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放疗具体的是怎样治疗胆管癌的呢

时间:2021-03-13 23:10:32

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放疗具体的是怎样治疗胆管癌的呢,其实胆管癌疾病是比较容易与其他的疾病进行混淆的,这样的状况对于患者的诊断是非常的不利的,我们一定要做到对待疾病及时的发现,及时的治疗,那么胆管癌比较容易与哪些疾病进行混淆呢?(1)胆管良性肿瘤:在病史、体检和直接胆道造影中,胆管良恶性肿瘤的鉴别很难,

1胆管癌的治疗方法有哪些呢?

你对胆管癌了解多少?在平时生活中,针对胆管癌有去做详细检查吗?专家称:胆管癌的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

1.胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择: ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。 ⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 ⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。 (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。 (3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。 2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。 3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

综上所述:胆管癌患者听了以上小编对胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题做的简单的介绍,胆管癌患者现在对于胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题有所了解了吧,所以我们提醒胆管癌患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗,因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!

2放疗具体的是怎样治疗胆管癌的呢

其实胆管癌疾病是比较容易与其他的疾病进行混淆的,这样的状况对于患者的诊断是非常的不利的,我们一定要做到对待疾病及时的发现,及时的治疗,那么胆管癌比较容易与哪些疾病进行混淆呢?

(1)胆管良性肿瘤:在病史、体检和直接胆道造影中,胆管良恶性肿瘤的鉴别很难,一般需依赖于组织学、细胞学检查。但如术前发现转移病灶者肯定为恶性。

(2)胆总管结石:病史较长,多有发作性腹痛史,黄疸也多为间歇性,有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现,如发热、寒战、血象增高、局限性腹膜炎体征等。在胆道造影中可见到结石透亮影和杯口状影,且胆管壁光滑,但与息肉型胆管癌的鉴别较难。胆道镜检查有助于诊断。

(3)Mirrizzi综合征:胆道造影术可见肝总管右侧受压影,其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。

(4)良性胆道狭窄:多在腹部手术后发生,少数发生在腹部创伤后。在胆道造影中也可显示胆道狭窄,但其边缘光滑、两边对称,必要时可行胆道镜取组织标本进行鉴定。

(5)原发性硬化性胆管炎:多见于中年人,男性多于女性。腹痛多为阵发性,很少有胆绞痛。黄疸多为间歇性进行性加重,实验室检查为阻塞性黄疸。胆道造影多见胆管广泛性慢性狭窄和僵硬,但也有病变仅局限于部分胆管者,此型不易与胆管癌鉴别,只能依靠剖腹探查中的肉眼所见和组织学检查确诊。

健康网温馨提示:其实最近几年大家对于胆管癌疾病并不陌生,这样的状态下,大家就应该重视它的预防了,其实面对胆管癌疾病的时候,患者一定不能胆怯,一定要乐观的接受医生的治疗!

3患上胆管癌后应该怎样治疗呢

胆管癌的症状还是需要了解的。患发了胆管癌要注意治疗。但是治疗方法还是很多的,胆管癌不能很快的治愈,所以生活中的预防很关键。生活中应该注意治疗,下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法,希望对大家有用。

疾病预后

胆管癌恶性程度高,预后差,手术根治性切除是目前治愈胆管癌的唯一方法。胆管癌根治术后五年生存率在20%-43%,无论发生部位其根治术后生存率基本相似。而绝大多数不能手术切除的胆管癌患者往往在1年内死亡,预后极差。胆管癌手术相对复杂,难度高,手术根治切除与疾病预后明确相关,故建议有丰富经验的医疗单位行相应规范的根治性手术。

饮食及注意事项

有胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等与胆管癌关系密切的疾病患者,应定期随访复查;多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石。生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系,因此,合理的胆管癌饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃油类、高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食,每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,要视体力活动情况,调整总热量使之平衡,同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注胆管癌饮食意改进饮食习惯和烹调方法,在进食时还要保持心情愉快。

日常预防

胆管癌的发病率在逐年上升,要真正胆管癌的一级预防很难;对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切,强烈建议患者进行定期随访,到达肿瘤早发现、早治疗,以达到改善疾病预后的目的。

综上所述大家应该注意认识了吧,胆管癌会反复发作,为了避免胆管癌这种疾病的困扰,生活中及时的治疗和预防胆管癌很重要。了解其发病因素,也要注意了解胆管癌的症状表现。

4胆管癌疾病怎样治疗呢

胆管癌疾病对于人体的消化分泌系统有着非常严重的影响,所以病发之后患者首先要做的工作就是检查出身体之内的各种病情,从而在介入到临床当中进行有效的对症治疗,那么有哪些不错的疗法对于胆管癌有着很不错的疗效呢?

一提起癌症这个词,就会有一种恐惧害怕的感觉充斥在我们的心中,毕竟这是会令人走向死亡的疾病。专家表示,对于胆管癌,若治疗较好的话,患者的生命是可以继续延续的。那么,对于胆管癌的治疗方法你了解有多少呢?

