乳房是女性优美曲线的重要组成部分，是芸芸众生的至爱，但乳腺癌已经严重威胁了它的健康。全球的女性恶性肿瘤中乳腺癌占1/3，乳腺癌的发病率在多个国家和地区的女性恶性肿瘤中排名第一。我国每年约有47万妇女患乳腺癌，有4万余人死于乳腺癌。同时发病年龄有降低趋势，南海区妇女儿童医院近2年收治的乳腺癌病人中，就有两位25岁的病人，多位27、29、30岁等小于35岁的乳腺癌病人，青年人乳腺癌发病率呈明显上升的态势。老版电视剧《红楼梦》林黛玉的扮演者陈XX因患乳腺癌，拒绝正规医院治疗而导致肿瘤迅速扩散直至死亡的事件早已家喻户晓。但每念及此，总感到在科学日益发达的今天，明星英年早逝，实在令人惋惜。也深深感到医学工作者进行医学知识普及和健康普查的重要。
如何降低与防范乳腺癌是世界级的难题，就目前而言，乳腺癌和其他大多数癌症一样，病因尚不明确，只是认识到以下几方面的情况如：有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁、绝经年龄大于55岁、晚婚晚育、初次分娩大于30岁尤其是大于35岁、不哺乳等，都属于乳腺癌的高危因素。但没有高危因素，也可能具备其他导致乳腺癌的因素：如不良的起居习惯、嗜高脂饮食、嗜烟酒等习惯、多年的乳腺增生病史、不良的工作生活环境、外源性激素的摄入等，也要防范乳腺癌的侵袭。目前没有针对乳腺癌的一级预防方法。那么如何早期发现乳腺癌就成了非常关键的问题。据统计乳腺癌的早期治愈率高达90％以上，而进展期乳腺癌的治愈率只有40－50％左右。所以早期发现早期诊断是影响乳腺癌疗效的关键因素。国际抗癌联盟明确指出：“子宫癌和乳腺癌是两种可以通过普查获得确切效果的癌症。”换言之，我们可以通过有效的普查达到早期诊断，早期治疗从而达到提高治愈率的目的。
我们提倡女性朋友定期做乳腺自我检查，注意有无肿块、异常的疼痛、乳头溢血溢液、外形是否出现红肿、脱屑、凹陷等情况，发现问题不要反复分析是否活动、是否与皮肤粘连等问题，最好及时到乳腺外科找专业医生帮你进一步检查，专病专治才能尽量减少诊治上的错漏。
如果发现有乳腺的实性肿瘤，不要姑息，宜及时切除治疗并明确诊断。临床上有大量的病例在1年甚至多年以前就发现了肿瘤，因为各种原因没有手术，等到肿瘤增大后手术，已经是进展期癌症的情况。病房先后几个病人就是例子，大都1-3年前就发现乳腺肿块，找到熟人朋友、名老医生等，都没及时手术切除，也就没能及时确诊。等到手术时已经是由原位癌转为浸润癌，以及进展期乳腺癌等。
有乳腺肿块、疼痛、乳头溢血溢液等症状的女性朋友以及40岁以上无症状的女性朋友，建议每年定期到乳腺外科检查。40岁以上的妇女建议每年检查一次乳腺钼靶、数次乳腺B超，以便及时发现乳腺病变。乳腺B超为广大妇女朋友所熟悉接受，钼靶照片技术略显生疏。实际上，在欧美等国家，其乳腺癌患者年龄较我国高十岁，其乳腺癌筛查，是以钼靶为主。我国则是以B超+钼靶为乳腺癌筛查的辅助检查中的“黄金组合”。我科近两年的病友就有数名是不可触摸的临床阴性、B超检查阴性而钼靶检查出可疑钙化灶，在钼靶定位下切除病灶，标本经钼靶检查明确钙化灶切除后送病理检查。结果显示系乳腺癌。
乳腺彩超、乳腺钼靶照片、乳管镜、乳腺旋切活检系统等专业设备可以帮助我们更早期、更准确地认识乳腺疾病，从而为有效的治疗争取了时间。希望全社会妇女都关注乳腺健康，让我们的生活更幸福久长。现象近年来，乳腺癌发病率逐年递增，目前已成为中国女性第一大恶性肿瘤，严重威胁广大女性的生命健康。相关数据显示，我国每年约27万女性新诊断为乳腺癌，7万死于乳腺癌，仅在广州每天就有5.6个户籍女性被确诊患癌。
精准治疗使乳腺癌成为目前治愈率最高的肿瘤之一目前乳腺癌分为多种分子亚型，有Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性和三阴性的乳腺癌等，乳腺癌为什么要分子分型？不同亚型乳腺癌的特点各不相同，发病人群不同，预后以及对治疗的反应都会不一样。
乳腺癌
