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微创介入治疗之肝血管瘤

时间:2023-05-29 13:17:10

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微创介入治疗之肝血管瘤,治疗血管瘤是一个非常难的过程,根据胎记的方位、形态、岁数等制定合理的治疗方法,另外需要指出的是,医生的经验也是很重要的,过去一些传统的方法治疗血管瘤,复发的几率非常高,还留下各种不一样的后遗症,都是因为经验不够足,

1超声微创介导术治疗巨大肝血管瘤

大家知道超声微创介导术治疗巨大肝血管瘤呢?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

患者是一名机关工作人员,今年48岁,4年前感右腹部不适疼痛,最近一段时间腹部膨隆明显,肚子大得犹如孕妇,这给患者的生活和心理带来了很大的痛苦和不便。患者行肝脏强化CT证实为巨大肝血管瘤,瘤体大小约24cmX12cm,在上级医院就诊,建议行手术治疗。患者家属考虑手术风险较大,费用较多故拒绝手术治疗。

病人入住医院普外科后,在血管瘤专家会诊指导下,医院医生为患者行肝血管瘤CT定位和超声微创介导术。因患者肿瘤面积过大,手术时间长达5小时。手术过程顺利,术后治疗20天,复查腹部彩超及肝脏强化CT检查未见异常,患者恢复良好。

此次(整理)手术因为与上级医院知名专家联合会诊,加上超声微创介导手术创伤小,恢复快,从而极大地减轻了患者的痛苦,也最大程度节省了治疗费用。病人及家属出院时对医护人员深表感激。

超声微创介导术(RFA)是90年代初兴起的一种新技术,属于微创治疗学科。随着科学技术的发展,RFA在医学领域中逐渐被应用到心脏内科、肿瘤外科、耳鼻喉科、妇科、呼吸科等学科,尤其是在肿瘤外科中应用最早最为广泛。超声微创介导有着创伤小、恢复快、住院时间短、治疗费用低、等临床特点而被广泛应用,为广大患者带来了福音。

上述就是一些如何治疗肝血管瘤的有效方法,不过有句老话叫防治结合现在我们有了预防的方法了,那么如果需要治疗那应该怎么选择呢?通过上述的知识了解想必大家也知道了吧。

2肝血管瘤治疗应首选微创治疗

血管瘤是由血管组织发生的肿瘤,虽是良性肿瘤,但是近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。许多家长朋友对于肝血管瘤微创治疗还很陌生。不知道血管瘤会给自己的带来哪些危害,所以有些朋友们都很茫然,下面由著名专家讲讲肝血管瘤怎么治疗是怎么进行的。

血管瘤专家胡教授点评:

陈女士,女,45岁,浙江人,患者于9月来初检,确诊为肝内巨大型肝血管瘤,瘤体大小为11.0×9.6CM,边界清晰,内部回声分布不均,呈网络状并可见低回声区,位于肝左叶与右叶之间。感到腹胀,肝部疼痛,且失眠易怒,无食欲,在我院治疗两疗程后,感觉明显有好转,饮食、排便、睡眠均恢复正常,肝部疼痛感消失,于3月在台湾检查后,发现瘤体缩小了很多,5月份再次来院复查,超声检查显示,瘤体为4.05×4.58CM,疗效确切。

我们在临床中经常看到巨大型肝血管瘤患者,有些经过西医治疗,有些因瘤体的部位及其他原因不能手术或介入治疗,患者很痛苦。本例患者早些年就发现肝血管瘤,瘤体不大,但因症状不明显,未于重视,致使瘤体增长到巨大,食欲不振,肝部疼痛发胀。巨大型肝血管瘤患者一定要注意休息,避免过度劳累及用力,以防瘤体破裂和出血。需要特别指出的是,发现肝血管瘤后最好能早治疗。

超声微介导治疗是治疗血管瘤的医疗新技术。用高频彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗。主要应用于:体表以及体内血管瘤。适用于各种类型的血管瘤。

优点:微创损伤小,不复发,出血少,有效率达95%治愈率达90%,基本根治,时间短,不复发,不开刀,无疤痕,美观。

专家温馨提醒:肝血管瘤患者生活中需要注意事避免外力碰撞,忌剧烈体能运动或较强的体力劳动,控制情绪有较大波动,饮食宜清淡,忌辛。

3介绍微创介入术治疗肝血管瘤

微创介入术治疗肝血管瘤知识大家知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

微创介入术是专门针对于治疗内脏血管瘤的一门新技术。特别是对肝血管瘤的治疗有独到之处,不需要剖腹和插导管。其方法是在多普勒彩色B超引导下,用特制的针直接从腹部经皮穿刺导入血管瘤专科药物,使肝脏上的血管瘤瘤体吸收药物以后逐渐的机化、萎缩,直至消失。

肝血管瘤手术切除不干净,除非是切除掉血管瘤所在的肝叶,那样对肝脏损伤太大,并且在手术过程中容易大出血危及到患者的生命。传统介入是从大腿根部股动脉插管,注入栓塞剂,主要原理是让药物堵塞血管组织,让血管瘤缺氧坏死,但是对多发性和瘤体较大的成功率不高,并且注入的栓塞剂会影响肺,副多用较大。

