专家提醒：膀胱癌肿瘤切除手术急不得,对于膀胱癌疾病我们应该选择合适的时机来进行治疗 不能盲目的就治疗这样对疾病反而会有危害...
1膀胱癌电切手术中会遇到的问题
膀胱癌是比较难治愈的一种疾病，也是比较常见的一种恶性肿瘤疾病。通常患者确诊后，医生会根据患者的病情制定治疗方法。早期患者一般采用手术治疗，治疗效果较明显。当病情加重后，医生会综合考虑建议某些患者进行电切手术。那电切手术中会遇到哪些问题呢?下面我们就来介绍一下：
1、尿道狭窄
遇到尿道狭窄时，如仍考虑电切治疗，可行会阴部外尿道切开术。外尿道切开术，像耻骨上膀胱造口术一样，简单易行，并发症极少。
2、肿瘤的部位
不管肿瘤位于何处，只要能够将电切镜插入膀胱，肿瘤又表浅，就有可能经尿道将肿瘤切除。只有憇室内的肿瘤不能电切，须用其他手术方法治疗。
(1)注意输尿管口：膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。当肿瘤增大，其基底部位伸延时，肿瘤可复盖住输尿管管口。这一部位的肿瘤最易电切，但不可避免地会切到输尿管。这并不意味着会出现狭窄，但往往会引起返流。
(2)前壁肿瘤：最难处理的膀胱肿瘤部位是男性的膀胱颈前方。位于此处的肿瘤多数藏在耻骨联合之后。术者应亲自加压于耻骨上区，使肿瘤下垂到电切襻，有时使手术台取头低位也有助于手术。
(3)膀胱膨出：位于膀胱膨出处的肿瘤，可借助阴道内的手指将肿瘤抬高到电切镜的电切襻。
(4)膀胱底部肿瘤：位于膀胱底部的肿瘤可借助电切镜前缘的上、下摆动把肿瘤切除。
3、出血
乳头状肿瘤内的动脉出血常不易电凝止血。需将出血来源的肿瘤部分电切到膀胱壁，并在该处电凝动脉。
4、闭孔神经抽搐
有时，当膀胱后侧壁的肿瘤被电切时，同侧的大腿可向内抽搐。这种警报是由于闭孔神经被电凝电流刺激使股内收肌收缩所引起。在闭孔神经抽搐的第一个信号出现时，应立即停止这一区域的电切，不然膀胱壁可在痉挛中穿孔。这种闭孔神经抽搐可由麻醉师静脉给氯化琥珀酸胆碱完全消除，这种短暂作用的、去极的肌肉松弛剂能阻断肌神经交接处的神经冲动传导。箭毒无效。局部封闭也能阻断闭孔神经。
5、膀胱穿孔
当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时，膀胱周围脂肪可最终显现，表示已经穿孔。关键是术者要能认得出膀胱穿孔，当看到电切的深部闪现脂肪组织时，应立即停止这一区域的电切。将膀胱以导尿管引流，并保持通畅，以防尿外渗。如穿孔为腹腔外型，除应充分引流膀胱外，还应注意止血，以防血块堵塞导尿管，引起尿外渗。复腔内型穿孔少见，如有发生，应行手术缝合穿孔，此外还需充分冲洗腹腔，以防肿瘤细胞种植。
通过上面的介绍，相信大家对膀胱癌的知识又有了进一步的了解。膀胱癌患者在确诊病情后，要积极配合医生的治疗措施，除了做好日常保健外，还要自身保持良好的心理状态。这样，才能充分有利于病情的康复。
2膀胱癌手术治疗后如何护理
膀胱癌是泌尿系统当中较为常见的恶性肿瘤，所以当人们了解疾病知识的同时还一定要做好心理的准备工作，我们都知道手术的治疗方式是目前最为直接有效的，但是术后的护理也是非常重要的不容忽视，必须要引起广泛的重视才可以。
① 保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。
② 回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。护理时应注意：(1)永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等;(2)发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅 ;(3)术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次;(4)注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治;(5)若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。
③ 原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。最初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿，每天饮水2~3升，适当多吃盐。术后6个月内，每1~2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次。
膀胱癌的手术治疗能够从根本上消除疾病对于身体的影响，但是患者要想达到这个效果必须要付出一定的努力才可以，从而给疾病的祛除起到积极的作用，做为患者也要多方面的了解疾病的护理知识，从而促进身体早日恢复健康。
3专家提醒：膀胱癌肿瘤切除手术急不得
世界范围内膀胱癌位居男性最常见肿瘤第4位，在女性为第7位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。在我国膀胱癌也是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。近几年来我国膀胱癌的发病率呈现稳中有升趋势。
