相信很多人都听说过结肠癌、直肠癌，而且很多人都知道它们主要由息肉演变而来。与肛门相关的疾病，也有很多人知道痔疮。但是你知道肛门癌吗？
肛门也会癌变吗？你可能会有这样的疑问。是的，肛门作为一个较为特殊的器官，其发生的早期病变往往难以察觉或者容易被忽视，加上这又是一个极其容易受到污染的部位，其实是很容易发生癌变的。尽管目前肛门癌在各类癌症中较为罕见，但近年来发病率呈现不断上升的趋势，应当引起我们的重视。
我们先来了解一下肛门癌的概况。
肛门是直肠末端的开口结构，所以肛门癌是发生在直肠以下部位的癌症。直肠和肛管的交界线称为齿状线，肛门癌便是发生在齿状线下方，以肛门为中心的恶性肿瘤，如下图所示。
肛门癌既可以发生在肛门内侧，也就是附着在肛管上，也可以发生在肛门的外侧，就是我们便后用纸巾擦拭的部位。发生于肛管内的肿块，由于粪便的长期刺激，极容易发生恶变，发展为肛门癌。肛门癌属于较罕见的一类癌症，但近年研究发现发生率有上升的趋势。在我国，肛门癌在男性中发生概率较高，男女比例大致为4：1，同时肛门癌在中老年群体中多发，因此主要发生于男性中老年群体。此外，城市人口的发病率要高于农村。
出现这六个症状及时就医
肛门作为一个特殊的器官，其发生的病变往往容易被忽视。肛门癌虽然可怕，但是治愈率还是比较高的，及时切除肿瘤，预后较好。我们只要掌握好几个典型症状，就可以及时发现肛门癌，及时就医。
瘙痒：肛门癌患者会感受到肛门区的瘙痒，而且是一种持续性的瘙痒。说到瘙痒，绝大多数人的第一反应是可能有皮肤病，或者是接触了什么不干净的东西，而很少有人会将瘙痒和严重的疾病联系起来。事实上，出现持续性的瘙痒往往提示肛门存在慢性炎症。慢性炎症通常起病缓，病程长，难以治愈，反复的炎症刺激是绝大多数癌症发生的源头。
疼痛：肛门癌患者在肛门部位会感受到疼痛，不过这种疼痛通常比较轻微。而且疼痛伴随着明显的“坠胀感”，是一种“坠痛”。同时无论是否排便，都可以感受到这种疼痛。
潮湿：肛门癌患者可出现肛门口的潮湿，潮湿主要是由肛门肿块溃疡引起的，大量分泌物的流出导致肛门潮湿。
便血：肿瘤生长部位通常存在丰富的血管，因为肿瘤需要血管中的血液提供养分，以满足其“野蛮生长”的需要。肛门癌早期会出现便血，便血可发生于排便前、排便中、排便后的任何时间。排便时，由于粪便对肿块的挤压刺激，常常会导致肿瘤周围的血管破裂出血。当你在便后用纸巾擦拭时发现清晰、鲜红的血迹，你就该提高警惕了。
随着病情的发展，出血量会有所增加，从原先的仅在纸巾上有血，发展到“滴血”，也就是血液从肛门呈“水滴状”流出。此外，若并发感染，出现化脓，在排便时可能会同时排出粘液，出现粘液脓血便。
肿块：肛门癌的肿块可发生在肛门口周围，也可发生在肛门口内部。发生在肛门口周围的肿块可以触及，通常肛门周围变得凹凸不平，肿块可缓慢长大，并且肿块摸起来质地比较硬（如上图所示，真实图片可能引起不适，此处本人自制示意图代替）。
发生于肛门口内部的肿块，有点类似于痔疮，医生可以通过“指检”触摸到。肛门口内部肿块，由于堵住肛门口，患者会感受到“异物感”和“坠胀感”。同时由于肿块位于排便的出口，会对患者的排便习惯造成一定的改变。
排便习惯：肛肠科的医生在患者就诊时，一般都会问到最近的排便情况，因为这是反应肛肠健康状况的重要指标。最近有没有拉肚子？或者有没有便秘？粪便颜色如何，有没有出现黑便？对于肿瘤发生于肛门内侧的人群，由于肿块堵住肛门口，使排便出口变得狭窄，往往导致患者出现排便困难；或者由于肿块的挤压，粪便的形状发生改变，“直径”明显变小，成细条状。除了便秘以外，也有些患者会出现腹泻，甚至是便秘和腹泻相交替，此时应尤其警惕肿瘤的存在。同时，患者在排便的时候会同时排出“粘液”。出现排便习惯的改变，一定要警惕肛肠疾病。此外，肛门口内部肿块的存在，常常会使患者产生“想要排便”的错觉。随着肿瘤的不断生长，这种排便习惯的改变会越来越明显。
