1. 什么是高钙血症？
高钙血症是指血液中钙离子浓度高于正常范围的一种疾病。正常血钙水平为2.1-2.6mmol/L，高钙血症是指血钙水平超过2.6mmol/L，不同医学研究组织将高钙血症定义为血钙水平超过2.6-2.75mmol/L 或血清离子钙浓度＞1.32mmol/L。
2. 高钙血症的病因有哪些？
高钙血症的病因复杂，包括内分泌系统的病理机制、药物反应、骨骼代谢失调等多个因素。一般而言，高钙血症可分为原发性、继发性和假性3种。
原发性高钙血症（Primary hypercalcemia）：多是由于甲状旁腺功能亢进所导致的。甲状旁腺是位于颈部的一个内分泌腺体，它的主要功能是调节血液中的钙和磷，当血液中钙离子浓度低时增加甲状旁腺激素的分泌，促进肠道吸收钙和肾脏保存钙离子，分解骨骼发出的存储在骨骼中的钙离子。 如果甲状旁腺过度分泌，产生异常的甲状旁腺激素，导致钙离子浓度过高，形成原发性高钙血症。
继发性高钙血症（Secondary hypercalcemia）：继发于其他病理原因，如恶性肿瘤引起的高钙血症、慢性肾病性骨病等。肝病，结节病正在进行疗程的有慢性肾病和其他病例等均可导致继发性高钙血症。
假性高钙血症（Pseudohypercalcemia）：是一种临床表现类似高钙血症的代谢疾病。通常不会导致骨骼矿物质丢失，也不会导致肌肉和神经功能受损。假性高钙血症主要由于血浆蛋白（尤其是白蛋白）低下、糖皮质激素替代治疗、血清电解质测量干扰、慢性淋巴细胞白血病或单克隆丙种球蛋白异常等因素引起。
3. 高钙血症的症状和表现有哪些？
高钙血症的症状和表现随其病因和严重程度而变化。症状可能是淡漠的，但一般会随着病情的进展而加重，缺乏特异性和显著性。其中最常见的症状和表现主要包括：
(1) 软组织钙化：皮肤、眼结膜、眼睑、耳垂、爪甲床、胃部、肾脏、白血球、红细胞等的钙化。
(2) 骨骼代谢异常：骨骼的症状和表现包括骨折、骨痛、骨骼软化、骨质疏松。 很多高钙血症的患者还有恶心、呕吐、口渴、口干、夜尿增多，其他体征还可表现为肝、脾肿大、胃肠道功能紊乱、精神症状、皮肤色素沉着、脱发等。
(3) 纵隔，肺和肾脏病变：这些器官的病变是高钙血症导致的严重并发症，可能需要急诊治疗。
(4) 高危人群：原发性高钙血症患者通常也有体重下降，虚弱，嗜睡，失眠，抑郁，病态反应，恶心，呕吐，便秘等感觉症状。儿童和老人也是高危群体，常常表现为高钙血症的症状和表现。
4. 如何诊断高钙血症？
在诊断高钙血症之前最好找到病因。高钙血症会引起多种症状和表现，因此医生可能需要进行一系列的检查来确定病因和诊断。
医生的确诊往往是通过临床体征的判断，以及利用实验室检查，X光检查，骨密度测试，超声检查，CT扫描，核磁共振检查等。
1. 实验室检查
在检查高钙血症患者之前，医生可能会建议他们进行以下实验室检查：
a. 血浆钙测定：这是诊断高钙血症最常见的方法之一。根据常规指标，血钙水平应为9.0-10.5mg/dL，转换为2.2-2.6mmol/L。如果严重增高，可能会达到超过12mg/L。如果发现血钙水平异常，需要进行进一步检查。
b. 血清磷浓度：正常值为2.5-4.5mg/dL。高钙血症患者往往有磷酸盐浓度降低的情况。
c. 血尿素氧气化氮（BUN）：如果BUN水平过高，可能表明患者有肾脏损害。
d. 甲状旁腺激素（PTH）测定：血液中PTH的水平通常会升高以补偿钙离子缺失。 如果甲状旁腺激素水平的升高不同于患者的血钙水平，可能需要进一步检查甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生等。
e. 血清钙调节蛋白（CaBP）： CaBP是一种维生素D调节的钙结合蛋白，当血钙水平升高时，血清CaBP水平也会升高。
f. 血清碳酸氢根（HCO3-）：如果HCO3-降低，则表明代谢性酸中毒，这种酸中毒是由于肾脏排泄酸性代谢产物不足而引起的。
2. X光检查
骨X线检查可用于确定骨质疏松症和骨折等骨骼代谢异常问题。X光检查不能诊断高钙血症，但可以帮助鉴别有高钙血症的患者肾周围的碎石是否形成或骨质疏松症等。
3. 骨密度测试
骨密度测试可以测量骨量和骨质密度，也可帮助诊断骨骼异常，但不能诊断高钙血症。诊断骨骼疾病时，骨密度测试尤其有用。如鉴别白血病等骨骼疾病，可以通过核磁共振检查来确定疾病恶化程度。更详细的骨骼疾病损害情况可以使用计算机断层扫描（CT）和MRI检查。
4. 超声检查
超声检查可用于评估肾功能，尤其适用于患有继发性高钙血症的患者。
5. 其他检查
高钙血症可能会引起肾功能异常、心电图异常和胃动力失调等，必要时，还应进行肌电图检查、胃肠道内窥镜检查、电解质测量等综合检查。
5. 高钙血症的治疗方法有哪些？
如果病情尚未到达危险水平，可以通过更改饮食和生活方式来调节血钙水平。但是，需要让医生确定治疗方案，并注意病情的进展。
