64岁女子胸腔取出5斤重肿瘤！占了整个胸腔80%

特工在红外线报警器中穿梭，是很多电影里的经典场面。观看时一定是屏气凝神，紧张万分。现实中，很多医生也会面临这样的境遇。比如：在薄如蝉翼的血管周遭，分离切除一个巨大肿瘤，操作稍有不慎便是致命性大出血。

切肿瘤=拆弹,对特工而言考验的是身手，对医生来说考验的是技术。25日，记者从镇江江大附院获悉，该院外科团队成功完成了一例高难度手术，在危机四伏的环境下，完整切除胸腔内巨大肿瘤。

惊人的是，肿块直径为22cm，重量达2.5kg，整整放满了一个盆！

反复咳嗽近半年

元凶竟是胸腔内的“大家伙”

5个多月前，家住镇江新区大港64岁的陈女士，开始出现阵发性咳嗽，到了晚上症状格外明显。初始，以为就是简单的呼吸道感染，陈女士便在药房买了点消炎药服用，但是症状一直没有缓解。

“稍微走几步路就觉得胸闷气短，已经没办法正常生活了，所以就赶紧到医院去做了检查。”胸部CT提示左肺内占位。经过胸外科专家会诊，进一步做增强CT检查，结果诊断为胸腔内巨大肿瘤，胸腺瘤可能性大。

胸外科主任医师俞力超告诉记者：“从影像检查结果来看，这个肿瘤的体积是非常大的，占了整个胸腔70%-80%，创下了我院胸腺瘤病例之最。”

手术过程“如履薄冰”

为赢得生机“放手一搏”

陈女士胸腔内的肿瘤体积巨大，如果放任不管，势必还会继续生长，继而侵犯神经、压迫心脏和肺组织，形势不容乐观。手术是唯一的解决办法，但同时也是最冒险的方法。

肿瘤过大，界限不清楚，它和左无名静脉相邻，操作稍有不慎就会造成大出血，风险系数极高。

“经过和家属的反复沟通，他们一致决定和我们一起冒一次险。”俞主任说，患者的信任是手术成功的前提，在这个基础上，手术团队和麻醉科、手术室等相关部门一起开了术前讨论会议，制定了详细手术方案和手术风险评估预案。

手术的焦点在于大出血的应急处置，但大家也做好了随时进行人工血管置换的准备。

7月10日上午9点，手术正式开始。为了让肿瘤充分暴露，采用胸骨正中切口。经探查，肿瘤位于前纵膈偏左侧胸腔，紧邻的左无名静脉薄如蝉翼，分离肿瘤的每一个步骤都可谓如履薄冰，任何一个小的差池就能引发致命大出血。

4个小时的紧张忙碌，肿瘤被完整切除。测量肿块重达2.5kg，大小为22cm*12cm*12cm，患者生命体征平稳，手术完美收官。

“手术后，我的胸闷、咳嗽症状都消失了，人顿时觉得轻松了不少，真的感谢俞主任团队的精心治疗，是他们给了我第二次生命。”患者陈女士说。为了表示感谢，陈女士的儿子专门写了一封感谢信，张贴在了外科楼大厅。

胸腺瘤早期几乎没有症状

定期体检才是王道

俞力超告诉记者，胸腺瘤是最常见的前上纵膈原发性肿瘤，约占成人所有纵膈肿瘤的20%－40%。大部分患者在早期并没有明显的临床症状，因此往往被忽视。

随着病情的发展，瘤体长大到一定的体积，就会压迫到临近的组织器官，患者可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等症状，除此之外，还可能伴有重症肌无力，约1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，表现为眼皮下垂、全身无力、吞咽困难、视力模糊等。

胸腺瘤通常发生在40-70岁人群，儿童或青少年也有发病案例，俞力超主任介绍，在他接诊的胸腺瘤患者中，最小的只有十几岁。做好胸腺瘤的防治，关键在于定期体检，尤其是胸部CT检查。

来源 | 通讯员 孙卉 羊城 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

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