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癌症患者放化疗 营养与癌症康复

时间:2021-02-03 02:54:31

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我们说肿瘤其实是营养不良的一种增生,肿瘤本身又是患者发生营养不良的罪魁祸首,营养不良的肿瘤患者对放疗、化疗及手术的耐受力下降,对抗肿瘤治疗的反应敏感性降低,并存病及并发症较多,因而医疗花费较高,生存时间较短。

营养不良在恶性肿瘤患者中普遍存在,对存在营养风险并接受放疗、化疗及手术治疗等任何可能加重营养风险的患者 应该进行营养治疗,营养治疗对肿瘤患者意义重大;应成为肿瘤治疗的基础措施和常规手段,并应用于肿瘤患者的全程治疗.

据调查显示,40%-80%的肿瘤患者存在着营养不良,约20%的恶性肿瘤患者会直接死于营养不良,营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此,我们有必要详细了解营养不良带来的后果,以及应对办法。

1、患者预后差

肿瘤患者的体重是否下降时判断预后的重要参数。因营养不良而体重下降的患者生存时间显著短于体重稳定、营养状况良好的患者,同时营养不良严重影响患者预后的各项指标。

2、生活质量低

营养不良的肿瘤患者常常因躯体功能障碍、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、食欲丧失等较差的健康状态导致社会活动减少,明显影响其生活质量。研究发现,体重下降患者的生活质量评分明显低于体重无下降者。

3、治疗反应差

存在营养不良的肿瘤患者常会创口愈合延迟、免疫能力降低,导致患者术后恢复时间较慢。营养不良患者对放疗、化疗的治疗反应降低,而相关毒性并发症增加。体重下降的肿瘤患者尽管接受初始化疗的剂量较小,但是其相关毒副作用(手足综合征、口疮等)更加频繁、严重,与体重无下降患者相比差异非常显著。

4、并发症增多

与营养状况良好的患者相比,营养不良患者手术后发生肺不张、手术部位感染、菌血症、肺水肿、尿道感染及脓毒症等并发症的发生率明显增加,导致营养不良患者住院时间延长、并存疾病增加、容易出现精神疾病。

5、死亡率增加

营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率。消瘦的患者有较差的预后,消瘦的肿瘤患者有更为严重的剂量相关毒性,同时生存期缩短、治疗反应差、生活质量降低和体力状态下降。

6、医疗费用增加

营养不良的肿瘤患者住院治疗时间延长,住院频次增加,再次入院的可能性升高,就诊次数增多,从而导致医疗费用增加,患者个人、家庭的经济负担加重。

营养不良在恶性肿瘤患者中存在着普遍现象,因此,营养治疗成为肿瘤治疗的基础措施和常规手段,并应用于患者的全程治疗中。

据国家统计,40%--80%肿瘤病人存在体重下降和营养不良,20%的肿瘤病人直接死亡原因是营养不良。恰当的营养以提高患者的机体免疫力,有利于抑制肿瘤生长;可以提高放疗疗效,减轻副作用,避免放疗中断;可以减少并发症,降低手术死亡率,加快机体恢复。多样化均衡健康饮食可以延长肿瘤患者的生存期、提升生存质量.

肿瘤患者康复期如何进行营养补充

保证蔬菜、水果,全谷类及豆类占到每餐餐盘的2/3。多选择深色的蔬果如深绿叶菜、西红柿、西兰花、芦笋、草莓、蓝莓、胡萝卜和哈密瓜等;如果吃鱼、禽类、瘦猪肉、奶酪及其它动物性食物,应保证它们只占到餐盘的1/3或更少(尽可能避免吃加工肉如咸肉、香肠、火腿),并且尝试一周之内有几餐不吃肉,而用快炒蔬菜、豆腐或鸡蛋代替;

避免含糖饮料,限制高能量密度的食物(如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品);限制摄入红肉(如猪肉、牛肉及羊肉)并避免加工肉(火腿、香肠、腊肉);限制过咸及盐加工食品的的摄入(如咸菜、泡菜、咸肉)。为了减少盐的摄入,可以加入一些调味量如番茄酱、葱、姜、大蒜、洋葱、香菜、青椒、柠檬及醋、低钠酱油、低钠盐、姜黄等来增加食物的风味,同时也能增加一些有防癌作用的植物化学物;

尽量戒酒,否则酒精饮料一定要限制在成年男性每日2份,成年女性每日1份(1份酒约含10克---15克乙醇);不要依赖营养补充剂抗癌,并且一定要戒烟草。

综上所述 ,合理饮食营养及运动对癌症患者康复至关重要。为癌症患者提供营养及锻炼指南 ,有助于预防营养不良及体重减轻 ,最大限度改善癌症生存者的生活质量 ,以保障抗癌治疗的顺利实施 ,争取获得更好的抗癌疗效。

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