精准教学通 精准教学

在杭州拱墅区上学的孩子，停课在家已经第五天，上网课也连着上几天了。今天开始，好像有点不淡定了。刚开始那会，还觉得在家里吃得好睡得好，还可以随便走动，上网课期间还可以喝水吃水果跑卫生间，自由自在，现在要接着停课，嘴里就开始骂骂咧咧的。

看了看群里，班主任也没闲着，汇总全班学生的核酸检测情况，上网课的协调通知，作业汇总布置，今天还特地发了个情绪管理的PDF。

话说每天那么多作业，我连作业标题都没看懂，想想真是落伍了：精准教学通，是个啥？

#杭州圈#

佛系教师心得——精准指导【提分手段1】

有人说佛系教师教学成绩差，为什么我的还行？甚至班级好的时候，还拿过多次第一？

答案：精准指导。

前提：专业知识上，我能把知识点、题目讲清楚，也特别重视引导学生思考，在这点上，应该是走在前面的。这是学科基本功。

至于精准指导，在于我可以准确判断学生的情况，并给出个性化的精准指导。

教育契机1：一份草稿，给了我强势“镇压”学生的机会！

某次，在一个男生的练习册上，有些草稿。

书写混乱，而且显然不是练习册上的题目！是课外题。

于是，我一时兴起，研究起这份草稿来。

草稿是在练习册最上方的空白处，书写顺序大概是：

中间→向下→向右边→再向上；

（不够位置了）调转到左边→再向下。

虽然基本无汉字，但我从字母的运算中，猜测出题目，并搜索出来。

用三种方法（就他用的那3种），手写答案。

我找来这学生，直接点评。

表扬三点：

（1）角标勉强符合我的要求。起码他写了1、2。

（2）换元法、提取公因式等，都能灵活运用到物理上。

（3）比较分数大小方法多样（“通分母”、“通分子”、减法）

批评三点：

（1）草稿太混乱，没排好顺序（有个字母我还看错了，居然是半边括号！）

（2）格式不规范，导致错误（分数线的长短出错，以至于“繁分数”计算出错）

（3）基础计算能力不过关，用多种方法还没做对。

三种解答：

他不是用了三种方法比大小，居然还错了么？

我把三种都写出来。

三条建议：

（1）在分式计算的时候，不要轻易去括号！那一般是最后一步。

（2）按我要求写草稿！

（3）分数线的长短得注意！【他说以前小学老师说过他这点，也许他当时没明白~】

这男生听了后，被震惊到了，应该是服气的。

题目他自己都忘记了，当时他应该没做出来。

后来，他还专门跑到办公室来找我要那一道题目，应该是回去后，发现还是没解决吧。

其实，我忽然做这事，也是打算跟他沟通一下的。打打交道。

毕竟在课堂上根本不能这么跟一个人沟通。

总是听家长说孩子严重叛逆，可是，我却觉得很好沟通。

尤其是男生！（女的就……）

学生讲理，我也讲理，这很合拍。

最不好沟通的，反而是某些家长。

什么都不懂，却还胡搅蛮缠。

只会抱怨孩子不努力，只会抱怨老师没师德。

要求孩子，要求老师，头头是道。

自己从来不肯改变，就是不跟孩子共同成长。

张伟运用太圣清肺膏从肺络癥积论治隐源性机化性肺炎经验

隐源性机化性肺炎由Davison等在1983年第一次提出，该病的病理表现为息肉状肉芽结缔组织填充于肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管内，病变属于间质性肺疾病。2002年美国胸科学会/欧洲呼吸病学会（ATS/ERS）将隐源性机化性肺炎归纳为特发性的一类间质性肺炎，诊断需要结合临床、影像学及病理学表现，并排除已知的病因和潜在疾病 。隐源性机化性肺炎的影像学可有浸润性阴影、孤立性阴影和多发性肺泡实变三种表现。本病常亚急性起病，多有干咳、不同程度的呼吸困难等症状，典型影像表现为多发、多态、多变的特点。

1.隐源性机化性肺炎的中医归属

隐源性机化性肺炎是20世纪80年代新发现命名的疾病，中医学各医家流派对其分类主要存在肺痿、肺痹、咳嗽、喘证四种看法。张伟教授从邪实和本虚角度出发，将之归为肺痹与肺痿范畴。从邪实而言，肺痹侧重于病机演变过程中的肺为邪痹，络脉瘀阻，气血不畅；而从本虚的角度而言，归为肺痿，意指肺的痿废不用，络虚不荣，气血不充。

