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汾阳医院成功实施食管内碘125粒子支架植入术治疗晚期食道癌患者

时间:2021-11-04 07:17:18

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7月15日下午,山西省汾阳医院介入血管科在心胸外科、导管室、核医学科的配合下,成功为一名老年食管癌患者实施了「食管内碘125粒子支架植入术」,解除了患者的痛苦。目前患者已可以正常进食,生活质量得到提高。

患者为74岁的老年男性,因进行性吞咽困难入住汾阳医院心胸外科,近两周几乎不能进食,胃镜提示食管中段可见纵行隆起,病理检查诊断:食管鳞状细胞癌。由于患者高龄,身体素质极差,手术治疗风险大,且无法耐受放化疗,结合患者病情及辅助检查结果,经心胸外科、核医学科、介入血管科共同研究病情、仔细阅片,建议行食管粒子支架置入术,以解除食管梗阻,控制肿瘤进展。经患者家属知情同意,多科室协作制定手术方案,由介入血管科负责手术相关事宜。

术中造影提示食管中段明显狭窄,造影剂通过受阻,介入血管科王全义科主任、李刚副主任反复测量狭窄段长度,认真装填放射性粒子;心胸外科主管大夫高艳昌耐心安慰病人,配合成功释放食管碘125粒子覆膜支架一枚(2.0cm×12cm,粒子数 36枚)。术后造影,支架位置佳,造影剂通过顺利,患者无明显呼吸困难;术程顺利,安返病房。

食管癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不典型,70%的食管癌患者确诊的时候已经是中晚期,基本失去了手术根治的机会;5年生存率仅10%-15%。所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状,食管支架已广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,临床研究表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题。

普通食管支架只是机械的扩张,对肿瘤无治疗作用,不能抑制肿瘤细胞的生长,无法延缓病情进展。而「放射性粒子支架」,是将「放射性碘125」携带于支架上,并植入到食管腔中治疗食道癌的一种最新的治疗技术。「碘-125粒子」是一种低能放射源,可以对肿瘤组织实施低剂量长期辐射,而对周围正常组织影响较小。碘125粒子支架植入术可以在机械扩张病变的同时,通过放射线作用达到近距离放疗的作用,杀灭肿瘤细胞,从而实现食道癌的标本兼治目的,是食道癌患者延长生命的良好保障手段。

山西省汾阳医院介入血管科已熟练掌握食管粒子支架植入关键技术,已同核医学科配合成立专门粒子病房,同心胸外科协同成立食管癌诊疗同盟。在新的历史契机下,介入血管科全体医护人员必将同心协力,同兄弟科室紧密配合,为广大食管癌患者提供更加专业优质的医疗服务,为吕梁老区人民健康保驾护航。

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