虽然乳腺癌发病率越来越高，但是死亡率还是受到了较好的控制。从2000年到，中国乳腺癌每年发病率增长速度平均是3.9％，死亡率的年增长却只有1.1％，而美国的乳腺癌死亡率自上个世纪九十年代达到高峰，至今已下降了30％。
有效的治疗方式降低了乳腺癌的死亡率，在规范治疗的前提下，目前大约三分之二的乳腺癌病人可以完全治愈，三分之一会出现复发转移。随着乳腺癌精准分型及分子靶向治疗的推广和普及，目前乳腺癌治疗方式越来越趋向于精确化、个体化前提下的综合治疗，不同的病人有着不同的治疗方案。
对每一个乳腺癌病人进行量体裁衣个体化精准治疗模式，希望在获得最大疗效的同时，最小化副作用，这是我们要实现的目标。
作为一种全新的治疗模式，精准医学指导下的乳腺癌治疗已成为大势所趋。个体化治疗使不同人群治疗日益精准。通过基因分子分型进行“分类而治”，有效改善了乳腺癌患者预后。
前，乳腺癌就进入靶向治疗时代，这意味着针对乳腺癌的治疗变得更精准、更高效，乳腺癌患者可获得更好的生存机会。即使是疾病进展速度更快、恶性程度更高、更易复发和转移的HER2阳性乳腺癌，在早期以曲妥珠单抗为基础的1年标准抗HER2辅助治疗明显提高早期患者治愈的机会，无病生存率达到近70％，总生存率高达近80％；而对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗也可使她们的生存期显著延长，如果是联用帕妥珠单抗的话，一半左右的患者生存期可以接近5年。
但是，受靶向治疗价格昂贵的影响，目前只有不到20％的确诊患者接受了抗HER2的治疗，这与西方国家90％的比例相差甚远。不过，令人欣慰的是，随着各个省份将其纳入医保，将极大减轻患者的大部分经济负担，显著提高了靶向治疗药物的可及性。
“新辅助治疗”可提前预估“耐药”
乳腺癌治疗中无法回避的问题就是“耐药”，目前是否有方法提前筛选出耐药的病人？手术前给病人做新辅助治疗就可以筛选出病人是敏感还是耐药。即将以往病人手术后要做的化疗和靶向治疗放到手术前来做。
因为这个时候病人是有明显可见的肿瘤，通过治疗可以检测出肿瘤大小的变化，也可以看到肿瘤缩小的速度和程度，从而判断病人对治疗是敏感还是耐药，对于耐药的病人就需要更换或者加入额外的治疗，降低复发的几率。如果是把化疗、靶向治疗放到手术后来做，患者临床上已经看不到肿瘤了，就无法评估肿瘤对后续治疗的反应。
有些分子类型对新辅助治疗反应很好，比如HER2阳性或者三阴乳腺癌患者，有大概20-30％的可能可以获得病理完全缓解，这种患者一般预后很好，而且保乳的几率也大大增加了。
新辅助治疗是目前乳腺癌早期治疗的趋势所在，医生不单能做手术，能拿掉肿瘤，还要能清楚的知道肿瘤的生物学信息，能准确评估出病人的预后。三阴和HER2阳性乳腺癌、有保乳指征的患者尤其推荐新辅助治疗。”他补充道每年一次正规的乳腺体检非常重要乳腺癌的早期，常无特殊的自觉症状，多数为偶然发现乳房内有无痛性、单发的硬性小肿块，其表面不平、不易活动、与周围组织分界不清，肿块渐渐增大，发展到后期与肿块相连的皮肤有凹陷，呈桔皮状。现代医学的发展，已有很多方法用于早期发现乳腺癌，如乳腺X线摄片和超声波检查。
但是，最方便的方法，还是自我乳房检查，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。
于乳腺疾病不能走“两个极端”：
第一：不要过度紧张、过度治疗。即使有良性结节，也不要过度担忧，普通的增生结节完全没有必要做手术切除；
第二：不要“讳疾忌医”。乳腺癌早发现早治疗对患者的意义重大，中国女性的乳腺癌的发病年龄45-55岁之间，他建议女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要，35岁以上的女性最好每年做一次乳腺B超，40岁以上每1-2年做一次钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。
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