半年内做了两次肺结节手术，多原发磨玻璃肺癌该如何手术？
大家还记得我在几天前发的一篇微头条吗？当时这位患者检查出肺结节后在当地医院做了右上肺叶全切，术后4个月又在左上肺发现了混合性磨玻璃结节，惶恐不安，当地医生给到的建议是3个月后复查，但是患者担心病情会加重，因此才通过网络平台找到了我。
我仔细看了他的ct资料后认为他的结节应该是微浸润性腺癌，估计是第一次手术漏诊的，建议近期手术。没想到患者对我的诊断十分信任，毫不犹豫地选择立即在本地医院进行手术，术后大病理出来，不幸中的大幸，果然是微浸润肺腺癌！折磨人的左右肺结节都被顺利切除，恭喜他治愈了。
以下转自患者留言：
8月25日，单位体检查出右上肺磨玻璃结节9mm，医生怀疑是早期肺癌。9月14日，我在广州做了胸腔镜微创手术，因术中快速病理判断不了是微浸润腺癌还是浸润性腺癌，医生做了保守治疗，切掉了我右上肺并进行了淋巴结清扫术。
1月11日，术后第一次CT复查发现左上肺下舌段竟然又发现了一个大小为8mm的混合性磨玻璃结节，而且是上次手术时就有的，只是当时医院给漏报了而已，顿时心情变得绝望了起来。距第一次手术才过了4个月，我的身体刚刚恢复，若是恶性结节，难道又要接着二次手术吗？特别是已经切掉了右上肺，二次手术还能段切或叶切吗？主刀医生说我的结节还小，密度也不高，给开了半个月消炎药，建议3个月后复查，若仍然没变小或者消失再考虑手术，需段切。
但是我不放心，因为知道混合性磨玻璃结节的恶性概率较高，且结节已经8mm，不算小了，再等3个月我担心病情又有新进展。
在心里徘徊苦闷之时，我立马想到了重庆的戴主任，于是在1月16日在网上向戴主任咨询，很快就得到了主任的回复：“左侧遗漏的混合性磨玻璃结节至少微浸润，尽快手术，可楔切，至多段切，千万别再叶切！”得到了戴主任权威而肯定的答复，我的心顿时安定了下来，我爱人也说听戴主任的，年前尽快手术，不要犹豫也不要再询问其他医生了，因为戴主任就是权威！
本来想去重庆找戴主任亲自手术的，但了解到戴主任年前手术已排满，许多磨友的手术已经排到年后了，最后决定还是在居住地广州尽快手术，这样也方便。
1月底，我做完了手术前的全身检查，2月1日正式入院，2月3日签手术同意书时，医生说我的结节处在左上肺下舌段中间偏下位置，准备用段切的手术方案，这样更干净，损失的肺功能也不多。我同意了手术方案，不管是否浸润坚决不同意再叶切，并特意在手术同意书上做了说明。2月4日手术，术中快速病理又和第一次手术一样：微浸润腺癌或浸润性腺癌，待石腊病理鉴别。这与戴主任判断至少微浸润完全一致！真乃火眼金睛！2月7日出院，一个星期后大病理出来：微浸润肺腺癌！
再次感谢戴主任，让我下定决心在第一次右上肺全切后的四个半月进行了第二次左上肺段切手术，现在已经手术半个月了，身体恢复良好，感谢戴主任神准的判断，你是磨友们的守护神！
另外有两个问题想向您咨询一下：1.第二次手术前的增强CT显示右下肺新增一实性小结节，考虑炎症，随访观察。这个结节危险吗？有没有药物消掉？2.对于微浸润或早期1A期磨患，可否有什么方法预防复发？
我的回复：
口服消炎药1-2个月，右侧的实性结节会消。微浸润腺癌不需要后续治疗，复发的可能性接近0。
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