消融在初治甲状腺癌中的应用在国内越来越来，但是在国外，尤其是欧美发达国家，非常慎重，尤其美国，明确禁止射频消融用于初治甲状腺癌，
甲状腺消融治疗包括酒精消融和热消融（激光消融，射频消融，微波消融，冷冻消融和高强度聚焦超声消融）。
欧洲指南关于消融内容：
消融，取决于肿瘤的分型和部位、团队经验、当地技术资源以及患者的特征[。应当始终告知患者消融与其他治疗选择相比的优势和局限性。
在下列情况下分化型甲状腺癌患者可以考虑使用消融：
1. PTMC（小于一厘米的乳头状癌）
2. 无法切除的甲状腺癌
3. DTC的颈部淋巴结复发
4 远处转移
对于不适合或拒绝外科手术的低风险患者中偶然发现的微小乳头状癌，可以考虑将消融作为手术的替代方案。
消融禁忌症包括
1.细胞学怀疑甲状腺癌的侵袭性亚型（如高细胞、岛状和柱状细胞）
2.影像学探及甲状腺外侵袭或多发肿瘤病灶
3.存在淋巴结或远处转移和/或高危分子模式（如检测到TERT启动子和TP53突变）。
此外由于淋巴结转移的风险较高且需要终生随访，立即进行外科手术仍然是年轻患者的首选治疗方案。
总结：消融在小于一厘米的甲状腺乳头状癌中有一部分患者有指征，主要适用于按照目前指南要求可以观察的病灶，但是患者对定期随访有顾虑，心理压力大的患者。必须向患者讲明利弊，强调消融治疗只是一部分患者的替代治疗，决不能把消融当成初治甲状腺癌的根治手段
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