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乳腺增生是不是肿瘤?有什么样的临床症状?

时间:2022-01-29 05:13:36

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乳腺增生症是现代社会常见病,严重影响着广大女性的正常生活和工作,据卫生部报告育龄妇女中有2/3的人患乳腺增生症,并呈上升趋势。

乳腺增生症,既不是肿瘤,也不属于炎症。

从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。

乳腺增生症临床症状:

乳房胀痛

临床上以乳房胀痛为首发症状,周期性疼痛一般是生理性,而非生理性疼痛多数伴有神经源性、药源性或者乳腺其他方面的疾病因素引起。

早期患者主诉的疼痛可能月经呈周期性疼痛,而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。

乳腺肿块或结节

颗粒状结节、条索状结节、局限性或弥漫性腺体增生等,结节常是多个,可累及双侧乳腺,亦可单发,肿块一般较小,形状不一,有可能随着月经周期变化而变化。

乳头溢液

伴乳头溢液者占3.6%-20%,常为淡黄色、无色或乳白色浆液,较少患者出现溢液。

中医的辨证分型:

肝气郁结型:乳房肿块随喜怒消长、伴有胸闷肋胀、善郁易怒,失眠多梦、心烦口苦、舌苔薄黄,脉弦滑。肝郁脾虚型:挤压痛轻,可有乳头溢液,常有多愁善感,悲伤欲哭心慌心悸,梦多纳差,倦怠乏力,月经错乱不规则,量少色淡,舌质淡,脉弦滑。肝郁冲任失调型:常伴胸肋疼痛,烦躁易怒,寒热往来,寐差梦多,神疲食少,舌暗,脉弦。肾虚冲任失调型:乳房疼痛症状较轻,腰膝酸软或伴有足跟疼痛,月经周期紊乱,量少或行经天数短暂或淋漓不尽,头晕耳鸣,舌质淡,舌苔薄白,脉细。气血痰凝型:胸闷身重,食少纳呆,痰多,舌质紫暗苔白稍腻。相关检查

乳腺超声检查

乳腺增生症作为妇女的一种常见多发病,需与其它类型乳腺疾病鉴别。

超声是一种最直接、简便的方法,具有实时动态等优点。乳腺增生症按其不同的超声声像表现分为下列四种主要类型:

单纯增生型 ;囊性增生型 ;腺瘤样增生型;混合型。乳腺钼靶检查

钼靶X线表现局限性的腺体增生,应与浸润性的乳腺癌鉴别,腺体增生多以皮肤及脂肪层改变,周围腺体无纠集,周围无明显分叶及毛刺。

而且增生多为双侧性。合并钙化时钙化较散在,而乳腺癌钙化呈区域分布或聚集成簇。

囊性增生时的囊肿应与乳腺良性肿瘤如纤维瘤鉴别,囊性增生多为双侧发病,病灶密度低,聚集时可有弧形压迹,合并钙化时多为线样或弧形,而纤维瘤密度较高,融合时呈分叶状表现,合并钙化时多为粗大颗粒状钙化。

乳管镜、乳管造影检查

对于乳头溢液患者,给予乳管镜或者乳管造影并结合细胞学检查进行鉴别诊断。

病理学检查

诊断乳腺良恶性疾病的金标准,临床上对于超声检查和钼靶检查可以为恶性病变者,均需组织病理学检查(针吸细胞学检查、空心针穿刺活检以及开放手术活检)。

常见的病理学分型乳腺纤维囊性病变和硬化性腺病。

MRI(磁共振成像)、CT检查

主要为定性、分型的辅助检查。

治疗

乳腺增生症的最简单的治疗方法可以用改变生活行为来实现。保持心情舒畅,避免生气、劳累,适当的体育锻炼,戒烟酒,饮食调节如低脂肪、清淡饮食均有利于乳腺增生症的治疗。

佩带合适的支撑型文胸也可缓解疼痛。

舒缓心情无法缓解的情况,可以服用药物来缓解疼痛。但不能盲目用药,必须去正规医院诊治遵医嘱服用药,有些激素性药物治标不治本,停药后极易复发。

长期服用,会有诱发子宫内膜癌的风险,还可能会导致人体激素之间的平衡失调,故不能对药物有依赖。

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