支气管扩张咯血
支气管扩张咯血是一种由于支气管扩张引起的出血病症，主要表现为呼吸道疾病引起的支气管收缩，进而导致支气管血管壁的动脉供血不足，形成脆性血管损伤，出现咯血的症状。
一、病因：
1、肺泡感染，可以使支气管收缩或扩张，引发支气管周围血管壁发生新生血管增生，收缩幅度过大，就会发生支气管扩张咯血。
2、支气管扩张：随着呼吸道疾病的持续发展，支气管的壁可被不断收缩或扩张，脆弱的血管很容易受到拉伤，造成支气管血管破裂，出血量可能会很大。
3、炎性病变：部分炎性病的炎性反应使得支气管壁发生病变和新生血管增生，随着炎症总结增强，导致血管壁脆化，从而使支气管血管增宽、变薄，造成支气管血管破裂，出血量也可能很大。
二、临床表现：
1、咳嗽时有鲜红色血液出现：支气管血管的破裂会导致血液从支气管通过咳嗽而出，其血液常常是鲜红色的，而且血痰量可能很大。
2、肺部X线表现及心音改变：可能出现支气管血管扩张触及支气管肌壁形成多数菱状血管结节，心率加快及心音低下，肺部X线表现有混乱支气管及百日咳扩张影，多以右肺纹理化改变居多；集中宁、劳宾声明显弱于正常。
3、体温升高：可能出现低热或发烧，尤其是夜间发高热的症状，这可能是感染性疾病的表现。
三、治疗原则：
1、综合治疗：要采取综合治疗方案，缓和血管壁损伤，尽可能恢复支气管血管正常压力，增强血管壁弹性，尽量减少出血量。
2、化疗：应采取抗病毒、解热、镇痛、利尿、调节血液凝固的相应药物治疗，疗效满意时应继续服药。
3、手术治疗：当支气管扩张咯血反复出现，且药物治疗无效时，可考虑选择微创外科手术，改善血管通畅，恢复支气管收缩功能，减少出血量。
四、预防：
1、强化免疫力：应注意加强体质，多饮热汤，增强体内免疫力，预防病因发生。
2、饮食调整：服务抗原血清，促使各免疫细胞正常功能，平衡脑叶内分泌，增加营养摄入，同时减少咳嗽刺激食物，饮食均衡、有规律，改善肺部营养状态。
3、适当运动：可以选择低强度的有氧运动，促进血液循环，改善肺气血的循环，增强肺活量，改善呼吸形态，减轻肺部病变，预防支气管扩张咯血的发生。
支气管扩张咯血的治疗原则
（1）支气管扩张：支气管扩张是指支气管近端肌肉组织和表观结构的变化，从而使支气管内径增大，气体压力减少，气体的流量增加，以及表观结构的变化。
（2）咯血：咯血是指支气管静脉血表面膜的破裂，从而使支气管中的血液携带细菌等外源物质流入支气管，从而引起血压减低和血氧降低，从而引起咯血。
（3）支气管扩张引起咯血：支气管扩张可以引起支气管突然变得薄弱、容易破裂，使支气管老化，从而导致支气管中的血液携带细菌等外源物质流入支气管，从而引起血压减低、血氧降低等，进而发生咯血。
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