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赞!成功摘除作怪肿瘤 湖南省直中医院完成又一台“硬核”手术

时间:2023-03-03 19:54:58

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株洲新闻网2月22日讯(通讯员 李鑫 记者 余思薇)2月20日,被巨大听神经瘤困扰三年之久的苏先生在湖南省直中医医院神经外科成功接受了手术。令他和家人倍感惊喜的是,尽管肿瘤与神经粘连在一起,但手术后不仅头痛耳鸣的症状消失,且没有留下任何手术后遗症。

术前MR。通讯员供图

术后CT。通讯员供图

苏先生告诉记者,他患有耳鸣长达三年,近日出现头晕、走路不稳的情况,这才想到入院接受全面检查,没想到竟查出脑内长了一颗巨大肿瘤,压迫在面神经上,且与数条神经、血管紧紧粘连。

湖南省直中医院神经外科主任金海泉介绍,听神经瘤约占颅内肿瘤的8%-10%,是常见颅内肿瘤之一,根据肿瘤的大小及扩展方向,通常表现出不同的临床症状。听神经瘤主要有听神经的刺激或破坏症状,表现为耳鸣、耳聋或眩晕;当肿瘤继续增大时,如压迫面神经和脑干,会出现面肌抽搐、面瘫,对侧肢体轻瘫及椎体束征;压迫三叉神经,出现同侧面部麻木、痛觉减退及角膜反射减退;压迫小脑角,出现小脑性共济失调、走路不稳;压迫后组脑神经,出现饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难,同侧咽反射减退或消失;当颅内压增高时,会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

金海泉教授告诉记者,目前手术切除是该类肿瘤的首选治疗方法,然而巨大听神经瘤相应直径≥4厘米,因受肿瘤牵拉推挤而发生变形移位,面神经变得非常菲薄脆弱,甚至难以辨认。手术的关键和难点在于肿瘤周围有多条神经、数根大血管,对于经验丰富的神经外科医生来说,面神经的解剖和功能保留仍具很大的挑战。

当天,金海泉教授团队“硬核”出征,凭借丰富的手术经验和熟练的手术技巧,为苏先生完成“左侧桥小脑巨大听神经瘤切除术”,顺利摘除了这颗“定时炸弹”。术后CT提示肿瘤全切除,患者未有明显神经功能缺失症状,手术非常成功。

聚精会神的手术。通讯员供图

听神经瘤是一种高精尖手术,需要神经外科团队有条不紊合作,且手术时间长,对于病人肺部管理血流动力学的影响十分明显,需要在确保手术安全的前提下最大程度切除肿瘤,并尽可能地缩短手术时间。

据悉,湖南省直中医院神经医学中心成立了神经内外科、放射介入科、肿瘤科、麻醉科等多学科组成的MDT团队,以精准、安全、高效的理念应用于显微外科手术中,更好地诠释服务群众美好生活的愿景。

金海泉教授简介:

湖南省直中医院主任医师、神经病学科中心主任、神经外科主任。从事神经外科临床、教学、科研20余年,擅长颅内肿瘤显微切除手术,尤其擅长鞍区及鞍旁肿瘤(垂体瘤、巨大脑膜瘤、颅咽管瘤等),桥小脑角区肿瘤(听神经瘤、胆脂瘤等),岩尖斜坡区肿瘤(三叉神经鞘瘤、脊索瘤等),脊髓肿瘤等高难度颅脑手术,在脑外伤及脑保护、脑血管病的救治和手术方面经验丰富。长期致力于高血压脑出血及脑干出血的手术研究,在省内率先采用小骨窗开颅微创治疗高血压脑出血,为高血压脑出血的治疗建立了典范。在功能神经外科(面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术等)、神经内镜等领域有较深的造诣。

现任湖南省颅底肿瘤学委员、湖南省抗癌协会委员、中南六省胶质瘤协会委员、湖南功能神经外科委员会委员、长沙市神经外科委员会委员、湖南中医药高等专科学校客座教授,参与学校关于颅底肿瘤、椎管内肿瘤、脑出血性疾病、脑外伤、功能神经外科等方面的教学工作,临床经验丰富。于赴上海华山医院学习一年,师从周良辅院士。主刀完成各类颅内肿瘤超过1000余例,在国家级期刊发表核心论文十余篇,SCI文章三篇,外科业务能力在省内外得到病友的赞誉,获得同行的一致好评。

科普链接:

什么是听神经瘤?

听神经瘤(acoustic neuroma)是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,起源于前庭神经的雪旺氏细胞,少数发生于耳蜗神经,位于内听道或内耳孔区的前庭神经鞘膜上,随着肿瘤的生长增大,肿瘤可引起内听道扩大,突向小脑桥脑角部。是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥脑小脑角区肿瘤的80%~95%。

出现哪些症状,应警惕听神经瘤?

①听神经瘤主要有听神经的刺激或破坏症状,表现为耳鸣、耳聋或眩晕;

②肿瘤向脑干方向生长,压迫面神经和脑干,出现面肌抽搐、 面瘫,对侧肢体轻瘫及椎体束征;

③肿瘤向小脑桥脑隐窝及岩骨尖方向生长,压迫三叉神经, 出现同侧面部麻木、痛觉减退及角膜反射减退;

④肿瘤向小脑方向生长,压迫小脑角,出现小脑性共济失调、走路不稳;

⑤肿瘤向内下方枕骨大孔方向生长,压迫后组脑神经,出现饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难,同侧咽反射减退或消失;

⑥颅内压增高等症状,出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

【来源:株洲新闻网】

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