#百里挑一#
胰腺是在人的腹腔后方深处的位置，一般出现问题不易发现察觉，而且胰腺癌变初期症状不明显，所以往往一旦确诊就是到了晚期，无法开刀的阶段。因此了解胰腺癌，尽量让自己远离胰腺癌的危险因素，是预防胰腺癌的主要手段之一，另外，如果是胰腺癌的高危人群应该定期跟踪检查，这也是防范胰腺癌的方法。
胰腺癌有癌王的称号，之所以如此，是因为胰腺癌不易被察觉，察觉就是晚期，没有有效的治疗方法，患者往往经过一系列的治疗，依然无法延长生命，实际上不少名人也是患了胰腺癌之后，短短半年内就去世了。
跟其他癌症相较，胰腺癌的发病率虽然不高，但发病率几乎等于死亡率，是胰腺癌让人感到恐惧的地方，这是因为胰腺癌具有两个特点，其一胰腺癌早期发现很难，其二是胰腺癌治疗的复发率很高。
根据相关部门的统计，在临床上，有8成以上的患者在确诊胰腺癌时，已经是晚期，无法通过开刀治疗了；而剩下的不到2成的患者，即使有机会开刀治疗，但80%的人会在术后复发。
那么为什么会这样呢？这是因为胰腺在人体的肠胃后面，隐藏比较深，有时候感觉有些不适也会认为是胃肠的问题，此外，胰腺癌出现的早期往往没有什么明显的症状，多数是跟胃肠相关的表现，会被误认为是胃肠的疾病，结果导致贻误病情。
根据统计，有超过6成左右的胰腺癌患者，他们的肿瘤是出现在胰腺头部的位置，剩下的4成左右是在胰腺的体部和尾部，并且根据肿瘤所在位置，其临床表现也不同，往往具有三大典型症状：
黄疸
之所以出现黄疸，这跟胰腺癌出现在胰腺头部有关，因为这个位置靠近胆总管的位置，一旦肿瘤增大压迫到胆总管的时候，就会导致胆汁排出不畅，胆色素在血液中增加，从而出现黄疸。这类问题，由于比较明显，所以头部的肿瘤会比其他部位更早发现。
上腹部疼痛
一般癌症都会引发疼痛，胰腺癌也不例外，胰腺癌出现的疼痛多数是在上腹部的中央位置，跟胃部比较接近，经常会出现饭后疼痛的情况，容易被误认为是胃痛，有时候疼痛较为剧烈，还可能出现在后背的位置，这时候患者躺下来疼痛更明显，只有向前弯腰时会缓解，晚上的时候疼痛比较剧烈。
由于胰腺癌引起的腹痛与其他肠胃道疾病引起的腹痛比较相似，大多数患者不能分别，不过有一个情况就是，一般胃部疼痛，通过药物等治疗方式能够快速缓解，这时候如果疼痛依旧，就需要去医院检查，排除是否跟胰腺相关了。
体重下降比较快
大多数胰腺癌患者都会出现体重快速下降的情况，这是跟肿瘤的特点相关，因为肿瘤会自我分泌一些物质进而对人体的代谢产生影响，通过这些方式来为自己获取营养，所以癌症进入中后期，营养跟不上，而且食欲不佳，导致体重快速下降。
但对于胰腺癌来说，可能肿瘤较小的时候，就会出现不明原因的体重下降，跟其对消化系统影响相关。
另外，胰腺癌还有其他肿瘤也有的特点，就是特别容易转移，主要是侵犯到周围或者重要的血管，有时候患者进行手术切除会发现已经出现转移，而放弃的情况，就是如此，所以胰腺癌的治疗预后差，复发率高。
胰腺癌目前唯一治愈的方法就是手术，但临床上只有15%的人有机会开刀。
无法手术的患者，目前只能用化学治疗及放射治疗，至于目前癌症新疗法如免疫疗法或靶向治疗，对胰腺癌的效果不太理想。不过近些年化疗的方法有一些进步，过去的化疗用于无法手术的患者平均存活约半年，新的化疗法可让患者平均存活延长到接近1年。
