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苏州科技城医院实施三例“高龄疑难腹腔镜右半结肠癌根治术”

时间:2021-10-02 11:17:30

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近期,苏州科技城医院普外二科成功实施了3例“右半结肠切除术”,手术的成功进行标志着该院外科结直肠癌手术技术又上了一个新的台阶。

62岁女性患者葛某,因“反复腹痛6月余”入住该院普外二科。患者半年前出现反复腹痛症状,肠镜检查提示回盲部狭窄,肠镜无法通过狭窄部位,无法取得病理诊断。患者半年来辗转苏州乃至上海等地大型医院,腹痛未得到明显缓解,狭窄情况明显,此次入院时已出现肠梗阻症状,仅能进食少量米汤。

普外二科科主任龚江波主任医师组织全科医生的进行详尽术前讨论,周密设计手术方案,与患者家属充分沟通后决定行“腹腔镜下回盲部切除术”,切除狭窄部位,因为该患者术前无明确病理诊断,科室讨论决定送术中快速病理,明确诊断后指导手术方式。5月13日,在麻醉科、手术室的全力配合下,手术由龚江波主任医师主刀,首先腹腔镜下切除回盲部肠管送术中快速,术中快速病理回报:回盲部腺癌。于是术中和家属沟通后改行“腹腔镜下右半结肠切除术”,手术顺利。术后在护理团队的精心照顾下,顺利康复出院。

第二例患者是70岁男性,因阑尾恶性肿瘤就诊,科室成功实施腹腔镜下回盲部根治性切除,术后恢复良好,也顺利出院。

最后一例患者则是一位84岁高龄患者,“便血10小时”入院,入院时查血红蛋白仅有64g/L,肠镜检查提示盲肠腺癌,起初家属认为患者年龄大,手术风险大,一度考虑放弃治疗,但在看到病房内其他高龄患者顺利手术后,要求手术一搏。考虑该患者年龄大,有高血压、脑梗病史,手术风险极大,科内高度重视。龚主任组织全科医生详细讨论后为患者制定了开腹右半结肠根治的手术方案,尽量缩短手术时间,术前积极输血改善贫血,完善肠道准备。5月17日,龚主任主刀在全麻下给患者实施了右半结肠切除术,有腹腔镜下右半结肠癌根治的实力,开腹右半结肠根治术手术非常成功,患者顺利康复出院。

龚主任表示,右半结肠切除术涉及毗邻脏器较多包括肾脏、胰腺、十二指肠等,需要处理血管较多包括回结肠、右结肠、中结肠分支、胃网膜右血管、胃结干等。相对直肠癌手术而言,较为复杂,难度较大,腹腔镜技术的应用要求较高,该手术的成功进行标志着该院普外二科腹腔镜下结直肠癌手术技术又上了一个新的台阶,已实现腹腔镜胃肠道手术全覆盖。

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