“肺部这个小结是什么？”去年年底，57岁的李女士拿到自己的体检报告单一脸疑惑，报告单上显示她被发现左上肺小结，为了解疑，她拿着报告单来到贵州医科大学附属医院。“李女士来医院时，被发现左上肺小结已有10天，入院后完善了相关的检查， 从以往的经验和CT判断，我们考虑是肺癌。”贵州医科大学附属医院胸外科副主任医师杜小军说，李女士的胸部CT显示肿瘤位于左上肺固有段，直径约1.5公分，呈纯磨玻璃样改变。
手术中经专家组讨论和患者同意下，手术团队决定采取国际指南（NCCN）推荐的肺段切除术，并使用最先进的荧光胸腔镜。在明确手术指征、排除手术禁忌后，1月12日李女士顺利完成了省内首例荧光胸腔镜下肺癌解剖式肺段切除手术。“荧光胸腔镜”的使用让肺癌切除手术更加精准化、微创化，此次手术仅用时1个多小时，出血量不足30ml，术后患者创面小于两公分，且三个月左右便可完全恢复正常。杜小军说，像李女士这样的情况，原来一般需要进行左上叶肺叶完全切除的，随着技术的更新换代，他们逐渐减小了切除部分。即只做恶化肺部固有段的切除，达到与整体肺叶切除相同的效果，从而减轻对患者肺功能的影响。据了解，在没有“荧光胸腔镜”的时候，普通开胸手术主要有两种方式：一种是沿肺静脉进行解剖，另一种是肺部萎陷法。借助“荧光胸腔镜”进行手术，可以克服传统开胸手术切口大、用时长、恢复期久等缺陷，最大限度提高生理识别度、缩短术中切除部位的萎缩期，达到降低手术风险，减少并发症发生率，保护患者术后肺功能的效果，做到靶向手术，精准治疗。“传统开胸手术后患者可能会感到较明显的疼痛，长达半年至一年的恢复期中，患者呼吸、上肢活动也会受到一定限制，但‘荧光胸腔镜’手术后则不会存在这些问题。”杜小军表示，此次胸外科荧光胸腔镜下肺癌解剖式肺段切除手术的成功实例，不仅标志着贵州医科大学附属医院胸外科微创技术水平上了一个新台阶。另外，医生提醒，肺癌多发生于45周岁以上的中年人，定期的体检是必不可少的，在感到身体状况欠佳时，不建议自己上网搜索，以免不必要的“对号入座”，一定要及时就医，遵循医嘱。
李女士预计于今天下午出院正巧， 1月19日上午，记者在医院见到李女士时，她正躺在病床上休息。住院期间带来的衣服和生活用品已经打包完毕，准备今天下午办理出院手续。“我从入院到手术到出院，只在医院待了10天左右，真的想不到会这么顺利。”想到即将可以回家，在李女士看来，这项新的手术确实给患者带来了福音。
实习生 陈碧雪
贵州日报天眼新闻记者 陈大炜
编辑 帅宗林
编审 闵捷 罗玮
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