癌指数升高不等于患癌！破解健检报告“肿瘤指数CEA”的迷思！

癌指数升高不等于患癌！破解健检报告「肿瘤指数CEA」的迷思

「谢谢你们帮忙找到CEA（癌胚原，俗称：大肠癌肿瘤标记）指数过高的原因，谢谢！」某个初春下午，李妈妈坐在咨询桌前对医生这样说。

李妈妈是亲自来院端预约健检的客人，当时的她显得十分忧心，没想到检查结果一出来，当医生告诉她「可能是肺肿瘤，甚至脑部的病灶可能也和肺肿瘤有关，得尽快到大医院做确诊。」李妈妈当下听了只是淡淡笑着回应「至少不用再想着为什么CEA一直上升了。」那面无表情的神情，看不出内心的情绪起伏，让医生既不舍又担心…...

50多岁的李妈妈，多年兼顾家庭与工作，可能是这半年来都没有睡好，看起来有些疲惫。约半年前，李妈妈在一次体检抽血，验出CEA指数偏高，有老有小的她听取建议到医院就诊追踪。在追踪期间接受了大肠镜及胃镜检查，也接受了胸部X光的检查。除了胃肠道有些发炎之外，没有特别异常。没想到半年后再抽血，CEA指数更往上升，让她相当担心。辗转从朋友处得知医院有提供健检咨询，李妈妈干脆亲自跑一趟和向健管师讨论、做进一步了解。

CEA是最常被用于判断大肠癌相关肿瘤指数，临床上，CEA也常应用针对已确诊为大肠癌的患者，追踪术后是否有复发、或是用来评估化疗效果。然而，CEA并不只是在大肠癌病人才会上升，只要体内正常黏膜细胞发生病变或产生腺癌都可能引起CEA过度表现，例如在60%~90%的大肠直肠癌、30%的乳、肺、肝、胰脏癌，CEA值都会升高，其余如胃癌、子宫颈腺癌、卵巢癌、摄护腺癌等其他恶性肿瘤也会发生CEA的指数升高。甚至，单单抽烟就可能让CEA值上升。

没有任何癌症家族史的李妈妈决定接受低剂量肺部电脑断层，以及头颈部、腹部、骨盆腔磁振造影检查。同时健管师也为她安排了耳鼻喉科医师鼻咽内视镜检查、子宫颈抹片检查。

才刚进行低剂量肺部电脑断层，在外头观察受检者影像的放射师就发现不对劲，在李妈妈的肺部发现了明显的肿瘤... 当天所有的影像报告出炉，转诊资料立刻准备让李妈妈几天后去胸腔科做进一步评估处理。

「肿瘤标记」常被列为防癌健检中的抽血项目。然而，从预防医学的角度，要提醒：当体内有癌症细胞时，血中肿瘤标记浓度可能会升高，但其他的生理因素或疾病，亦可能造成此类物质的上升，也就是说，肿瘤标记数值升高并不表示一定患癌症；而数值正常也不表示没有癌症，因此肿瘤标记不能直接用于诊断或排除癌症。若有数值异常或身体不适，应进一步与医疗人员咨询或就诊才能做较完整的评估。

预防癌症的发生，除了避免不良的生活习惯，维持正常的作息，适量的运动及正确健康的饮食，定期安排体检可以早期发现问题、早期治疗。在癌症筛检方面，不需要将所有的肿瘤标记都用于常规的癌症筛检检验，而应配合临床症状或针对高危险群经专业评估后，做出适合个人的健康检查；在必要时，进行较精密的影像检查（如肺部电脑断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、内视镜检等），才能及时找到体内的恐怖分子。

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