1. 病因:
(1) 感冒引起:常见于淋巴结炎、病毒性感冒引起,比如流感、乙型支原体、细小病毒、水痘、麻疹等病毒性感染;
(2) 肺炎引起:常见于肺炎及未完全治愈肺炎;
(3) 过敏引起:过敏性疾病如花粉症、哮喘等可引起小儿干咳;
(4) 病毒性咽炎引起:常见于百日咳、腺病毒咽炎等;
(5) 职业性接触引起:嗅过某些物质如氯乙烯,煤烟等可引起干咳;
(6) 其他:婴儿溢奶可引起咳嗽(溢奶咳),重金属中毒、鉴碘少、幼稚期肺动脉高压症等也可引起小儿干咳。
2. 病理:
(1) 活动期:小儿干咳多表现为活动性病变,常可见到客观检查中发现巩膜充血、白渍性痰等表现;
(2) 无痰期:呼吸道病灶少、病毒感染可能性大,呼吸道中多表现为肿胀、粘膜水肿、咳嗽后出现明显的呼吸道干燥;
(3) 痰血性咳嗽期:表现为呼吸道干燥、痰血性咳嗽、增强的活动紊乱、咳嗽时发出粘血的声音。
3. 临床表现:
(1) 常见的表现有持续性的干咳、咳痰带血丝、发热、不求助、吃喝减少、口苦尝苦气、体重减轻;
(2) 肺功能操作时,常发现有特征性呼吸音,如湿罗音、粗支气管音、毛细管音以及干咳痰中的尸其音,以及特征性的微弱罗音增强;
(3) 患儿的查体时可能发现口唇发紫,肺脏收缩音减弱或消失,心脏较小;
(4) 血液化验时可发现红细胞计数减少,白细胞计数减低,血红蛋白降低;
(5) 胸部X线片检查可见到肺部纹理稀少,肺结核或肺炎特征改变者。
一、小儿干咳的病因
1、儿童喉咙发育不完全、容易受到感染,以及过敏性咳嗽、慢性支气管炎、呼吸道寄生虫病等外界刺激因素,都可以引发小儿干咳的发生;
2、毛细血管内凝血异常、通气功能不良、肺内栓塞等都能成为小儿干咳的诱因;
3、血液循环不畅或甲状腺功能减低、肺功能受损、心脏病等病变,也能产生小儿干咳的病理机制;
4、房间过小室内空气湿度过低,外界环境污染等也可以导致小儿干咳的出现。
二、小儿干咳的症状
1、患儿受病因所致,突出表现就是痰很难合象,咳嗽口水少,咳声比较嘶哑;
2、咳嗽症状表明口气可能较重,伴有发烧,气促,因而出现憋气,呼吸急促;
3、有些病例伴有腹泻,出现呕吐,腹部肿胀、发热,肝脾肿大等症状;
4、咳嗽及口气有时可出现血性痰,呼吸受限,体重明显减轻,比平时减轻3~5斤。
三、小儿干咳的诊断
1、咳嗽病因及症状分析:可以通过患儿入院后的咳嗽病因及症状分析,来推断患儿是否患有小儿干咳;
2、细菌性尿液培养及检测:可以通过这种方法,对患儿的尿液进行检测,以鉴定患者是不是细菌性小儿干咳;
3、影像计算机断层检查:它可以清晰地显示患者的呼吸道内形态的变化,所以影像计算机断层检查是诊断小儿干咳的好办法;
4、血液学检查:可以通过血液学检查,看患儿是否出现了脓细胞,也可以查出体内是否有炎症,从而可以排除肺炎等病症;
5、咳嗽口吻混合液(sputum mix)检测:它可以帮助识别小儿干咳的病因,进而采取适当的治疗措施,给孩子提供最好的援助。
四、小儿干咳的治疗
1、抗原性治疗:一般采取使用抗生素,以抗菌、抗细菌的目的,从而改善咳嗽的情况;
2、免疫增强治疗:主要是通过改善营养,服用抗病毒药物,以及做体育锻炼,加强患儿的免疫力来治疗;
3、中药治疗:如果患儿没有出现明显的炎症反应,可以采用祛湿利咽、清热除燥等中药治疗;
4、喉软桶灌洗:它可以起到清洁咽喉的作用,以及改善咽喉炎症等;
5、补充大量水分:患儿应该补充大量水分,使咳嗽的症状有所缓解,而且有利于排毒养阴,有效改善患儿的病情。
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