胆管癌的治疗主要有以下几种方法,需要引起注意:

(1)放、化疗治疗胆管癌

放射治疗、化学治疗是治疗胆管癌的方法。胆管癌的放疗主要包括术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,对晚期胆管癌有一定的效果,可延长患者的生存期。胆管癌有什么治疗方法?专家表示,临床多采用全身性化疗来控制患者的症状,但是有些患者不适合,比如全身情况很差伴有恶病质的患者。

(2)手术治疗胆管癌

手术也是治疗胆管癌的重要方法,胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。专家指出,胆管癌的手术治疗方法虽然是首选的治疗方法,但是也需要及早治疗才能取得满意的效果。因此,如有发现胆管癌的症状,一定要注意及时到医院进行治疗。

(3)中药治疗胆管癌

胆管癌有什么治疗方法?专家表示,中药也是治疗胆管癌的重要方法之一。对于晚期胆管癌患者,手术治疗的效果往往不太理想,这个时候配合中药治疗,能够改善患者的一般情况,延长生存期。那些无法承受放化疗或体质很弱的患者,不能接受手术治疗的患者,可以长期单独使用中药治疗。

胆管癌疾病有着上面这几种常规的治疗方式,但是无论选择哪一种,都必须要符合患者的身体和病情的需要,不能够盲目的进行治疗,一旦出现了误诊的情况给患者带来的打击是致命的,也是身体承受不起的,必须要引起足够的重视才可以。

5胆管癌的症状具体有哪些?

胆管癌是一种很常见的肿瘤疾病,但又很难判断。在早期它会给身体一些信不良反应的信号。这些信号具体是什么呢?我们来具体分析一下,下面是一些具体表现。

1.临床表现

主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲不振,消瘦,瘙痒等,如合并胆结石及胆道感染,可有发冷,发热等,且有阵发性腹痛及隐痛,如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸,如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸,黄疸一般进展较快,不呈波动性,检查可见肝肿大,质硬,胆囊不肿大,如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊,如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性,贫血等表现。

(1)症状:

①黄疸:为最常见的症状,约占36.5%,黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关,肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅,完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅,偶尔胆管的炎症,痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动,中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸,患者尿色深黄或呈茶色,大便变浅或为陶土色。

②腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现,可出现于黄疸之前或黄疸之后。

③发热:多为梗阻胆管内炎症所致,发生率较低。

④其他:可有食欲不振,厌油,乏力,体重减轻,全身皮肤瘙痒,恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状,少数可有门脉高压症状,系癌肿浸润门静脉所致。

(2)体征:

①肝脏肿大:80%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致。

②胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊。

③腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。

2.癌肿的位置与临床表现 具体的临床表现,将视癌肿的位置及病程之早晚而有所不同。

(1)位于胆总管末段壶腹部的癌肿:以胆总管及胰管的阻塞为突出症状,且由于癌肿崩溃可有肠道出血及继发贫血现象,患者常有进行性黄疸及持续性背部隐痛,但如胆管内并有结石,疼痛也可呈绞痛状,由于胰管有时受到阻塞,可能影响胰腺的内分泌而有血糖过高或过低现象,更可能因外分泌的缺失导致脂性腹泻,因胆管受到阻塞,也将影响到脂性食物的消化,由于胆,胰管同时受阻塞,磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可有典型的双管征,并时常有胆囊胀大和肝脏肿大,壶腹部癌肿病灶很小时即可出现黄疸,且极易发生溃疡出血,粪便可呈柏油样而贫血严重,故凡患者有进行性黄疸,经常有肠道出血,且有顽固的脂性腹泻者,极有可能是壶腹部癌。

(2)位于壶腹部与胆囊管之间的胆总管癌:症状与胰头癌相似,但因胰管并未受累,临床上应无胰腺内分泌和外分泌紊乱现象,如患者以往未有慢性胆囊炎,则胆囊将显著扩大,符合Courvoisier定律。

(3)位于肝总管内的癌肿:黄疸极为显著,肝脏肿大亦极明显;胆囊则不肿大,有时仅含黏液及白胆汁。

凡40岁以上的黄疸患者,或有原因不明的上腹部不适,胀痛,纳差等消化系症状,肝脏肿大伴或不伴胆囊肿大,均应怀疑胆管癌而进行进一步B超,CT,MRI,ERCP,超声内镜,胆道镜,PTC,低张十二指肠造影术,或选择性血管造影检查可以确诊。

总的说来,黄疸虽然是本病的明显症状,但其正确诊断常有困难,易与胆总管结石混淆,特别是黄疸出现前的明确诊断实为不易,常需对有上腹部隐痛不适或有梗阻性黄疸者作全面仔细的检查分析方能作出较为正确的诊断,有时尚待剖腹探查后方能明确真相,以往的文献统计术前诊断正确者仅占病例的1/3,但近年来随着影像学诊断技术的发展和改进,其术前正确诊断率则大为提高,重要的是应对有可疑的患者及时选取相应的检查,这样可对该病做出较为早期的诊断和治疗。

胆管癌结合临床表现,实验室及影像学检查可作出初步诊断,肝外胆管癌术前诊断目的包括:

①明确病变性质;

②明确病变的部位和范围;

③确定肝内外有无转移灶;

④了解肝叶有无萎缩和肥大;

⑤了解手术切除的难度。

如果您在生活过程中出现了以上的某种或几种不良反应,请及时到正规医院做相关检查,做一些排除的的辅助检查。早发现早治疗,避免疾病的发生。祝您健康。

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