治疗周期:根据具体瘤体的大小确定,一般做一次治疗需要5天左右的时间。治疗3-5次即可治愈。

根据上述是对血管瘤的治疗方法的详细解说,患儿家长要根据实际情况来选择合理的治疗方法,从而有效的治疗疾病。

4微创介入治疗之肝血管瘤

随着肝血管瘤患者越来越多,肝血管瘤的症状及治疗方式有哪些呢?大家都知道吗?下面就为你介绍相关知识,希望对你有帮助。

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of liver ,CHL)以女性多见,多发生于30-70岁,男女发病率为1:6。

一、病因及病理:

1、病因:肝海绵状血管瘤是中胚层的血管组织在胚胎发育过程中出现障碍或异常。肿瘤血管和瘤周血管腔均异常扩大,管壁无平滑肌。(1)多数肿瘤为单发,多发者约10%。(2)一些多发病例可同时发生于肝、肾、脾、卵巢、子宫等脏器。(3)在女性,可能与雌性激素等性激素有较密切关系,女性发病年龄较早,在妊娠期肿瘤迅速增大。

2、病理:(1)在大体形态上,肝海绵状血管瘤大小不一,肿瘤直径多小于4cm,大者据报道达63cm,重18Kg。(2)外观呈红色或紫蓝色,质地软,表面覆有大血管,可见有分叶。切面观呈海绵状,在扩张的血管窦腔内有大量静脉血,部分可见血栓形成,偶见钙化。(3)光镜下,肝海绵状血管瘤完全由充满血液的血窦组成,内侧壁衬以扁平上皮,腔内可见新旧血栓。血窦间又厚薄不均的纤维间隔。其外有完整纤维包膜,与正常组织分界明显。

二、临床表现:大多数肝海绵状血管瘤起病隐匿,直径小于4cm的多无临床症状;大于4cm的血管瘤约40%出现症状,部分病例因体检或其他疾病做影像学检查时被发现。

(1)常见症状有肝区钝痛、上腹部不适、腹胀、食欲减退,少数出现恶心、呕吐或长期低热。肿块压迫邻近组织可出现梗阻性黄疸、胆绞痛。自发性破裂者可出现急腹症症状。

(2)临床分型:隐匿型、腹块型、内出血型、肿瘤压迫型。

三、影像学表现:1、肝血管池显像;2、CT扫描;3、超声检查;4、MR检查;5、血管造影。

四:介入治疗:

(一)适应症:1、直径大于5cm,有明显不适症状;2、肿瘤在短期有明显增大倾向;3、肿瘤有破裂可能者;4、手术前介入治疗以缩小或硬化肿瘤,减少术中出血;5、肿瘤巨大或肿瘤生长在肝门区压迫胆管引起梗阻者。

(二)、禁忌症:(1)肝肾功能衰竭;(2)有严重出血倾向;(3)碘过敏的患者。

以上我们为大家解说的血管瘤治疗常识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

5介绍肝血管瘤的介入和治疗评价

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,那么大家知道肝血管瘤的介入和治疗评价吗?下面就为你介绍相关知识。

临床基础:

管瘤的病因尚未明确,多认为与先天发育异常有关,可能与下列因素有关:① 毛细血管组织感染后变形,毛细血管扩张。② 肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,坏死后的肝组织周围血管充血、扩张,最后形成空泡状。③ 肝内区域性血循环停滞后,致血管形成海绵状扩张,肝内持续性静脉血淤滞,导致静脉膨大。④ 肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张。⑤ 血管发育异常致血管海绵状扩张,此为最易接受的学说。

肝血管瘤大小不一,小者需显微镜下诊断,大者可至盆腔,重达18 kg 以上,临床所见多较大。常位于右叶,90 %为单发。肿瘤呈紫红色或紫蓝色,质多柔软,境界清晰,切面呈网状。肝血管瘤可分为4 型。

( 1 )肝海绵状血管瘤最常见,切面呈蜂窝状,血窦腔由纤维组织分隔,壁内由内皮细胞覆盖,腔内充满血细胞及机化血栓,纤维隔内有小血管及残余胆管,可有钙化或静脉石。

( 2 )硬化性血管瘤血管腔塌陷或闭合,间隔纤维组织极其丰富,血管瘤呈退行性改变。

( 3 )肝毛细血管瘤少见,血管腔狭窄,间隔纤维组织丰富。

( 4 )血管内皮细胞瘤少见,介于良性肝血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关,小者无症状,大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等,少数巨大者可有黄疽、贫血及出血倾向,血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。

介入治疗效果评价:

肝血管瘤主要是由充满血液、扩张的血窦组成,末梢栓塞剂停留在这些血窦中形成血栓,血栓机化、纤维化可使肿瘤转变为纤维瘤样结构,无水乙醇还可引起血窦内皮细胞破坏,血窦永久性闭塞。这样肿瘤就会缩小,也不会破裂出血,达到治疗作用,部分患者可完全愈合。如肿瘤血管再通或侧支循环建立,肿瘤可再增大,这时可重复栓塞。HAE 是治疗肝血管瘤的一种有效方法,其优点是适应证宽、损伤小,恢复快、疗效好,只要正确掌握技术,也是安全的。

大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

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