主动脉夹层
一、什么是主动脉夹层
主动脉夹层是指一种常见的心血管疾病,以扩张的血管壁形成弹性动脉瘤,导致动脉环状缺损,表现为动脉夹层。主动脉夹层具有明显的血管壁异常症状,主要表现为脉壁增厚,血管环部分缺损,血流改变,易形成血栓,可导致周围血管狭窄,阻碍血液的输送。
二、主动脉夹层的病因
1. 动脉组织本身的病理变化,即动脉壁脂质反应增加,导致动脉变硬和乳头状斑块的生成,从而形成夹层结构。
2. 动脉肌壁收缩减弱。当动脉肌肉细胞减少时,血管壁坍塌,易于夹层发生。
3. 内膜增厚。当内膜增厚时,血管容量减少,压力偏低,易于夹层发生。
4. 炎症反应。当血管内有炎症反应时,血管紧张素下调,血液粘度增加,易于夹层发生。
5. 合并其它心脏病症。主动脉夹层经常伴随心肌瘤或主动脉瘤。
三、主动脉夹层的诊断
1. 超声心动图检查。利用超声波来检测动脉壁变厚,观察动脉血流情况,能够发现夹层环状缺损、动脉半径膨大和血流穿透症状。
2. X线数字减影血管造影检查。是利用X线通过放射性同位素的放射性碘脲注射,并进行数字血管造影,观察血管环部缺损情况,发现夹层。
3. 动脉栓塞诊断。当有大血栓阻滞动脉血流,采用血栓溶栓方法进行治疗检查,同时通过X射线或者超声波进行监测,以检测动脉夹层情况。
四、主动脉夹层的治疗
1. 药物治疗。主要是通过降低血管紧张素的作用来减少血小板的聚集、降低血液粘度、改善血管内皮功能等来降低夹层的发作或者预防血栓的形成。
2. 手术治疗。当主动脉夹层有明显的血栓症状时,可以采用血栓抽脱术来缓解夹层;当静脉血栓症状明显时,可以进行血管置换术。
3. 中医治疗。可以通过调整体质、促进新陈代谢、补血补气、改善血液循环等方法,来减少夹层或血栓的发生,减轻患者的症状。
主动脉夹层分型
一、主动脉夹层是什么?
1、主动脉夹层是一种先天性心脏病,是指主动脉瓣近端与远端之间不断缩短张开、夹闭血管内cook之间圆环或多段突起的结构性异常,可以使血流减慢甚至停止,从而影响主动脉正常的血液回流。
2、主动脉夹层的症状很模糊,表现为胸口疼痛、心悸、头晕等,也可能无症状。但患者在体检时会有心脏杂音,特别是特征性的第二心音,也有一定比例会有瞬时休克状态,但这些症状会因患者的不同而有所不同。
二、主动脉夹层的诊断
1、家庭物理检查:主动脉夹层的诊断首先要开展家庭物理检查,主要检查心肺,包括心脏杂音、心理疾患。家庭物理检查尤其是第二心音检查是最关键的,通过听诊器的判断,一般见到一个非常规的声音就能大致判断是否有主动脉夹层。
2、多普勒超声检查:主动脉夹层的多普勒超声检查是主要诊断工具,通过检查可以清楚看到是否有夹层状况,而且还能看出夹层状况的完整性和脉动的大小,且可以确定是否有重要的血流阻塞,否则,血流的速度可能会受到影响,而导致其他症状出现。
三、主动脉夹层的治疗
1、手术治疗:经过上述诊断之后,确实患有主动脉夹层的患者一般采取手术治疗。主动脉夹层的手术治疗主要分为全瓣修复和近端小瓣修复,根据患者的情况及主动脉夹层的具体表现,选择合适的手术治疗方式。
2、药物治疗:在进行手术治疗之前,有一些患者会选择药物治疗,药物治疗的目的是减轻血管的夹层,减轻心脏的负担,缓解症状。主动脉夹层的药物治疗通常是联合药物治疗,包括氯吡格雷、乙胺嘧啶、速尿等,有助于改善血管夹紧情况,减少心脏负担,缓解病情,改善心功能。
四、主动脉夹层的预防
1、避免高血压:主动脉夹层的高血压患者多发,所以必须加强身体的锻炼,尽量减低血压,避免出现夹层状况。
2、正确控制血脂:控制血脂也是预防主动脉夹的有效措施,常见的血脂,如胆固醇,甘油三酯等,要定期检查,如果发现有异常,及时进行控制,及早预防。
3、避免摄入不同食物:一些高脂肪、高热量和高盐食物,在吃的时候如果不节制,可能会加重主动脉夹层状况,所以要合理控制,经常饮食均衡,多多补充膳食纤维。
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