1. 确认病因
高钙血症需要找出病因，在治疗前需要确诊。治疗方法很大程度上取决于病因。目前，最常见的原因是甲状旁腺瘤和继发性骨质疏松。 原发性高钙血症的治疗也需要基于患者的年龄、性别、临床病史等因素来制定个体化治疗方案。
2. 药物治疗
a. 钙调节激素受体阻滞剂（Calcitonin）：钙调节激素受体阻滞剂可有效降低钙离子浓度，使钙被释放到骨组织中，从而降低钙离子水平。
b. 降低钙吸收的药物：一些可以帮助阻碍钙离子的吸收，如骨吸收抑制剂，维生素D受体激动剂，离子交换树脂，卡尔齐琼和葡萄糖酸钠等。
c. 预防肾损伤：高钙血症患者需要多饮水以增加尿排除，尽可能使钙排出体外，以防止肾损伤发生。 硝普钠（Nipride）可用于减轻动脉收缩状态、增加血管内皮功能等肾脏功能，还可以增加者小动脉阻力。
3. 神经保护
神经保护是高钙血症治疗的一个重要方面。当钙离子的水平很高时，它可以对神经系统产生负面影响。治疗应包括钙离子的迅速下降，可能需要静脉输液的方式。
4. 手术治疗
治疗原发性高钙血症的主要方法是外科治疗，包括甲状旁腺切除手术。根据患者的病情，可能需要单侧或双侧的手术，甚至还需要进行颈侧淋巴结切除术。
5. 遵循均衡饮食
饮食方面，可以通过饮食控制钙摄入量，在食用适量的含钙水平的食物的同时，还要考虑其他有助于骨骼健康的营养成分，例如，钙吸收剂与饭后摄取等。其中含钙较高的食物包括豆腐、大豆制品、绿叶蔬菜、奶制品和干鱼等。
6. 总结
高钙血症是一种常见的疾病，由多种疾病引起。治疗方法应根据病因和病情来确定。通过饮食控制摄入，药物治疗和手术治疗等方法可以有效地帮助患者降低血钙水平，缓解症状并预防并发症。在治疗的同时，患者应进行恰当的监测，以更好地控制高钙血症的症状和表现。医生可以根据临床情况确定治疗方案，使患者尽快康复。
引言
高钙血症是指体内血钙水平过高的一种疾病。引起高钙血症的原因有很多种，例如甲状旁腺功能亢进症、癌症、药物剂量过高等。高钙血症是一种常见的内分泌疾病，如果不加重视的话，就会影响人们的生活和健康。随着高钙血症的不断发展，患者会有很多的症状出现。本文将详细介绍高钙血症最常见的全身症状，并分序号进行说明，以便更加深入地了解高钙血症的症状表现。
一、精神症状
高钙血症是一种全身性疾病，最常见的症状是精神异常。患者会出现易怒、烦躁、情绪不稳定、焦虑甚至是抑郁等症状。这些症状一般都与体内的钙浓度有关。
二、肌肉骨骼症状
1.肌肉酸痛
高钙血症可以导致肌肉酸痛，这是因为过量的钙会进入肌肉细胞，导致肌肉收缩不良。肌肉酸痛是一种持续的疼痛感，可能会影响患者的生活。
2.骨折
高钙血症还会影响骨质，导致骨骼疏松。患者可能会感到身体骨骼处有疼痛感，行动不便，甚至会出现骨折的情况。
3.肌肉无力
高钙血症还会导致肌肉无力，这是因为体内的钙过多会影响神经和肌肉的正常功能，导致肌肉无力。患者可能会感到肌肉力量不足，行动不便。
三、消化系统症状
1.恶心和呕吐
高钙血症会影响消化系统，导致恶心和呕吐。患者可能会感到恶心并且频繁地呕吐，这可能会使身体变得虚弱。
2.腹泻
高钙血症还会导致腹泻。患者经常发生排便次数增多的情况，并且粪便很少。
四、泌尿系统症状
1.多尿
高钙血症会导致尿量的增加，患者可能需要频繁地排尿。这是因为钙浓度过高会影响肾脏的分泌功能，导致尿量增加。
2.尿毒症
高钙血症还会导致尿毒症，这是因为肾脏受到钙盐结晶的影响而导致肾功能受损。患者可能会感到腰痛、尿频等症状。
五、神经系统症状
1.头痛和眩晕
高钙血症会影响神经系统，导致头痛和眩晕。患者可能会感到头重脚轻，甚至会失去平衡。
2.昏迷
高钙血症如果不及时治疗，会导致严重的神经系统损害，可能会最终导致昏迷的情况。
3.抽搐
高钙血症还会导致抽搐，这是因为过量的钙会影响神经和肌肉的正常功能。
六、呼吸系统症状
1.呼吸困难
高钙血症会影响呼吸系统，导致呼吸困难。患者可能会感到呼吸不畅，甚至感到喘不过气来。
2.嗜睡
高钙血症还会导致嗜睡，患者可能会感到昏昏欲睡，难以清醒。
七、心血管系统症状
1.心律不齐
高钙血症会影响心脏的正常功能，导致心律不齐。患者可能会感到心跳不齐，甚至是心悸的情况。
2.高血压
高钙血症还会导致高血压，患者可能会感到头晕、恶心、心跳加快等情况。
结论
高钙血症是一种常见的疾病，会影响到人们的生活和健康。随着高钙血症的不断发展，患者会有很多的全身症状出现。本文分别从精神症状、肌肉骨骼症状、消化系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、呼吸系统症状、心血管系统症状七个方面介绍了高钙血症最常见的全身症状，以便更加深入地了解高钙血症的症状表现。
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