2.肺络癥积病机分析

张伟教授结合中医癥积理论，将隐源性机化性肺炎病机演变过程主要概括为络虚不荣与络息成积两部分。

2.1 络虚不荣

肺为娇脏，乃多气多血之脏，先天禀赋不足，肾之元气失于充养；后天脾胃不足，失于水谷精微之濡养；久病咳喘肺气耗伤导致气血生化乏源而累及肺气；或他脏病变如脾肾亏虚、土不生金、木火刑金等致使肺络气虚。肺气虚，宣肃无力，体现于证候则表现咳喘乏力，气短少息，动则尤甚，吐痰清稀，或者畏风自汗、神疲乏力、体倦纳呆等症。或因病致虚，或外邪侵袭如燥热犯肺，耗气伤阴，或热病后期气津两伤致肺阴匮乏。肺阴不足、虚热内生，肺络失于滋养濡润，肃降功能失职，体现于证候则见干咳无痰或少痰、声嘶喑哑、口燥咽干，甚则痰中带血、潮热盗汗、五心烦热等症。日久阴损及阳、气虚不能生血，而致肺络气血阴阳俱虚，肺络失荣而肺叶痿弱不用。

2.2 络息成积

肺为华盖，外邪由皮毛、口鼻而入，首袭华盖。《素问·缪刺论》曰：“今邪客于皮毛，入舍于孙络留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢大络而生奇病。” 肺气输布异常，气血津液不归正化，津停为痰，痰、瘀既是病理产物又是致病因素，痰饮有碍于气血运行，血滞为瘀，肺络细小丛生，易虚易滞易瘀。痰浊瘀血相互胶着，留滞难去，络闭日久，气滞血瘀，久而形成积聚，固定不移，造成局部肺络痹阻不通。而一旦形成瘀血，则气血津液运行受到阻碍，导致肺失于濡润，又进一步加重其病情，而正虚是其发病的关键所在，组织气运、血运不畅，则肺络失养，络虚不荣。久病缠绵，变证丛生，脾气亏虚，肾不纳气，则可出现咳喘、气短，动则加重甚则喘脱等表现。《素问· 六节藏象论》提出“肺者，气之本也”，若正气充沛，肺行其职，则呼吸调和，吐纳自如；若肺气郁闭，则咳喘逆气。

3.经验主方太圣清肺膏

张伟教授以消补兼施与养正祛邪为原则，创制太圣清肺膏，方中炙麻黄宣肺平喘，炒白果敛肺定喘，二者相伍共奏定喘之效；炒苦杏仁与桔梗一宣一降，疏利气机而止咳平喘；前胡、白前、枇杷叶三者相配增强降气化痰、止咳平喘之功，黄芩、金银花、蒲公英、鱼腥草四者均具有清热解毒功效， 平贝母、浙贝母、瓜蒌、海浮石清热化痰，防风可疏风解表、顾护卫气，丹参、桃仁活血化瘀，全蝎、地龙、僵蚕活血通络止痛，蝉蜕疏风解痉；肺络癥积，日久导致肺络失养、肺脾气虚，故以炒白扁豆、炒山药、茯苓、鸡内金、砂仁以健脾和胃，脾健则痰无所生、中气充养；百合、沙参、麦冬滋阴润肺止咳；炙甘草调和诸药。临床上根据患者情况灵活加减化裁，阿胶养血活血，唇甲淡白等血虚之象可适当加用；龟甲胶滋阴潜阳，用于肝肾阴虚、虚阳上扰；鹿角胶温补肾阳，用于阳虚失温出现腰膝酸软等；若患者正气亏虚，无以敛汗，汗出不止，可加浮小麦。张伟教授指出，肺络癥积与本虚邪实乃本病患者病机本质，精准把握通与补、扶正与祛邪的用药尺度是成功的关键所在，充分体现了中医整体辨治与局部和微观辨治的有机结合、协调统一，临床疗效得以大幅度提升。

参考文献：贺倩,张伟.张伟运用太圣清肺膏从肺络癥积论治隐源性机化性肺炎经验[J].山东中医杂志,,41(02):200-204.DOI:10.16295/ki.0257-358x..02.013.

