主动脉夹层
一、什么是主动脉夹层
主动脉夹层是指一种常见的心血管疾病，以扩张的血管壁形成弹性动脉瘤，导致动脉环状缺损，表现为动脉夹层。主动脉夹层具有明显的血管壁异常症状，主要表现为脉壁增厚，血管环部分缺损，血流改变，易形成血栓，可导致周围血管狭窄，阻碍血液的输送。
二、主动脉夹层的病因
1. 动脉组织本身的病理变化，即动脉壁脂质反应增加，导致动脉变硬和乳头状斑块的生成，从而形成夹层结构。
2. 动脉肌壁收缩减弱。当动脉肌肉细胞减少时，血管壁坍塌，易于夹层发生。
3. 内膜增厚。当内膜增厚时，血管容量减少，压力偏低，易于夹层发生。
4. 炎症反应。当血管内有炎症反应时，血管紧张素下调，血液粘度增加，易于夹层发生。
5. 合并其它心脏病症。主动脉夹层经常伴随心肌瘤或主动脉瘤。
三、主动脉夹层的诊断
1. 超声心动图检查。利用超声波来检测动脉壁变厚，观察动脉血流情况，能够发现夹层环状缺损、动脉半径膨大和血流穿透症状。
2. X线数字减影血管造影检查。是利用X线通过放射性同位素的放射性碘脲注射，并进行数字血管造影，观察血管环部缺损情况，发现夹层。
3. 动脉栓塞诊断。当有大血栓阻滞动脉血流，采用血栓溶栓方法进行治疗检查，同时通过X射线或者超声波进行监测，以检测动脉夹层情况。
四、主动脉夹层的治疗
1. 药物治疗。主要是通过降低血管紧张素的作用来减少血小板的聚集、降低血液粘度、改善血管内皮功能等来降低夹层的发作或者预防血栓的形成。
2. 手术治疗。当主动脉夹层有明显的血栓症状时，可以采用血栓抽脱术来缓解夹层；当静脉血栓症状明显时，可以进行血管置换术。
3. 中医治疗。可以通过调整体质、促进新陈代谢、补血补气、改善血液循环等方法，来减少夹层或血栓的发生，减轻患者的症状。
主动脉夹层分型
一、主动脉夹层是什么？
1、主动脉夹层是一种先天性心脏病，是指主动脉瓣近端与远端之间不断缩短张开、夹闭血管内cook之间圆环或多段突起的结构性异常，可以使血流减慢甚至停止，从而影响主动脉正常的血液回流。
2、主动脉夹层的症状很模糊，表现为胸口疼痛、心悸、头晕等，也可能无症状。但患者在体检时会有心脏杂音，特别是特征性的第二心音，也有一定比例会有瞬时休克状态，但这些症状会因患者的不同而有所不同。
二、主动脉夹层的诊断
1、家庭物理检查：主动脉夹层的诊断首先要开展家庭物理检查，主要检查心肺，包括心脏杂音、心理疾患。家庭物理检查尤其是第二心音检查是最关键的，通过听诊器的判断，一般见到一个非常规的声音就能大致判断是否有主动脉夹层。
2、多普勒超声检查：主动脉夹层的多普勒超声检查是主要诊断工具，通过检查可以清楚看到是否有夹层状况，而且还能看出夹层状况的完整性和脉动的大小，且可以确定是否有重要的血流阻塞，否则，血流的速度可能会受到影响，而导致其他症状出现。
三、主动脉夹层的治疗
1、手术治疗：经过上述诊断之后，确实患有主动脉夹层的患者一般采取手术治疗。主动脉夹层的手术治疗主要分为全瓣修复和近端小瓣修复，根据患者的情况及主动脉夹层的具体表现，选择合适的手术治疗方式。
2、药物治疗：在进行手术治疗之前，有一些患者会选择药物治疗，药物治疗的目的是减轻血管的夹层，减轻心脏的负担，缓解症状。主动脉夹层的药物治疗通常是联合药物治疗，包括氯吡格雷、乙胺嘧啶、速尿等，有助于改善血管夹紧情况，减少心脏负担，缓解病情，改善心功能。
四、主动脉夹层的预防
1、避免高血压：主动脉夹层的高血压患者多发，所以必须加强身体的锻炼，尽量减低血压，避免出现夹层状况。
2、正确控制血脂：控制血脂也是预防主动脉夹的有效措施，常见的血脂，如胆固醇，甘油三酯等，要定期检查，如果发现有异常，及时进行控制，及早预防。
3、避免摄入不同食物：一些高脂肪、高热量和高盐食物，在吃的时候如果不节制，可能会加重主动脉夹层状况，所以要合理控制，经常饮食均衡，多多补充膳食纤维。
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