小儿心肌炎
一、小儿心肌炎定义
小儿心肌炎是指0-18岁儿童心脏内发生的急性炎症，主要是指心脏外膜及其内部结构的细菌感染、脂质性心肌炎及其他致病形式的心肌炎，可引起儿童心肌功能损害和心功能衰竭。
二、小儿心肌炎的病因
1.感染因素：心肌炎可由多种机械性、毒素性及免疫性病原体感染，如大肠杆菌、绿脓杆菌、细菌、肺炎杆菌和支气管炎杆菌等。
2.免疫性问题：它与某些先天性血清成分的缺乏有关（如C3、纤维蛋白等），血清成分的缺乏增强对病原体的侵染及对感染的脆弱性。
3.机械因素：血液栓塞性心肌炎的发生可能由于某种血管堵塞、冠状动脉血管高度狭窄、常見的不良血管内皮变性等常见机械性因素所致。
4.其他因素：比如药物、早产等都可能导致小儿心肌炎发生。
三、小儿心肌炎常见症状
1.全身症状：发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。
2.心血管症状：心慌、心脏杂音、畏寒症状、心力衰竭等。
3.精神症状：头痛、头晕、抽搐、失眠、易激动、紧张、心理焦虑等。
四、小儿心肌炎的检查方法
1.心电图检查：根据全身症状和心电图检查可以明确诊断小儿心肌炎。
2.血液检查：可以检查血液微量元素 something as bacteria, fungi, and parasites，或者诊断小儿心肌炎可能存在的免疫缺陷是否有明显变化，并结合心电图来诊断小儿心肌炎。
3.心脏彩超检查：可以显示心肌炎活动性所致的心肌肥厚的情况，以及心室的不全所致的心功能障碍的程度。
五、小儿心肌炎的治疗方法
1.基础治疗：支持性护理，维持小儿的身体状态；2.药物治疗：抗生素针对病原体，抗炎药降解炎症；3.手术治疗：心脏外科手术疗法可以有效地减少心肌炎损伤；4.免疫学治疗：可通过输全血或血浆替代化疗法；5.生物抗体治疗：抗体治疗可通过抑制炎性因子的过度表达抑制心肌炎的发展；6.中草药治疗：中药疗法可主治小儿心肌炎的发热、乏力、心慌、抽搐等全身症状。
小儿心肌炎血常规的表现
一、小儿心肌炎血常规的表现
尽管病原体、发病机制和临床特征等的变异，导致小儿心肌炎有不同的表现，尤其是血常规方面的变异。具体而言，小儿心肌炎血常规的表现可以归纳如下：
1、白细胞总数增多：小儿心肌炎血常规显示白细胞总数可以增多，其正常范围一般有7000~13000/mm3，白细胞计数值越高，感染就越重，可以达到20×10^9^/L以上。
2、中性粒细胞增高：小儿心肌炎血常规也可以显示中性粒细胞增高，其正常范围为62%~66%，中性粒细胞增多不仅反映发热的程度，也说明小儿心肌炎的病情发展趋势。
3、血小板总数减低：小儿心肌炎血常规可以显示血小板总数减低，其正常范围应该在100×10^9^/L以上，血小板减少对小儿心肌炎的发展有着重要的影响， 血小板减少发病率更高。
4、血沉增高：小儿心肌炎可以引起血沉增高。血沉一般不会超过40mm/h，血沉>50mm/h表示病情较重，且还可能表示其他感染发生，比如结核病、类链球菌病等。
5、C反应蛋白的升高：C反应蛋白的升高对于小儿心肌炎的诊断是非常重要的，其正常值一般在10.0mg/L以下，C反应蛋白升高一般可以表明小儿患有心肌炎。
综上所述，小儿心肌炎血常规的表现主要有白细胞总数增多、中性粒细胞增多、血小板总数减少、血沉增高以及C反应蛋白的升高。
小儿心肌炎的发病机制错综复杂，目前仍有待进一步深入研究。但是，血常规的检测对于确诊有着至关重要的意义，临床医生应当随时关注血液检测的结果，以及疾病的发展情况，以便及时采取实际有效的措施，保证患儿的健康。
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