山东省中医院，二级教授，博士生导师；

内科门诊时间：

周一上午东院

周一下午东院（肺结节多学科会诊）

周二上午西院

周四上午东院（特需门诊）

【济南交警开展城市道路交通信号优化提升专项行动】

为提升城市出行品质，不断满足人民群众在交通民生领域的获得感和幸福感，济南市交警支队将在全市范围开展“城市道路交通信号优化提升专项行动”。

利用数据研判、视频巡检等手段，及时捕捉交通态势变化，进行动态优化调整，对经十路、旅游路、大纬二路、经七路等主线进行动态优化，发挥信号疏堵保畅作用；升级优化信号管控平台，推动多源数据的融合应用，打破技术壁垒，实现不同品牌信号机的“一网通管”，提升平台的实战效能。

利用大数据技术，采取信号灯+诱导屏相结合的方式，研发应用城市快速路匝道管控系统，动态调控进出高架路车流量，有效缓解了快速路交通拥堵状况。

此外，在旅游路、凤凰路等主干道上推广应用信号“绿波推送3.0”上线，通过路边交通诱导大屏推送信号绿波带信息，强化交通信号诱导服务。

济南市交警支队将持续推进信号灯设施的规范化、精细化、智能化，在项目服务保障和优化提质增效上下功夫。

强化信号创新技术应用，实现对路口交通运行状态的精准感知和交通信号的智能化控制，提升信号配时设置的灵活性，动态调整信号灯倒计时起倒秒数；强化信号控制精准服务，联合互联网地图导航平台，利用地图导航定位功能，向用户手机精准推送信号灯灯态、路段绿波、可变车道状态等信号和交通组织信息，提供超视距绿波引导，提升市民出行感知；强化信号工作宣传，强化警民互动，组织召开“警民恳谈会”，广泛征求群众意见，推进道路交通管理共治共享。

#临沂头条#最新部署！事关秋季学期开学！

一是坚决贯彻疫情防控方针政策。

二是安全有序推进秋季学期开学工作。

三是周密部署安排师生员工返校。

四是科学精准抓好常态疫情防控。

五是全力保障正常教育教学秩序。

六是积极有效开展卫生健康教育。

七是切实提升应急处置能力水平。

这是陕西宝鸡的朋友自学倪师的经历：一直以来都喜欢中国的传统文化，从最初的三字经、弟子规……到后来的易经、黄帝内经……一路学来，乐在其中。

随着时间的积累，也不知道从什么时候开始走上了中医这条路，越走越快乐……我在中医学习的道路上摸爬滚打中发现了倪老师的《人纪》，于是开始按倪老师说的《针灸》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》这个顺序边听倪老师视频边对照书看，顿觉中医的思路相比之前东拼西凑的学习清晰了许多。

倪师自己也说：

“历代以来能同时精于使用针灸与伤寒金匮者，实在不多，因此过去分针医与药医，我个人认为必须精通于二者，方可成为名家，我将传授我国最正统的针灸学理论，目前世上的针灸已经不是正统的了，大陆与台湾有些中医使用天应穴法，使用注射针灸，雷射针灸，针灸并施等哗众取宠的针灸术，根本是无效的，不但不会好，反而增加病人身体的负担。

我国最古老的针术只要使用得法，其效果比经方还快，几乎是立竿见影，而今却已经逐渐失传于大陆，我将把这最古老的针术传给人纪班的学生，等到你们学会以后，就会了解到现在大陆与台湾所使用的针灸方式是多么的幼稚与无知了，好像是西医在做针灸一样，根本就不是针灸，而是乱刺，已经完全失去真正针灸的神髓了。

我教完针灸后，就开始教黄帝内经，如果徒弟们精熟于此二学问，则将会具备有最完整的中医诊断学病理学生理学的基础，在此深厚筑基的理论基础下，第一：永远不会有误诊的情形发生，第二： 可以查出发病的始因, 第三：可以精准的预知病人将会面临哪种疾病的威胁，第四：可以在治疗后诊断出病痊愈了没有。第五：可以经由望闻问三诊而知病肇所在，不需要经过切脉，切而知之者为巧匠，是治不好病的。

接着将教导学员研习神农本草经，这是一部我国最早的药物学，完全以药性解说为主，学员熟知中药的药性后，就可以大胆用药，毫无顾忌，常常只须简单几味药就可以治疗疾病了，我国有所谓的[三贲]就是指黄帝内经,神农本草经,易经这三本书，能够读通这三部经典的人，就是可以称为最懂中国文化的人”

