结节是什么？是一种不同于正常组织的异物，可是实质性的肉疙瘩，也可是囊性包块，还可是纤维化、钙化的组织，总之是不正常的包块。
结节是形态上的描述，并不能对应某一种疾病，一般是指直径小于3cm的包块。人们常常听到的结节有肺结节、甲状腺结节、肝结节、乳腺结节……
乳腺结节在女性人群中非常普遍，大多都是以超声、钼靶检查而发现，或洗澡等过程中无意发现。
乳腺结节会不会是癌？会不会变成癌？该怎么去应对呢？这些都是患者所担心、想知道的问题。
发现乳腺结节我们首先要干什么？分级！这是医生的事情，在报告的结论处会给出BI—RADS几级、或几类。医生对结节分级参考因素有结节边缘、血流、纵横比、弹性、钙化灶等等，把乳腺结节分为0、1、2、3、4、5、6级（或类）。
0级：检查结果不能导致分级，需要重新检查或进一步检查。
1级：百分之百是良性的结节。
2级：几乎是百分之百良性结节。
3级：良性结节可能性≥98%，这是检查报告中最常见的一类结节，建议复查，一般推荐3—6个月，以后根据情况延长复查间隔时间。
4级：这类结节的恶性率为3%—94%，分为4a、4b、4c三个亚类，恶性概率逐渐升高。4级结节应该进一步检查，包括影像学检查，如磁共振，或穿刺活检病理学诊断。
5级：95%以上的概率都是恶性结节，必须进一步明确诊断、处理。
6级：已病理证实是恶性结节。
结节分0—6级，是不是1级过后是2级、3级……，逐步发展呢？并不是！我们看结节分级的概念，0级结节是鱼龙混杂、分不清！1—6级分别代表不同的情况，也是不同类别，2级的结节本质是良性一般不会变成4级、5级结节。
简而言之，结节本质是什么将来基本上还是什么，一般很少会发生质的变化。
吃药能消除结节吗？消除乳腺结节的广告满天飞，包括抗雌激素治疗，药物治疗乳腺结节基本无效！消除结节唯一的办法就是手术！
乳腺出现结节的情况最多见是纤维腺瘤和乳腺增生症。
纤维腺瘤多见于青年女性，具体机制不明确，一般认为与雌激素刺激有关。纤维腺瘤可单发、多发，光滑、活动性大，分级一般为3级，恶变率非常低，大约千分之二以下，多是肉瘤样变。
乳腺增生症是再常见不过的问题，有生理性的，也有病理性的，比如囊性增生时。
那么，若考虑良性结节也要手术处理吗？
一般情况下良性结节无需手术切除，对于思想负担较重，结节直径大于2cm，哺乳前、年龄超过45岁等情况时，考虑手术切除，目前还没有统一的手术标准。
乳腺结节先以影像学检查分级，根据分级再决定观察、或进一步检查，进一步检查包括其它影像学检查，如磁共振，或进行穿刺活检病理学诊断，这是目前对付乳腺结节的策略。我是刘永毅医生，感谢您的阅读
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