肿瘤手术最怕肿瘤切不干净，伴随着科学进步，3D打印术在临床上的运用越来越多，医生可以在术前将患者的肿瘤、淋巴结定位，CT数据重建血管后3D打印，真正做到根治性肿瘤切除。65岁的陈大伯被查出结肠癌晚期，无锡市第二人民医院普外科陈义钢团队运用此技术为老人完全切除了肿瘤。
半年前，65岁的陈大伯被查出结肠癌晚期，且已经有局部转移，走访多家医院后，医生都建议保守治疗。陈义钢接诊后，经过术前精准评估，认为可以手术。陈义钢说，以结直肠癌患者为例，他们的腹腔血管有许多变异、肿瘤位置各不相同、突变基因经常有差异，人口肛门的外形、位置、大小也不尽相同。精准医疗、个体化医疗在临床上应用少之又少。
医院普外科团队针对结直肠癌治疗中这些问题，结合解剖学知识、医学工程理论和肿瘤根治术切除的原则，进行了系列的精准化治疗研究。研究涉及到术前手术规划、术中精准显影、术后吻合口血供检测。术前规划什么最重要？手术入路的选择最关键。
陈义钢团队根据患者的CT数据重建血管，并利用3D打印技术打印出患者个体化结直肠与肠系膜血管，设计手术入路、指导手术规划，应用3D打印技术后，通过荧光腹腔镜、纳米碳技术，完全切除了肿瘤。术中几乎没出血，从血管根部清扫相关淋巴结。腹腔镜结肠癌的手术时间较前减少了22%，出血量较前减少了37%，淋巴结清扫数目增加了20%。如今术后半年了，这位患者恢复不错，逢人就夸这个手术厉害。
陈义钢不仅手术厉害，他将结直肠癌手术做到极致，用新技术进行肿瘤根治性切除；他不放过一个细节，努力为临床提供确切诊断。他还善于发明，他已拥有医疗相关发明专利1项，还有多项发明专利已获受理。目前，陈义钢团队主研的“3D打印技术导航结直肠癌手术”获得了江苏省医学新技术引进奖二等奖。
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
校对 王菲
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