长江日报大武汉客户端10月25日讯10月25日，长江日报记者从武汉市第一医院获悉，该院甲乳外科近日成功开展了湖北省首例经口经胸联合入路全腔镜甲状腺癌根治手术，为一名伴有淋巴结转移的年轻女孩解决了一直困扰她的甲状腺肿瘤难题，满足了患者肿瘤根治和颈部无痕的双重需求。
据了解，经口经胸联合入路手术是腔镜甲状腺手术的“天花板手术”，对技术要求极高，国内目前只有少数几家医疗单位可以完成。
30岁的王女士是贵州人，尚未结婚的她在当地医院诊断为甲状腺肿瘤，需行手术治疗。当地医院没有全腔镜技术，得知手术后颈部会留下一道疤痕，她一直犹豫未决。1个月前，王女士的姨妈因甲状腺癌在武汉市第一医院甲乳外科接受了根治手术，对整个就诊过程及手术效果非常满意，便推荐她来治疗。
王女士入院后完善了相关检查，确诊为甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移。甲乳外科主任赵建国、副主任阮剑多次讨论认为，这样的甲状腺肿瘤即使行颈部开放手术，术中血管、甲状旁腺、喉返及喉上神经损伤风险也远远高于普通甲状腺手术，如采用腔镜的单一入路难以完成肿瘤根治的手术范围。
最终他们决定为王女士实施经口经胸联合入路全腔镜下甲状腺癌根治手术，这种手术方式可以满足患者肿瘤根治和颈部无痕二者兼顾的需求。术前已规划好手术步骤和流程，手术很顺利地完成。手术后第一天，王女士就下床活动并恢复饮食，第4天就出院了。
武汉市第一医院甲乳外科副主任阮剑解释，单纯的经口腔前庭入路甲状腺腔镜手术，因受入路限制，难以做到颈侧区淋巴结清扫；而单纯的经胸乳入路腔镜手术因胸骨柄的阻挡，难以彻底清扫低位的Ⅶ区淋巴结；而经口经胸联合入路的甲状腺癌根治手术可以完美地补齐二者的短板，但由于技术难度高，国内只有少数医院能开展此类手术。
据了解，该院甲乳外科前期完成近千例全腔镜甲状腺手术，无一例中转。该例联合入路甲状腺腔镜手术不仅为湖北省首例，更是将10毫米的手术操作隧道进一步改良为5毫米，微创效果更加明显。
阮剑提醒，发现甲状腺肿瘤时，应尽早治疗，以免延误病情、增加手术难度和创伤，影响肿瘤治疗效果，早发现、早诊断、早治疗才是保证肿瘤治疗效果的捷径。（长江日报记者刘璇通讯员杨侠杜秋丽谯玲玲）
【编辑：余丽娜】
【来源：长江日报-长江网】
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