当然，胰腺有肿瘤也不一定就是恶性的，当图像检查看到胰腺肿瘤的时候，要看看是否进行复查，必要的时候可以通过活检来了解情况，如果CT扫描、核磁共振等图像检查看起来高度怀疑是典型胰腺癌且可以手术切除，那么就可以不做切片检查，直接开刀；如果图像检查发现肿瘤已扩散或侵犯到重要血管，根本无法开刀，那么就需要进行其他方式的检查确认后，再给予适合的化疗药物。
如果图像检查看上去似乎可以开刀，但无法确定是不是胰腺癌，因为有些良性的原因也会造成胰腺局部发炎、肿大，看起来与胰腺癌类似，这时候就建议先切片检查，以免白挨一刀。
胰腺癌死亡率如此高，哪些人是高危人群？
造成胰腺癌的原因至今仍不明确，但有些危险因素包括以下几项：
有特定遗传基因突变者及有遗传慢性胰腺炎的人，发生胰腺癌的风险比平常人高。遗传基因导致的癌风险可高达一般人的30-40倍，如果还有抽烟的习惯，风险更高达100倍。例如有BRCA1、BRCA2基因突变者，患乳癌、卵巢癌风险高外，患胰脏癌的风险也较高。另外家族内近亲有2人或2人以上胰腺癌，也算是高危人群。
一般慢性胰腺炎（大多为喝酒引起）或是胰腺内有水泡、肥胖、糖尿病患等，患胰脏癌的危险也较高，特别是年过50才患糖尿病的人，更应该留意。有时并非普通的糖尿病，而是胰腺癌所引起的糖尿病。因此，如果年过50岁以上血糖突然大幅升高被诊断为糖尿病，最好到医院做详细检查。
另外，有研究认为高糖会造成胰腺的代谢异常，伤害胰腺细胞的DNA，致使基因突变，进而产生胰腺癌。所以避免高糖饮食，可保护胰腺免于因代谢异常所造成的损伤。
主要是通过图像检测，另外可以采用抽血检查肿瘤标志物来判断。
腹部超声波：
腹部超声波虽是很好的诊断工具，但检查胰腺时常受到旁边肠胃道气体干扰，很难全面观察到胰腺是否有变化。
CT、核磁共振：
CT、核磁共振检查需要注射显影剂，才看得清楚。但如果小于2公分的胰腺癌有三分之一到四分之一看不到或不清楚。
内窥镜超声波：
它是目前诊断早期胰脏癌敏感度最高的工具，可清楚看到小于1公分的肿瘤，但它是侵入性检查，内窥镜前端必须伸入胃、十二指肠，贴着一层薄薄的肠道壁，用前端的超声波探头去观察胰脏。检查过程存在一定风险，而且该检查并不普及，只有大型医疗院所才有此设备及技术，不建议用于大范围的筛检。
另外还可以通过糖类抗原（CA199），也就是一种肿瘤标志物来检测，这是一种对于胰腺癌敏感性高的肿瘤标志物，因此，有人会问，如果检查发现糖类抗原升高了，那么是不是就意味着自己可能患有了胰腺癌呢？
实际上，在临床能够看到很多这种情况，有人发现自己体检报告里的肿瘤标志CA199比正常高了（正常值<37.00u/ml），就担心自己是胰腺癌了，非常恐惧。其实当看到CA199指数过高时，先不用过度紧张，因为有些人是天生就是长期CA199略微偏高。
一般，建议有这种情况，先到医院再做一次抽血检查，确认CA199指数是否真的过高，以及是否有胰腺癌的危险因素、是否有症状、或属高危人群，通常医生也会安排超声波或核磁共振等图像检查，看看胰腺有没有什么异常。如果都没有，则可以考虑其他疾病的可能性，例如一些妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，也可能是肠胃道问题如大肠息肉、肿瘤、慢性肝炎、胆道阻塞、胆道肿瘤、肺部疾病、炎症等，也有可能造成CA199指标过高。上述原因都排除了，就不用过于担心，只要定期复查就可以。
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