“灌注化疗”治疗膀胱癌,外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
1膀胱癌术后化疗的心理体会
膀胱癌在发病前有很多的症状，比如血尿就是最为明显的症状。但是由于血尿发生时候并没有疼痛等感觉，往往又在数日内消失了，正因如此，才会经常被我们忽略，从而影响了最佳的治疗时间。
心理护理
灌注化疗前根据患者心理行为及病情进行相应的心理护理。有些膀胱癌患者对灌注化疗会有一种恐惧感，因此护士要建立良好的护患关系，重视语言交流、态度和蔼、举止文雅，给予患者在心理和精神上的支持，能耐心听取患者的陈述，准确找出患者心理障碍的症结，对患者分阶段进行交谈。同时介绍膀胱癌患者与术后坚持膀胱灌注化疗恢复健康的病例认识，现场交谈、沟通，使患者意识到手术后为防复发应坚持膀胱灌注化疗，膀胱癌并不可怕，从而树立战胜疾病的信心。
首先让患者及家属了解灌注化疗的目的、目前的治疗方案以及术后坚持灌注化疗可以缓解病情，延长生存期，大部分患者是可以治愈的。针对患者的文化程度、心理素质、社会背景，深入浅出地介绍灌注化疗的基本知识，耐心回答患者提出的有关问题，使患者及家属对治疗心中有数，避免某些错误的猜想，使患者以积极的态度配合治疗。
向患者讲解本病的灌注化疗是局部化疗，因此恶心、呕吐、脱发等毒副反应很少出现，使患者从对化疗的恐惧中解脱出来，坚定战胜疾病的信心。
灌注的中心理护理
每次做灌注化疗时，告诉患者及家属灌注的方法及注意事项。如根据医嘱，将化疗药物丝裂霉素20—40 mg溶于40 mL生理盐水，进行膀胱内灌注。
灌注前嘱患者排尿，选择合适型号的导尿管，用屏风遮挡，患者取仰卧位，双腿分开，动作轻柔，常规无菌操作插人导尿管至膀胱，经导尿管注入溶解好的丝裂霉素，注完后再注入5 mL无菌生理盐水，使导尿管中化疗药物全部进入膀胱，同时可以防止拔除导尿管时药液残留在尿道引起尿道狭窄。
拔除导尿管，嘱患者平卧、俯卧、左右侧卧，交替更换卧位各保持30 min，灌注后尽量保留2 h后再排尿。化疗药物灌注后，将患者安置于安静、舒适的病房，可以听柔和的音乐，看杂志，护理人员陪患者聊天，如有膀胱刺激症状，感觉想排尿，属患者做深呼吸，尽量延长保留时间。告诉患者化疗后排尿时尿液有异常气味，也可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般灌注后数小时即产生，在2 d～3 d后会逐渐减轻。应嘱患者在化疗药物灌注后多饮水，每天饮水2 000 mL以上，增加尿量，减少化疗药物对尿道黏膜的刺激，避免引起并发症。
灌注后心理护理
膀胱癌灌注化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食，根据患者喜好调节饮食，禁食辛辣及难以消化的食物，保证身体营养的需要。
室内要保持清洁卫生，空气清新，给患者创造温馨、舒适、安静、幽雅而且温度适宜的生活环境。良好的生活环境可使患者心情舒畅，有利于身心健康，必要时可使用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
为了保证化疗的效果和灌注的顺利实施，维持机体的整体状态尤其是抗病能力至关重要，不然就丧失了化疗的条件和基础。所以膀胱癌化疗患者要预防感染，适当锻炼身体，提高机体抵抗能力，注意饮食卫生，多饮水以加速毒物的排出。
教会患者学会自查，观察排尿情况及尿液颜色、性状，一旦发现异常情况，医学教育|网搜集整理必须及时来院诊治。
积极调动社会支持系统，让家属多关心和支持患者，给患者提供良好的治疗生活环境。
告诉患者按时来医院做化疗，并留联系电话，方便患者电话咨询。
不仅仅是膀胱癌患者，其他的疾病比如脑血栓患者等在做手术时候都会出现害怕、焦躁的心情。我们要注意疏导病人的这种负面情绪，尽量消除他们的心理障碍，从而更好地配合治疗。
2膀胱癌晚期不可大剂量放、化疗
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而 死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。
中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下 降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人抵抗力 低、身体虚弱，单独服用会更加危险!
此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就 是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使 癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
(一)外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。
(三)介入放射治疗
介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
(四)化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。
1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
2、全身联合化疗全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
(五)免疫治疗
研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。
3膀胱癌的晚期症状
膀胱癌在发病前并没有什么明显的症状，其最明显的症状就是血尿。有些人等到发现后再去医院检查，往往已经到了晚期，那么，膀胱癌晚期都有哪些症状呢？
1、腿浮肿，肚子腹水，大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。
2、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌晚期最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%者血尿严重，但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。
3、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的膀胱炎应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
4、尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
我们在日常生活中要注意预防膀胱癌，多吃一些绿色蔬菜以及胡萝卜等。尽量不抽烟，不吃脂肪含量太多的食物，适量饮水都可以预防膀胱癌。
4膀胱癌的晚期症状有什么
了解膀胱癌不同阶段的病情症状有助于选择合适的治疗方法，膀胱癌的晚期症状表现在尿路刺激、血尿等。当疾病发展到晚期之后，患者也不要灰心丧气，要积极的面对生活，这样才能保证治疗的效果。
根据调查数据显示，膀胱癌的发病率在逐年上升，而且治愈率也不是很高。很多患者是由于对膀胱癌的病情没有提起注意，从而延误了治疗的最佳时期。了解膀胱癌的症状，有利于膀胱癌的治疗。很多的患者到了晚期之后就对生活失去了信心和希望，甚至放弃了治疗，其实这是不对的想法和做法，必须要改正。
膀胱癌晚期症状1、尿路刺激症状：
肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。据报道， 膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除 膀胱癌。
膀胱癌晚期症状2、血尿：
血尿是膀胱癌最常见的症状。资料表明，以此为主要症状者占94%。血尿多为肉眼血尿，其 次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情 发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻 塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。
膀胱癌晚期症状3、其他：
如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体 积增大，膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛 ，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。
以上介绍的膀胱癌晚期的常见症状，希望大家能提起注意。多了解一些膀胱癌的相关知识，有助于我们能及时的发现病情后及早治疗，要不然等到膀胱癌晚期后，不仅患者会更加痛苦，治疗也会增加一定的难度。
5膀胱癌的化疗有哪些副作用
近年来，膀胱癌的患病人数不断增多，已经引起医学界和人们的绝对重视。它的治疗方法也不断增多，化疗是治疗该病最有效的手段之一，但化疗也会带来严重的副作用。下面就为大家介绍一下膀胱癌的化疗有哪些副作用?
膀胱癌化疗的副作用
1、局部组织坏死
静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防。某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
2、损害肝脏细胞
可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗。
3、恶心、呕吐
在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。膀胱癌化疗后可能会出现哪些副作用
好了，对于膀胱癌的化疗有哪些副作用就为大家介绍到这了，大家在平时一定要认真的做好相应的预防工作，千万不要等到患上此病的时候才后悔莫及。
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