近日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）普外科成功为一位急诊入院的结肠癌引发肠梗阻的高龄患者实施了微创手术，解决梗阻的同时，完成肿瘤根治性切除。
82岁的田老先生主因腹胀、腹痛1周，加重8小时来我院诊治。经腹部CT提示急性肠梗阻，升结肠恶性肿瘤。肠梗阻是普外科常见的一种急腹症，病因和类型很多，其中癌性肠梗阻占据了重要的一部分。此类患者往往年龄较大，由于肿瘤侵犯，身体处于长期消耗状态，如果再合并其他慢病，大大提高了围手术期风险。
患者收入院后，普外科主任医师赵力和副主任医师张子超迅速、全面评估，考虑患者病情危急，需要尽快手术，否则将有肠坏死、穿孔风险。普外科在给予患者抗感染、补液、纠正内环境紊乱的同时，积极联系手术室、麻醉科、输血科、综合ICU等科室做好术前准备，迅速实施手术。
手术由赵力亲自主刀，张子超和周赛配合完成了腹腔镜下右半结肠切除术。手术当中见肠管高度扩张达11cm，梗阻处部分肠壁已有缺血坏死，并且肠管粘连十分严重。术者技艺精湛，精细松解粘连，注意保护周围脏器，顺利完成结肠癌根治术。手术从下午5点开始，鏖战至次日凌晨一点半，终于为患者解除痛苦。
此名高龄患者的成功救治，彰显了普外科在诊治结肠恶性肿瘤和外科急腹症方面的扎实功底。手术后老人恢复良好，很快恢复饮食，经过精心照顾，两周便出院回家休养了。
作者：普外科 刘宇萌
摄影：普外科 刘宇萌
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