慢慢的开始用倪老师讲的理论对照自己，自己手脚为什么冰凉，喉咙疼痛两三年了为什么一直不好等一些问题好像找到了答案。再对照妈妈，妈妈的病比较多，心脏病、高血压、糖尿病、肺ai集于一身，在去年查出肺ai之前，她的很多毛病：

比如经常恶心、不能闻一些气味、头不断的会晕等等一些症状，多次住院治疗都没能治好，是她自己每天坚持不断的照穴位按摩把这些在医院都治不好的病给按好了，这只是与中医相关的一些方法而已，如果真正的中医治疗呢？一定不凡。

只是很不幸，去年又查出了肺ai，在肺ai手术后放化疗过程中我目睹了妈妈所受的罪，心疼不已。但是没有办法，因为不知道还有什么更好的方法，就在这个时候我接触到了倪老师的《人纪》，真希望能找到倪老师的弟子，为我妈诊治。

我自己在学习中更进一步的明白了中医的整体观念和辨证论治，不像西医一个科的医生只治疗一个病，比如：我妈在治疗肺ai的过程中，心脏的问题我们就要挂心脏科医生的号去看。我不懂更多的医疗知识，但常识告诉我人应该是一个有机的整体，脏腑之间应该是相互联系、相互依赖的。通过倪老师的讲解我就更想去了解人体这个精密系统，倪老师的课给了我学习中医很大的信心。

很多条友问是不是要选择越多越好？不一定！我们要选择基本的，人纪的7本和天纪的2本，作为基础核心的，就这就这的话我们9本书籍，其他的话我们去相对的看一些，包括倪师的经典药方、医案、黄帝外经、扶阳笔记、跟诊心得、方剂讲解后期最后看这些书籍都可以了，这个是我给大家推荐的15本倪师合集，有赠送倪师的全套视频，配合得看，学习效率自然更高，期待大家的进步，也希望大家可以去受益。

#学习通回应疑似用户数据泄露#

6月21日有网友爆料,超星学习通的数据库疑似被公开售卖，其中数据信息被泄露包含姓名、手机号、性别、学校、学号、邮箱等信息，这条信息一度登上热搜，现在爆料者已经删除这条信息，我想问这个APP是大学常用的吗？怎么我记得我们是小学，老师也推荐我们下载来着，注册好信息一直没有用，不知道跟这个是一家公司吗？不过现在信息都不是秘密，我怎么觉得过一段时间就会有一堆骚扰电话，也不知道是注册哪个APP泄露了信息，而那个超星学习通回应只说了秘码没泄露，那基本信息泄露没有啊？只字未提。咱也不清楚到底是外部原因还是内部原因泄露了信息，总归大家开始关心互联网时代信息泄露的事件了，这应该算是好事吧？#央视曝快递信息泄露遭精准诈骗#

黄侃是民国年间一位颇具传奇性与争议性的国学大师。章太炎称其“行止不甚就绳墨”，周作人说他“脾气乖僻，和他的学问成正比例”。作为教师的黄侃，课堂上常骂人、讲怪话，一旦刮风下雨就不来授课，耍大牌，而且长期搞“有偿家教”，教书时会在课堂上“留一手”，专等学生主动上门求教。

黄侃曾跟学生说：“要学我这学问，光靠课堂上那点儿不行，必得到这饭桌上来听，才是真的。”于是学生们纷纷设宴飨师，美酒佳肴让黄侃兴致盎然并且灵感频生，然后海阔天空地讲说，这时的学问果然大异于平时。一顿饭往往从中午吃到日落，也就把学问从中午“侃”到日落。

学生们私下请黄侃讲课，就得奉上补课费。每天下午两点到四点，黄侃就给几个学生开讲《尚书》，两个钟头里，几乎滔滔不绝，“只是在抽烟和喝茶时才不得不把嘴唇用在别处”。学生们因此认为，黄侃搞“有偿家教”，是“对学生好学程度的估计不同，与报酬无关系”。

黄侃接收的“家教学生”分为两种性质：有钱的子弟和真正的拜门弟子。教授前者主要是为了挣钱。比如，其中有个文字不通的韦姓学生，是富商儿子，也成为黄侃的拜门弟子，有了这学生，黄侃听戏上馆子就有人买单，逢年过节，也有人送礼。后一类拜门弟子，是因为天资好，激起了黄侃的爱才之心，而被收录了。这些人将来打着黄侃弟子的招牌去弄个教书饭碗，还是有些方便的。

