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肝病综合征 肝炎症状

时间:2021-08-06 01:12:35

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一、肝病综合征

1、定义:肝病综合征是一种由肝细胞和其周围组织的结构和功能紊乱引起的慢性肝脏疾病的一类性症状族群。

2、病因:肝病综合征多因慢性肝病(如肝硬化、肝癌等)引起,也有部分人是外部因素导致的,如药物、毒物等毒素大量摄入、营养不良、感染等。

3、临床表现:常见的肝病综合征表现有肝炎、肝硬化、肝癌、肝性脑病等;一般表现为恶心、呕吐、体重减轻、肝脏区压痛、肝大、肝脏回声增多、压硬不透明、肝功能异常、胆黄色素浓度升高等症状。

4、诊断:对肝病综合征的诊断主要依靠体检检查,包括肝功能检查、胆囊检查、肝脏超声检查、CT检查、胰腺检查、B超检查等。

5、治疗:肝病综合征分有功能性改变型和实质性改变型两种,根据病情不同进行治疗,功能性改变型肝病综合征常用肝保护剂、抗炎药物和非甾体抗炎药物长期治疗。实质性改变型肝病综合征则可选用消融、手术、放疗等治疗方式。

6、预防:主要是以坚持健康的生活习惯为中心,避免因过量食用油腻食物,过量饮酒等导致的肝脏疾病发病,注意做好肝脏的保护,有害的药物、毒物,特别是慢性肝炎病毒感染者,应坚持治疗,并定期复查,防止发生肝病综合征发生。

一、定义

肝病综合征指经由肝损害和功能衰竭引起的急性和慢性肝功能不全,合并了整体性及器官功能不全的多科学病理生理过程。所形成的综合诊断和治疗的概念,也即有了肝病综合征的概念。

二、临床表现

肝病综合征的主要表现有:(1)急性肝损害:主要表现为发热、乏力、肝炎伴出现黄疸、肝大和肾功能损害等。(2)慢性肝损害:主要表现为持续发热、乏力、甚至慢性贫血和肝炎伴出现黄疸等。(3)出血:可发生急性大出血、慢性较小出血和重复出血等。(4)肝脂肪变性:肝细胞变性,有持续的发热、肝大和糜烂发展的可能性。(5)肝炎合并:由于有慢性肝炎伴黄疸、坏死性乳头状结节等三种肝炎可能伴随发生。(6)肝癌:多因为肝炎和寡血引起,可出现肝痛、血行性肝腹水等症状。

三、诊断标准

1. 肝功能指标异常:血清总蛋白≤60g/L,血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶增高,血清总胆红素增高,血清肌酐水平异常;

2. 病理改变:彩色多普勒超声、计算机断层扫描、核磁共振等对肝脏有器官性改变,如肝实质增多、血管病变等,可见到肝脏结节性异常扩大、混乱化改变;

3. 考虑临床情况和应用诊断方法,结合临床表现:慢性肝炎病程伴出现肝病指标异常、血管病变、结节性改变、肝功能不全等可作为肝病综合征的诊断标准。

四、治疗原则

1. 根据临床表现积极治疗可能的原发病;

2. 对慢性肝损害积极治疗,采取局部给药、营养调理和生物诊断激素等;

3. 给予叶酸类药物,与抗病毒药物及抗真菌药物相结合,使肝细胞衰竭恢复;

4. 根据病情选择对症处理、抗凝治疗等,防止血管病变、肝炎和肝癌;

5. 积极治疗临床表现,如:发热,消炎止痛,缓解腹泻,缓解肿胀等;

6. 采取相关营养支持:参与蛋白质吸收的氨基酸,改善营养状况,通过肝细胞合成代谢传递蛋白质;

7. 加强家庭护理,尽早诊断并对病人的家庭情况及饮食、睡眠等进行调整;

8. 杜绝使用毒物例如酒精等,避免疾病恶化,尽快完成治疗。

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