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手术治疗癫痫的风险因素有哪些

时间:2019-11-16 01:23:12

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手术治疗癫痫的风险因素有哪些, 外科手术治疗癫痫是有一定风险的。美国的癫痫专家Engel统计的前颞叶切除术的并发症主要有:

1癫痫手术治疗降低发作风险

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。你了解癫痫的治疗方法吗,来一起分享一下吧:

《柳叶刀》(Lancet)10月15日刊载的一项前瞻性研究表明,近半数接受癫痫手术的患者在术后无癫痫发作,癫痫手术治疗降低其远期发作风险,但尚需进一步改善针对慢性癫痫患者的术前评估和手术治疗,以提高成功率(Lancet ;378:1388-95)。

在这项研究中,英国国立神经内外科医院的Jane de Tisi和Gail S. Bel博士与同事随访了1990~间接受癫痫手术的649例患者,观察发作缓解与复发的模式。研究者排除34例死亡、失访或在同年内进行再次手术的患者,对615例16~63岁患者(287例男性,328例女性)的数据进行了分析。这些患者术前的中位癫痫病程为20.7年。497例切除前颞叶,40例切除颞叶病灶,40例切除颞叶外病灶,20例行颞叶外切除,11例切除大脑半球,7例行姑息性手术(胼胝体切开术或软膜下横切)。研究者每年通过查找医院记录、直接询问(写前瞻性癫痫发作日记的)患者及其全科医生或患者亲属,收集资料。询问内容包括单纯部分性癫痫发作(SPS)、伴意识丧失的癫痫发作的发生情况以及所服用的抗癫痫药。中位随访时间为8年。研究者将癫痫复发定义为国际抗癫痫联盟预后量表预后类别3。

结果显示,完全未发生癫痫发作或仅发生SPS的患者比例在术后1年时为82%,2年时为63%,5年时为52%,时为47%。术后40%的患者长期完全无癫痫发作,11%仅发生SPS。没有患者出现癫痫明显恶化的情况。前颞叶切除术后2年内发生SPS的患者在此后发生伴意识减退的癫痫发作的几率是术后2年内未发生SPS者的2.4倍。总体而言,切除前颞叶者不发生癫痫发作的几率高于切除其他脑区者。无癫痫发作的时间越长,复发的风险越低。相反,癫痫发作的持续时间越长,缓解的几率越低。在93例患者中,18例(19%)在应用了此前未用过的抗癫痫药后获得了迟发性缓解。末次随访时,365例无癫痫发作患者中的104例(28%)停用了抗癫痫药。

该研究的局限性包括:(1)样本量小;(2)未采用随机设计;(3)广泛性癫痫和病灶邻近海马的患者接受前颞叶切除术的比例高于其他患者。

研究者建议临床医生应尽快转诊适当患者进行手术,不过也表示,患者选择程序和手术方法还有待于改善。

在随刊述评中,英国南安普顿大学医院NHS信托基金的Ahmed-Ramadan Sadek博士和南安普顿大学的William Peter Gray教授指出,该研究对手术预后进行了的术后随访,是迄今为止规模最大且历时最长的前瞻性癫痫手术预后研究。

术后2年内发生的SPS是远期癫痫复发的显著危险因素,这一发现可能会影响是否对仅出现者停用抗癫痫药的决定。

该研究证实了癫痫手术的远期效果,但也提出了一些重要问题,比如,获得持续缓解或迟发性缓解的患者无癫痫发作的风险是否也同样较低?如果改善患者选择和再选择的策略,是否有助于优化对远期癫痫发作风险的控制?(Lancet ;378:1360-2)。

除了3人之外,其余所有研究者均声明与生产抗癫痫药或器械的厂商存在经济利益关系。

看了上面关于癫痫的知识,如果您有什么不明白的地方,您可以咨询专家,专家将为您解答您的难题,祝您身体健康,快快乐乐,幸福美满。

2手术治疗癫痫病的风险性是什么

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。我们应该多多了解相关知识,便于健康与生活。你了解手术治疗癫痫病的风险性是什么吗,一起来看看吧:

