小儿发热
一、病原：
1、病毒性发热：病毒性发热是小儿发热最常见的情况，其原因可以是单纯性病毒感染、复杂病毒感染、结合细菌感染、结合寄生虫感染等；
2、细菌性发热：细菌性发热是小儿发热的第二位常见原因，常见的细菌性感染有肺炎、腹膜炎、脓肿等；
3、其他发热：小儿发热的其他发热情况主要有恶性质的肿瘤、血液疾病、免疫性疾病等引起。
二、临床表现：
1、发热：小儿发热以体温升高为主要表现，一般定义为腋温38ºC以上的热。
2、汗多：发热时，可出现明显的汗多现象，汗液中可出现不同的毒素和细菌；
3、头痛：发热会伴有头痛，头痛一般表现为头顶和头后部紧紮感。
4、反应改变：当发热时，小儿可出现一定的神经紊乱，表现为抑郁、焦虑、不安、失眠等。
5、呼吸频繁：发热会引起体温上升，体温升高会用大量热量散发，这时，小儿会有呼吸频繁的表现；
6、体重下降：小儿发热时，会有发汗的表现，汗液的损失会使小儿出现大量的体液流失，可使体重出现下降。
小儿发热38.5度怎么办
1. “小儿发热”的病因：
（1）病毒感染：病毒是小儿发热的最常见的原因，肺炎病毒，支气管病毒，腮腺炎病毒，流感病毒，腺病毒等均能导致发热，其中腮腺炎病毒是最常见的；
（2）细菌感染：细菌感染也可以引起小儿发热，最常见的细菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、致病性链球菌等，尤其是乙型肝炎病毒 (HBV) 对小儿发热极其重要；
（3）中毒和其他原因：除了病毒和细菌感染，还可能由其他原因引起小儿发热，如食物中毒，过量服用药物，花粉过敏，先天性缺陷以及内分泌紊乱等。
2. “小儿发热”的治疗：
（1）药物治疗：根据小儿发热的病因不同，选择合适的药物治疗，抗病毒药物如格列齐特，抗细菌药物如青霉素，皮质醇类和抗炎药等；
（2）体温调节：小儿发热可以采用体温调节的措施，以及选用常备的抗发热剂，如布洛芬那巴林、芬太尼片，帮助降低体温，恢复正常的体温；
（3）营养支持：以水为主的解渴治疗，以及对其他维生素、蛋白质和微量元素的补充，有助于恢复小儿的新陈代谢，使小儿的体力恢复;
（4）护理支持：遵医嘱适当护理，即定期测量小儿的体温，维持小儿舒适的体温、疗效确定后，每隔3～4小时给予抗发热剂和采用湿疗法，或协同应用抗炎药物；
（5）体育锻炼：方便小儿得到适当体力活动和锻炼，在恢复后可以适量参加体育运动，可以改善血液循环，有助于改善小儿免疫功能，减轻发热的症状。
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