近日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）心胸外科成功实施了全国首例免经胸纵膈镜+腹腔镜+李氏吻合免管免禁食管早期癌根治手术。手术的成功实施，标志着我院食管癌的微创治疗和快速康复水平达到了国内先进水平。今年41岁的苏先生，在常规胃镜检查时发现距门齿30-32cm处患有食管恶性肿瘤。患者有家族性食管癌病史，平素无明显自觉症状。根据苏先生的病情，心胸外科苏永超医生经过与患者家属沟通，决定为其实施纵膈镜+腹腔镜+李氏吻合免管免禁食管早期癌根治手术。活瓣8月23日，经过了充分的术前准备和检查，心胸外科团队在田作春副院长的支持下和林青主任的指导下，通过与麻醉手术室的密切配合，在全麻纵膈镜+腹腔镜下为患者进行了手术治疗，术中利用颈部切口纵膈镜游离食管，腹腔镜游离胃并颈部进行李氏吻合，免放置胸腔引流管、免放置胃肠减压、免放置十二指肠营养管、免放置腹腔引流管。术后第二天，患者恢复饮食，可下床正常行走，现已康复出院。
据心胸外科主刀医生苏永超介绍，免经胸纵膈镜食管癌根治术为中山大学第五医院曹庆东教授在国内首先开展，免管免禁李氏吻合术由国家癌症中心李印教授创立，这两项技术均由我院在省内首先自主开展。此次，我院心胸外科将这两项技术结合应用于食管癌根治手术并取得成功，在国内尚属首次，填补了该领域的国内空白。
苏永超医生表示，和传统治疗方式相比，该术式不经胸游离食管，患者无胸部伤口，疼痛明显减轻，对心肺功能影响小，术后可实现快速康复。李氏分层手工吻合方法独特，术后可免禁食，吻合口处预留活瓣组织有效抗反流，明显改善食管癌术后患者经常出现的胃反流症状，提高患者生活质量。术后只需放置1根纵膈引流管，而常规胸腔镜腹腔镜食管癌手术术后需放置胃管、胃肠减压、十二指肠营养管、胸腔引流管、纵膈引流管、腹腔引流管，不利于术后早期康复。对肺功能差的早期食管癌患者，该术式更具有优势。
据了解，食管癌为国内高发肿瘤，目前手术及术后综合治疗仍为主要治疗手段，中晚期食管癌治疗效果总体不尽如人意。临床大多数病人为中晚期，海南省居民目前健康体检意识较差，频繁大量饮酒，嚼食槟榔，进食过热食物，长期吃腌制食品，吸烟等不良生活习惯，导致省内居民食管癌高发，早期发现率较低，每年定期进行食道镜体检是发现早期食管癌的关键。三亚中心医院心胸外科建议广大市民游客，要健康饮食，拒绝不良生活习惯，有进食后胸痛或吞咽困难，吞咽异物感不适感人群要早期进行胃镜检查，早发现、早治疗是改善预后的关键因素。
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