化疗,就是利用化学合成药物通过静脉、口服、或其它途径进入人体而杀死、杀伤癌细胞的治疗方法。
根据化疗进入治疗的时期,有术前新辅助化疗,肿瘤降期、提高手术切除率以及治愈率,也有术后对残余癌细胞进行的辅助化疗,还有给晚期病人做的姑息性化疗,减少肿瘤负荷,以提高病人生活质量、延长生存时间。
那么,癌症晚期还要不要做化疗呢?
化疗只是一种全身治疗手段,还有靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等其它方法也是全身性治疗,选择适合的才是最好的。
乳腺癌晚期,若肿瘤没有对主要脏器产生威胁,且激素受体阳性的情况,首先考虑内分泌治疗,效果缓和而持久。若肿瘤明显已影响脏器功能,急需减轻肿瘤负荷,身体状况还可以的情况下考虑化疗,要快!
一部分晚期肺癌存在驱动基因突变,且有相应的药物治疗,经济允许的情况下,首先考虑靶向治疗。从治疗的角度考虑,其次是检测肿瘤免疫特性,PD-L1≥50%,免疫治疗,或免疫+化疗最好,若PD -L1<50%,化疗可能最好。
因此,晚期癌症化疗未必是首先考虑的,或许有更好的选择方法。
化疗的药物、方案也多种多样,同样的疾病、不同的病人或许方案就不一样。年龄小一些、体力好一点,药物的剂量就可以大一些,或联合用药。若年龄大、体力差,药物剂量大了就不行,或者单药治疗,甚至不化疗。需要根据具体情况而制定治疗方案,为病人存活时间,而不是为化疗而化疗!
癌症晚期化疗不化疗还要考虑病人的意愿、经济能力,病人内心强烈反对化疗且化疗效果一般,就不让病人遭罪了。还有化疗的花费,化疗药物新剂型出现,使许多药物价格翻了几倍、几十倍,也是需要考虑的实际情况。
总之,化疗是癌症晚期的一种主要治疗手段,用不用?要考虑病人获益、身体状况、意愿以及经济状况而选择适宜的治疗方案,为病人活得久、活得好,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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