当出现肛门癌相关的症状时，很多人并不会第一时间想到肛门癌，而是误以为得了痔疮。在这里简单介绍一下“肛门癌”和“痔疮”在症状上的几大主要区别。
便血：前文讲到，肛门癌早期会有便血的症状，包括便中带血，以及便前、便后滴血。我们知道生痔疮时也会有便血的症状，不过肛门癌和痔疮便血的颜色是不同的。肛门癌便血的血液颜色是暗红的，而痔疮便血的血液颜色是鲜红色的。除了颜色之外，血液的状态也是不同的，前文提到了肛门癌患者在排便过程中会同时排出粘液。实际上在出血的时候也会混有粘液，因此排出的血液是混有粘液的较为浑浊的血液，而痔疮患者排出的血液是较为干净的血液。此外，出血的时间也不同，肛门癌出血时间是不固定的，而痔疮出血大多数在排便后或排便中。
排便感：肛门癌和痔疮，都会使患者在排便时感受到肛门的疼痛。但是肛门癌的疼痛通常比较轻微，同时这种疼痛往往是坠痛，有强烈的坠胀感，而且在不排便的时候也会发生。痔疮则疼痛程度较为明显，但疼痛仅在排便的时候比较明显，尤其是在上火导致大便干燥的时候。此外，肛门癌患者时常会有想要排便的感觉，痔疮则不会使人时常想排便。
肿块：肛门癌患者在肛门附近有肿块，或是在外周或是在内侧。若肿块生在里面，由于堵住肛门口，则会有明显的坠胀感。痔疮患者在肛门的外周是没有肿块的。
当然，等到出现症状了才提高警觉，实在不是明智之举。我们应当从日常生活着手，做好个人卫生工作，有效预防才是王道。
相信我们绝大多数人在便后都是用纸巾擦拭，其实这样擦拭后依然会有排泄物的残留，最好使用湿纸巾擦拭，如果有条件的话可用温水清洗。
其实肛门癌的发生率是比较低的，你可能会好奇，那么哪些人患肛门癌的风险比较高，应当尤其重视肛门癌的预防呢？
除了前文提到的好发人群外，以下高危人群也应提高警惕。和其他癌症一样，往往免疫功能低下的人更容易患肛门癌，因为机体的免疫系统无法及时发现、清除突变的癌细胞。艾滋病毒侵染后导致免疫系统日渐崩溃，对各种疾病缺乏抵抗力，是肛门癌的高危人群。很多人癌症的发生最初是因为病毒的感染，肛门癌也不例外。感染过人乳突病毒而引起湿疣的患者，患肛门癌的几率较高。我们都知道性交是艾滋病毒的重要传播途径，你可能不知道的是，性交中的“肛交”是肛门癌的重要危险因素。
癌症一般最初都是由炎症引起的，机体反复地发生炎症刺激，而在一次又一次修复过难免出现差错，一些偶发突变就会癌症的发生埋下了种子。长期处于肛瘘，或者肛门处有开放性伤口的患者，更容易患肛门癌。此外，接受过盆腔放射治疗的患者也是肛门癌的高危人群，一般是患过膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、直肠癌等盆腔部位癌症的人群。
肛门癌是一种较为罕见的癌症，但是近年来发病率和病死率都逐年攀升，相当一部分原因是人们不够重视这样一个特殊的器官，以及很多人出现不舒服也不愿去看医生。当我们的肛门出现“疼痛”、“瘙痒”、“潮湿”、“肿块”，或者有“便血”，“排便习惯改变”等，一定要引起重视及时就医。
同时，应注意区分肛门癌和痔疮在症状上的区别，两者虽然症状相似，但病因、疾病严重性、治疗方案都有较大差异。对于肛门癌的高危人群，如中老年男性、艾滋病患者、“肛交”人群、病毒引起的湿疣患者、长期肛瘘患者等，都应提高警惕。
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