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【我为群众办实事】完全式输液港(TIAP)植入术为肿瘤患者带来福音

时间:2021-07-10 20:49:25

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近日,周浦医院麻醉科成功完成首例完全式输液港(totally implantable access port,简称TIAP)植入术,在方便肿瘤患者化疗的同时,也极大提高了患者日常生活质量。

70岁的陈老伯不幸确诊患有肺癌,急需化疗控制病情。我院麻醉科刘海健主任评估陈老伯的各项检查指标和身体状况后,认为患者可以在完成TIAP植入后再进行化疗。在取得患者及家属知情同意后,刘海健主任和尹庆福主治医师密切配合,在超声引导下为该患者顺利实施了经右侧颈内静脉TIAP植入术,手术仅用时30分钟,陈老伯顺利返回病房,当天就开始通过TIAP进行化疗。目前陈老伯伤口无渗血、渗液和感染,术后各项指标也恢复良好。

肿瘤患者使用的化疗药物治疗对外周静脉刺激强烈,很容易形成静脉炎症、硬化和闭塞,甚至局部组织坏死。以往解决这种问题的传统方式为中心静脉置管(CVC)和外周静脉中心静脉置管(PICC),其中CVC技术只能维持2-4周,只适合短期治疗,虽然PICC最长时间可保留一年,但因为导管一端暴露在体表外,洗澡穿衣等活动受限,且容易感染和脱管,由于每周需要来院维护,同时也影响身体形象,在限制患者活动范围的同时增加了心理负担。

TIAP是一种完全植入皮下、长期留置体内、可为需要长期输液及化疗患者提供可靠静脉通路的输液装置。它可将药物直接输送至中心静脉处,避免高浓度、强刺激性药物刺激外周静脉造成静脉炎和血管硬化,有效防止化疗药物外渗等原因造成的局部组织坏死。TIAP不仅外观美观且隐蔽,不易感染,减轻患者心理负担,由于留置时间更久(5-,若无血栓发生,可留置10-),维护方便(每月维护一次),患者外出旅游、长途出差等几乎不受任何限制,大大提高了生活质量,可谓“一次植入,终身受益”。所以TIAP对70岁的陈老伯来说更舒适、更安全、更便捷和更有效。

输液港技术在我院的成功开展,为患者建立了一条安全有效的“隐形生命线”。麻醉科刘海健主任表示,我院麻醉科在TIAP植入过程使用超声定位、心电导联定位等技术手段辅助,极大提高该技术的安全性和成功率。肿瘤科周莉主任表示,TIAP植入术是麻醉科与肿瘤科密切合作的结果,也是不同科室间相互合作,实现“以患者为中心”服务理念的完美体现。

输液港(TIAP)小问答

什么样的患者适合安装TIAP?

①外周静脉情况差,但又需要长期输液治疗患者。

②需要输注刺激较高性的高渗药物(如化疗药、肠外营养液等)时,此类药物若经外周静脉输抓注极易引起外周静脉炎。

安装TIAP申请流程

①住院患者所在病区医生向麻醉科发送会诊单,麻醉科医师会诊判断是否适合安装,签署TIAP植入术知情同意书,最后在手术室无菌操作环境下局麻完成TIAP术。

②非住院患者可至我院麻醉门诊咨询(周一~周日,节假日不休,外科诊区7号诊室)

TIAP手术的优势

手术风险比极低,植入前麻醉医生也会评估风险;手术时间约半小时;胸壁体表伤口约2厘米,愈合后几乎看不到伤口,不影响外观。

患者安装TIAP后多久可以淋浴?

植入后第二天在做好切口保护的情况下可以淋浴,植入1~2周后就可以洗澡游泳了。

安装TIAP后也要像PICC一样一周冲洗一次吗?

不需要,治疗间歇期连续1个月未使用TIAP时,每月1次门诊常规维护就可以了。

周围静脉留置针(PVC)

中心静脉置管(CVC)

外周静脉中心静脉置管(PICC)

完全式输液港(TIAP)植入术

优势比较

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