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乳腺癌患者用尽治疗方案后 免疫疗法给她带来新希望!

时间:2018-12-17 07:18:33

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据全球医官网权威报道:

,布伦达·贝希(Brenda Berchtold)用尽了乳腺癌的治疗方案,当时她在巴尔的摩的肿瘤学家提出了另一种可能性:免疫疗法。Leisha Emens博士领导着Tecentriq(atezolizumab)的临床试验,而Berchtold将每隔三周接受一次输液,为期一年。

这位55岁的两口妈妈在自测中感觉到豌豆大小的肿块后,于1986年被诊断出右乳房癌。

活检结果显示,该癌症为雌激素受体阴性,孕激素受体阴性和HER2阴性,这意味着她患有侵略性三阴性乳腺癌。她接受了一次乳房切除术,随后接受了放射治疗,并获得了七年的缓解。但是随后癌症又复发了。

三阴性乳腺癌对激素疗法或靶向HER2蛋白的药物无反应,贝希特(Berchtold)多年来忍受了多轮化疗,结果发现癌症最终在右乳房复发。

,她接受了双侧乳房切除术,但是一年后,扫描显示她的淋巴结和胸骨有癌症迹象。

现在担任宾夕法尼亚州匹兹堡UPMC希尔曼癌症中心的免疫学和免疫疗法计划联合负责人的埃默斯建议贝希托尔德参加一项疫苗试验,但是她的癌症在她进行试验时就进展了。那时Emens建议进行Tecentriq试验。

最终,在,经过12周的治疗,贝希特(Berchtold)获得了好消息。CT扫描的结果显示,她的肿瘤大小明显减少。

她也感到放心,她从免疫疗法中所经历的副作用,例如肌肉无力,疲劳和面部肿胀,比她在化疗期间所经历的耐受性要严重得多。这些症状是常见的甲状腺功能减退的结果,可以用药物治疗。到,扫描显示她的身体没有疾病迹象。

“就像打彩票一样,”贝希托尔德说。“多年来,由于我正在接受和接受化学疗法,我感到疲倦和不适,但是现在我知道感觉正常了。我又有能量。”

贝希特(Berchtold)是一项1期临床试验的一部分,该试验促使Tecentriq进行了进一步的临床试验,Tecentriq是一种编程性死亡配体1(PD-L1)检查点抑制剂,可防止癌细胞从免疫系统中隐藏。

尽管她将药物作为单一药物服用,但后来的研究表明该药物与化学疗法联合使用更为有效。3月份,该药物成为美国食品和药物管理局(FDA)批准的首种免疫疗法,与三类阴性乳腺癌无法手术切除且局部切除的乳腺癌患者联合使用Abraxane(nab-paclitaxel)这种化学疗法。

晚期或转移性的。接受该药物的另一个要求是,肿瘤中的免疫细胞必须对PD-L1蛋白测试呈阳性。

批准是基于3期IMpassion 130试验的结果,该试验包括902名接受Tecentriq或安慰剂化疗的转移性三阴性乳腺癌患者。研究表明,在PD-L1阳性患者中,免疫治疗组的中位总生存期为25个月,而安慰剂组为18个月。

开创癌症的新方法

尽管乳腺癌组织正在赞扬这种批准,但早在几年前,黑色素瘤和肺癌,肾癌或膀胱癌的患者就可以使用免疫疗法。

Emens说:“这是因为这些癌症更有可能具有高度突变的蛋白质,这些蛋白质可以被免疫系统识别为异物。” “乳腺癌不太可能发生很多突变。”突变更多的癌症通常是由于暴露于阳光或吸烟等环境因素而诱发的。艾默斯说,乳腺癌没有如此明确的致癌物暴露。

三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%至20%,传统上已经用化学疗法治疗,这可能引起副作用,包括脱发,恶心,疲劳,周围神经病变和低血球计数。

三阴性乳腺癌是针对免疫疗法试验的疾病的首种形式,因为这些肿瘤具有较高水平的T细胞,可被检查点抑制剂药物激活。在早期的研究中,使用免疫疗法作为单一药物时,缓解率约为10%,但是随后研究人员开始将Tecentriq与化学疗法联合使用,从而提高了缓解率。

研究人员还研究了将Keytruda与化学疗法联合用于早期乳腺癌女性的潜在优势。在一项2期研究中,患有2期或3期局部晚期三阴性或激素受体阳性/ HER2阴性乳腺癌的妇女在手术前接受了单独化疗或Keytruda化疗。

这些患者可能需要暂时停止免疫治疗,直到问题解决,或者可能需要使用类固醇激素治疗。米滕多夫说:“为这些患者接听电话的卫生人员需要设定不同于化学疗法引起的症状的阈值。”

免疫疗法的选择乳腺癌疫苗作为刺激免疫反应的另一种策略也引起了人们的关注。癌细胞通常在其表面上具有称为抗原的分子,而疫苗可以在需要发动攻击以防止复发时帮助T细胞“记住”这些蛋白质。——全文转自全球医官网

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