手术治疗癫痫病也是有一点风险性的,而且并不是所有的癫痫病患都适合做癫痫手术。患者朋友们要依据自己的病情,跟主治医生详细沟通,来选择最适宜自己的癫痫治疗方法。手术治疗癫痫病的风险性主要表现在如下两个方面:

一、麻醉的危险性

对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。

二.手术的危险性

1、术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底,原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。

2、脑肿:脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。

3、感染:任何手术只要造成伤口,就会有伤口感染的手术治疗癫痫病的风险性。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。

4、神经功能障碍:如前所述,有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象,一般是暂时性,只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健,大部份病患都可以回复原来肢体功能。

通过以上的讲解,相信大家对于癫痫该如何进行判断有了一定的了解了,这将对于癫痫的预防和治疗起到很重要的作用,在很大程度上可以帮助患者及时的经行癫痫的治疗。

3癫痫手术的风险

外科手术治疗癫痫是有一定风险的。美国的癫痫专家Engel统计的前颞叶切除术的并发症主要有:

死亡率<0.5%,

病残率5%,

短暂的偏瘫占4.2%,

永久性偏瘫约2.4%,

同向偏盲约8.3%。

4手术治疗癫痫会有哪些风险呢

癫痫的特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。手术治疗癫痫会有哪些风险呢,那么你知道癫痫的有关知识吗,下面有我们为您详细讲解如下:

一、麻醉的危险性

对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。

二、手术的危险性

• 术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底,原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。

• 神经功能障碍:如前所述,有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象,一般是暂时性,只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健,大部份病患都可以回复原来肢体功能。

• 脑肿:脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。

• 感染:任何手术只要造成伤口,就会有伤口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。

癫痫的相关知识,我们知道了吗?如果您还想了解关于癫痫其他的知识,您可以咨询专家,专家将为您解答难题。在此,祝您身体早日康复,幸福健康,家庭幸福美满。

5手术治疗癫痫的风险因素有哪些

手术治疗癫痫的风险因素有哪些?目前,对于癫痫的治疗,较为可靠的方法有药物疗法、饮食疗法和手术疗法。由于手术疗法起效较快,很多患者都选择手术疗法。但是,不得不说的是手术治疗任何一种疾病都是有利有弊。

所以在进行癫痫手术治疗之前,一定要清楚癫痫手术治疗的有关事宜,只有充分的认识到癫痫的手术治疗利弊,才会使癫痫手术治疗的风险降低。那么,手术治疗癫痫的风险因素有哪些?

1.部分病人不能进行手术

不能进行手术的原因主要在于癫痫手术是一种不定式的手术,大部分病人需要进行术中的皮层电极检查,如果皮层电极与术前的检查不一致,特别是不能确定癫痫部位时可以会出现这种情况。

2.正确看待手术的并发症

任何手术都是有风险的,所以癫痫手术也是会有风险,会有可能会受到某些超自然因素的影响而产生各种各样的并发症,特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域,所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等,尽管并发症发生的机率很少,但每一个癫痫患者都有发生并发症的可能,出现后要进行积极配合医生的治疗。

3.癫痫术后复发

癫痫手术不是说只要进行了手术,就从此不会再复发了。癫痫手术本身并不是全部有效,部分病人术后可能无效或加重,也有部分病人术后一段时间内会复发,一旦复发时重新按正规的药物治疗,如果效果不佳可以考虑再次手术。

手术治疗癫痫的风险因素有哪些?关于癫痫手术治疗,癫痫手术治疗有风险,但是也不能因为有风险就放弃了治疗的机会。患者朋友一定要有自己的权衡利弊得失,然后选择最适合自己,效果最明显的方法,摆脱癫痫的危害。

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