肿瘤达医｜山东省立医院刘军：百泽安治疗肝癌疗效确切 副作用小

由于起病隐匿，早期症状不明显，而且进展速度快、恶性程度高，大部分肝癌患者在首次诊断时已进入中晚期，失去了手术切除的机会。那么晚期肝癌有哪些治疗办法？如何尽可能的延长寿命？本期《肿瘤达医》对话山东省立医院普外科副主任，器官移植、肝胆外二科主任刘军教授，带来肝癌治疗的宝贵分享。

肝癌进展到肝癌的三部曲

肝癌之所以被称为癌中之王，一是发病率非常高，中国是一个肝炎大国，也是个肝癌大国；二是肝癌的治疗效果比较差，三年和五年生存率相对比较低，预后不好，所以经常把肝癌形容为癌中之王。

在我国，大多数乙肝患者是有慢性肝炎或者是乙肝病毒携带，慢慢进一步的演化，它会形成肝硬化、肝硬变，在肝硬变的基础之上再导致肝癌，这就是经常讲的三部曲。在这个过程中，还有病人的生活习惯、生活方式，另外是不是经常的保健查体这些综合因素，来共同决定了否是发生肝癌。

从肝炎到肝癌这个过程，有的人经历比较短，比如说有乙肝病毒携带或者有肝炎还经常去喝酒，再加上休息不好、生气，这些综合因素作用起来了可能发病就比较早，如果经常保健查体，生活方式又特别的注意，可能就比较晚的发病，甚至是不发病。

免疫治疗使相当一部分肝癌患者获益

近年来，肝癌诊治在外科手术、靶向治疗、免疫治疗等方面都取得了飞速发展。对于肝癌患者、尤其是晚期患者来说，推荐哪些治疗方法，以尽可能的延长寿命甚至治愈呢？

对此刘军表示，肝癌的治疗效果以前是比较差的，5年生存率比较低，主要是发现比较晚，中晚期才发现大多数治疗效果都不太好，包括手术在内。加之以前的治疗手段也比较单一就是手术，后来又有介入，再后来有射频等等。

最近这几年对于晚期肝癌，尤其是以前认为是没有什么办法来治疗的晚期患者，由于出现了靶向和免疫治疗这种新的治疗手段，使相当一部分的病人有了很好的获益，挽救了他们的生命，延长了他们的生命。

“甚至有一部分病人本来发现就是晚期，没有手术机会，那么经过靶向和免疫治疗，它慢慢瘤体缩小、范围缩小、进行转化，又成为能够手术的病人或者更好的疗效。”因此最这几年，靶向和免疫治疗是对相当一部分肝癌病人是有很好的获益。

替雷利珠单抗疗效在临床应用中得到认可

近年来随着更多创新药物的上市和适应症的获批，给肿瘤患者带来了新生希望。就在一个月之前，替雷利珠单抗（百泽安）作为肝癌的二线治疗药物获批上市，单药用于至少经过一种全身治疗的肝细胞癌（HCC）的治疗，这是一个非常重要的标志性的事件。

“替雷丽珠单抗是百济神州自主研发的抗肿瘤新药，以此药物为代表的这一类PD-1免疫抑制剂，在肝癌和其他一些恶性肿瘤的治疗中发挥了巨大作用，使我们看到了肿瘤治疗的希望。”刘军表示，替雷利珠单抗新适应症的获批，使得医生肿瘤治疗的工具箱里又多了一个有效的工具，为中国肝细胞癌患者提供新的治疗选择和更多治疗希望。

“百泽安治疗肝癌有独到之处，它的疗效是确切的，同时副作用相对来说比较小。”刘军表示，替雷利珠单抗在临床应用中得到了医生和患者的高度的认可。

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