上消化道癌（食管癌和胃癌）严重危害我国居民健康，我国两癌年发病和死亡数均占全球的一半。早期筛查是上消化道癌最有效的防控手段，内镜筛查是其目前最准确的方法。但是，食管癌和胃癌内镜联合筛查、食管癌分级内镜筛查卫生经济学效果如何，亟待做出评价。为此，西安交通大学公共卫生学院科研团队联合国家癌症中心科研团队，基于我国上消化道癌筛查前瞻性队列研究项目，开展了相关卫生经济学评价研究。
最近，研究成果以“中国上消化道癌高发区内镜筛查策略成本效果分析”和“中国食管癌高发区分级内镜筛查策略成本效果模型研究”为题，分别发表在国际知名期刊《美国医学会杂志网络开源》和《胃肠内镜》上。西安交通大学公共卫生学院博士后夏茹意是两篇论文的第一作者，其合作导师公共卫生学院庄贵华教授和国家癌症中心陈万青教授是两篇论文的通讯作者。
研究证实，在中国上消化道癌高发区，针对4069岁人群，内镜同时筛查食管癌和胃癌策略具有高的成本效果，不论哪个初始筛查年龄2年一次内镜筛查均是最佳策略。4044岁开始2年一次内镜筛查获得健康收益最大，终生一次内镜筛查在6569岁初始筛查年龄获得健康收益最大。
研究表明，在中国食管癌高发区，针对4069岁人群，使用前期发表的风险评分模型初筛确定高危人群、再对高危人群进行内镜筛查的分级筛查策略具有成本效果。并且，在<55岁人群中，以8或9分作为划分高危人群的界值，并开展分级内镜筛查为最具成本效果的策略；在≥55岁人群中，以直接内镜筛查为最具成本效果的策略。
以上研究成果为国家制定上消化道癌筛查和早诊早治策略提供了重要科学依据。
庄贵华，西安交通大学公共卫生学院教授。从事传染病防控研究。承担国家传染病重大专项和重点研发项目任务，发表科研论文200余篇，作为副主编或编委参编教材9部，合著专著1部，研究成果被国家疾控中心采纳。自参加西安市SARS防控指挥部工作以来，庄贵华团队几乎参加了陕西省、西安市所有重大突发公共卫生事件应急处置工作、重大传染病防控方案论证工作，将理论与实践结合提供技术支撑。，庄贵华带领团队参加新冠防控指挥部工作并作出重要贡献。
两篇论文的第一作者、公共卫生学院博士后夏茹意师从庄贵华教授，获得西安交通大学博士学位并作为青年优秀人才留校继续从事博士后研究工作。庄贵华教授团队长期关注基于模型的卫生经济学评价研究和疾病防控策略效果预测研究。在传染病防控研究领域已在《柳叶刀全球健康》《肝病学》等国际知名期刊发表多篇论文。近年来，团队与国家癌症中心合作，在国家有关项目资助下，开展恶性肿瘤干预措施的卫生经济学评价和效果预测研究。
作为我国最早兴办、享誉海内外的著名高等学府，西安交通大学坚持立足“四个面向”，积极开展前沿性、前瞻性、战略性的基础研究，不断增强科技创新能力，提升科技竞争力，为科技强国梦持续地贡献着智慧和力量。自迁校以来，学校创造了百余项国内外科学研究领域的“第一”，创造了30000余项科研成果，其中241项获得国家三大奖，产生了数以千亿计的经济社会效应。
延伸阅读：
西安交通大学医学部公共卫生学院历史最早可追溯到1949年西北医学院成立的公共卫生学科。1986年西安医科大学成立预防医学系，1997年成立公共卫生学院。2000年西安医科大学与西安交通大学、陕西财经学院三校合并，公共卫生学院为医学部下设的二级学院。
遵循学校“扎根西部、服务国家、世界一流”办学定位，公共卫生学院充分发挥综合大学办学优势，注重医管、医理、医文、医工学科交叉，瞄准全球健康发展前沿，对接国家卫生事业发展需求，结合我国西部社会、经济、卫生、人群健康和疾病流行特点，广泛开展公共卫生人才培养、科学研究和社会服务，努力创建特色鲜明、高水平、国际化的公共卫生与预防医学学科。
围绕我国西部人群健康重大公共卫生问题，学院形成了以妇幼营养与健康评价、环境与地方病、传染病预防控制、食品质量与安全、儿童发育与身心健康、全生命周期健康促进、卫生政策与医学伦理等为代表具有鲜明特色的研究方向。研究项目获国家科技部、基金委、卫健委和联合国儿童基金会（UNICEF）、世界卫生组织（WHO）、美国中华医学基金会（CMB）等资助。
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