膀胱癌来势汹汹，很多患者一旦确诊都急切希望立即手术切除肿瘤以绝后患。但是膀胱癌切除手术需具备必须适应证和手术条件。膀胱癌治疗的目标是在癌细胞扩散出膀胱之前阻止癌症的发展，手术只有在全部切除肿瘤的前提下才能治愈癌症，如果肿瘤已经侵犯出膀胱，那么单靠手术来治疗癌症是不够的。在诊断之后拖延治疗时间会增加肿瘤扩散到膀胱以外的风险。
由于癌症发病急，病情复杂、变化快，每分每秒都是和死神搏斗，患者希望入院后马上手术这种想要马上治疗的急切心情可以理解，但有些检查必须在手术之前完成，目的是确认肿瘤仍然局限在膀胱内，而且还要检查患者的血压、心肺等功能是否在手术耐受范围之内，这些检查必须安排妥当，一项一项完成，快的话也要3-4天。但如果身体有其他疾病或伴发严重泌尿系感染等，则需进一步细致检查甚至治疗，因此需要增加一些时间。
尽管术前检查耗费的时间理论上越短越好，但一般在几周内做完并不会增加肿瘤扩散的机会。相反若急于要求医生做手术却完全没做好充分的术前准备，包括心理准备等，反而会增加手术的风险，也会增加术中并发症的发生，影响整体治疗效果。
膀胱癌肿瘤切除手术急不得，所以膀胱癌患者要充分信任医生，在完善的检查和术前准备完成后做手术，成功率更高，疗效更好。
4膀胱癌切除手术急不得
世界范围内膀胱癌位居男性最常见肿瘤第4位，在女性为第7位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。在我国膀胱癌也是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。近几年来我国膀胱癌的发病率呈现稳中有升趋势。
膀胱癌来势汹汹，很多患者一旦确诊都急切希望立即手术切除肿瘤以绝后患。但是膀胱癌切除手术需具备必须适应证和手术条件。膀胱癌治疗的目标是在癌细胞扩散出膀胱之前阻止癌症的发展，手术只有在全部切除肿瘤的前提下才能治愈癌症，如果肿瘤已经侵犯出膀胱，那么单靠手术来治疗癌症是不够的。在诊断之后拖延治疗时间会增加肿瘤扩散到膀胱以外的风险。
由于癌症发病急，病情复杂、变化快，每分每秒都是和死神搏斗，患者希望入院后马上手术这种想要马上治疗的急切心情可以理解，但有些检查必须在手术之前完成，目的是确认肿瘤仍然局限在膀胱内，而且还要检查患者的血压、心肺等功能是否在手术耐受范围之内，这些检查必须安排妥当，一项一项完成，快的话也要3-4天。但如果身体有其他疾病或伴发严重泌尿系感染等，则需进一步细致检查甚至治疗，因此需要增加一些时间。
尽管术前检查耗费的时间理论上越短越好，但一般在几周内做完并不会增加肿瘤扩散的机会。相反若急于要求医生做手术却完全没做好充分的术前准备，包括心理准备等，反而会增加手术的风险，也会增加术中并发症的发生，影响整体治疗效果。所以膀胱癌患者要充分信任医生，在完善的检查和术前准备完成后做手术，成功率更高，疗效更好。
膀胱癌切除手术急不得，以上就为您详细的介绍了膀胱癌疾病手术的方案，希望对于患有膀胱癌疾病的患者朋友能够有帮助，早日恢复健康才是最好的办法。
5膀胱癌的手术疗法
目前，膀胱癌的治疗仍以手术为主，在临床工作中，根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器官以及病人的状况等综合分析后，制定具体的手术范围和治疗方案：
1、经尿道手术
①电灼法：在作膀胱镜检查的过程中，如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期)，单个的或数目不多而散在的肿瘤，肿瘤体积在1cm以上的，可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。
②经尿道电切术：适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤，尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。
2、膀胱部分切除术
适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。
3、膀胱局部切除及电灼术
适用范围同经尿道手术相似，即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。
4、全膀胱切除术
对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围，肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周围淋巴结转移，复发性肿瘤等等，应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。
常用改道手术有：①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。
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