近日，黔东南州人民医院胸乳外科收治了一名纵隔肿瘤患者，医师团队为其制定了详细手术方案，在手术室、麻醉科的密切配合下，成功实施州内首例免管单孔胸腔镜手术，术后患者恢复顺利，术后第5天出院。
来自三穗县66岁的高大爷因胸闷、胸痛近两个月后，在当地县医院进行胸部CT检查发现纵隔占位，胸腺瘤病变直径约5.5cm大小，如不手术，肿瘤将会进一步增大，可能会压迫心脏、大血管导致严重并发症、甚至危及生命，考虑手术难度大，当地医院建议转上级医院治疗，3月17日患者高大爷转入黔东南州人民医院胸乳外科。
经专家团队详细询问病史、细致查体并认真分析胸部CT后，诊断为前上纵隔肿瘤——胸腺瘤，考虑患者有脑梗塞、高血压、肺纤维化病史，合并症较多、年龄较大，专家团队决定为患者实施微创手术切除，并制定出周密的微创手术治疗方案。杨秀华副主任医师介绍说：“本例患者基础疾病较多、体质较差，纵隔肿瘤较大，并紧贴心包压迫心脏，且前上纵隔手术空间极小，这几点决定了既要缩短手术时间、微创完整切除肿瘤，又要避免损伤心肌、大血管等造成大出血，我们术前考虑到此次手术的困难、风险及预后情况，为此我们专家团队做好了充分的准备，保证了手术顺利进行”。
3月23日9时，杨秀华副主任医师手术团队在科主任龙建军指导下，为高大爷实施免管单孔胸腔镜微创手术，经过近1小时20分钟的奋战，安全完整切除肿瘤，手术顺利，取得了最佳的手术效果。
患者高大爷也高兴地告诉记者：“没想到手术能这么顺利，胸口上钻一个小孔就能完成手术，伤口还做了美容缝合、不需拆线，手术当天就可以下床活动，现在身体感觉特别好，州人民医院胸乳外科微创技术真是名副其实，非常感谢医师高超技术及医疗护理团队的敬业精神”。
据悉，单孔胸腔镜较传统胸腔镜手术，胸部减少两个切口，只有一个长约3cm微创小孔，创伤更小，更微创。传统胸外科手术常规为放置胸腔引流管，放置胸管后患者术后活动不方便，卡压肋间神经造成疼痛，且术后住院时间较长。我院胸乳外科大胆创新，采用国内先进的快速康复（ERAS）理念，采取免管技术取得非常好的效果，术后未放置胸腔引流管，大大减轻了患者术后疼痛，使得患者快速康复。此项技术创新属黔东南州首例开展，打破了传统的开胸模式，微创使患者更快康复，体现了黔东南州人民医院胸乳外科在微创手术方面不断的努力与进步，进一步与省内外先进技术接轨，打造一流医师团队。
图 文：杨晓涓 胸乳外科
编 辑：杨晓涓
审 核：刘亚丽
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