近日，山东大学第二医院普通泌尿外科应用微创技术，为一膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱全切术+回肠原位膀胱尿流改道术。该手术是泌尿外科难度最大的手术之一，也是医院首次独立完成。在重症医学科、胃肠外科等科室的协助配合下，患者已痊愈出院。
该患者系一名63岁的男性，因“无痛性肉眼血尿”入院，入院后行CT及膀胱镜检查，病理诊断结果为“高级别浸润性尿路上皮癌”。经普通泌尿外科、麻醉二科、重症医学科等多学科会诊后，决定为患者实施腹腔镜下膀胱全切术+回肠原位膀胱尿流改道术。
该手术由普通泌尿外科副主任王绍勇主刀，主任医师马天加、医师王聪和陕西省子洲县人民医院医师乔树强共同完成。
据了解，传统的尿流改道方式有输尿管皮肤造瘘、回肠流出道腹壁造瘘、回盲肠阑尾流出道腹壁造瘘、直肠膀胱术等，但这些手术方式均需行腹壁造瘘佩带集尿器，术后会给患者的生活、社交造成极大的不便，给患者带来很大的心理压力。
而科室为该例患者进行的手术是应用部分回肠做储尿囊与尿道吻合达到了原位排尿的效果。手术中，先在腹腔镜下为患者进行盆腔淋巴结清扫，后把膀胱、精囊及前列腺全切除，再截取末端回肠约40cm，恢复肠道连续性，最后重建回肠储尿囊，使回肠储尿囊与尿道吻合，术后病人排尿接近正常人的生理状态。
山东大学第二医院普通泌尿外科擅长治疗泌尿系统肿瘤、尿控尿道疾病、老年前列腺增生及肾上腺疾病等，近年来相继开展了腹腔镜微创前列腺癌根治术、膀胱全切及尿流改道、肾癌及输尿管癌根治术、肾上腺肿瘤等手术，微创率达95%以上。在控尿方面，创造了前列腺增生电切术、激光剜除术1000余例无尿失禁纪录。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 俎树禄 林雨）
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