黄侃对学生讲课，不是就教本讲教本，照本宣科，而是为讲授好课程，倾注了自己的大量心血，围绕课题，博览群书，扬其所当扬，弃其所当弃，“言必有中，切理厌心”，使学生弄懂一个问题，同时弄懂了多个问题；读通了一本书，同时读通了多本书。触类旁通，深而且博。

黄侃有一个学生叫郑奠，原本深受黄侃的喜爱。郑奠毕业后留在北大任教。一次北大讲授诗词的黄节教授在家里请客，二人同去赴宴，郑奠穿着皮袍，黄侃见了大为不快：“我还没有穿皮袍，你就穿皮袍了？”而郑奠也不服气，回答道：“我穿皮袍，你管不着我。”师徒二人从此形同陌路。

黄侃在某所大学兼课，只拿干薪，从不赴校。时间长了，学生们找到校长责问：“学校课表上列了黄季刚先生的课，为什么这年把时间了，我们连他的人影都没有见到？是不是学校没有把钱给他？如果学校没有把钱给他，那要退我们学费，就是因为鼎鼎有名的黄季刚先生给我们授课，我们才交这么多学费的。”

无奈之下，校长登门请求黄侃去给学生上几堂课。黄侃到了课堂上，开口便是一顿咆哮：“你们是何等动物？非要我来上课？你们出去只管甩我的牌子，就说是我的学生，还怕没得饭吃？看哪个不派你事做？”这成为他在中华大学唯一的一次授课。

黄侃在某大学任教，和校方约定，每遇刮风、下雨、降雪，他便不到校上课，被称为“三不来教授”。如此，每逢天欲雨未雨、欲雪未雪时，学生们便猜测黄侃今天会不会来上课，有人常戏言“今天天气黄不到”，往往是戏言成真，不过也有例外。

黄侃开设文学研究法课程，讲授《文心雕龙》。他平时只讲课，不给学生布置作业。到期末考试时，他不肯批改考卷，也不给学生们打分数。教务处一再催促，黄侃被催急了，就给教务处写了一张纸条，上书“每人八十分”。他的意思是学生总想得甲等，给九十分嫌多，七十分又非甲等，八十分正合适。教务处也无可奈何，从此不再提这件事。

黄侃在北大任职，给学生讲课，待到关键地方，突然停下来不再继续，故作悬念，说：“这里有个秘密，专靠北大这几百块的薪水，我还不能讲，你们要我讲，得另外请我吃饭。”

有一位学生，平日对黄侃执礼甚恭。某日，该生在同和居宴客。主宾落座后，他忽然听见黄侃在隔壁说话，经一打听，得知黄侃也在此处请客吃饭，就赶紧过去问好，不料黄侃见面就对他大加训斥。该生洗耳恭听良久，见黄侃丝毫没有打住的意思，便心生一计，把饭馆的人叫来，当着黄侃的面交代说：“今天黄先生在这里请客，无论花多少钱都记在我的账上。”“好了，你走吧。”果不其然，黄侃一听，立即停止训斥。

黄侃喜欢游山玩水，喝酒打牌，吟诗作词，但是有一条，无论怎样玩，他对自己规定每天应做的功课都是要做完的。黄侃读书极为认真勤奋，常通宵达旦。有人认为他精神超常，在于饮极浓之茶，茶水几黑如漆，每次读书之前，必狂饮之，屡屡饮之。茶色深黄，像醋一样，常人概嫌口苦，不能下咽，但黄侃甘之如饴。

1935年的重阳时节，满地黄花摇曳。黄侃与友人登高北极阁，持蟹赏菊。清风徐来，流水悠悠。黄侃一时兴起，数杯浊酒引动了万丈豪情。他当时饮酒过量，回到家中吐血半盂，两日后不治而亡。

是真名士自风流。民国大师辈出，他们的逸闻趣事广为流传，精彩纷呈，读之令人或捧腹，或感动，或流涕，或伤神。这套岳南先生的《南渡北归》介绍给大家，书中精准刻画了民国数百位大师级人物，董宇辉倾情推荐。喜欢的朋友可以买一本看看，点击下方链接即可直接购买。

【致仕旗舰店】南渡北归(全三册新版) 岳南著 纪实文学西南联大

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现在应该要精准，科学，防控！支持教授的通懂，简易，的讲解！[赞][赞]

储殷 数字经济智库副院长

相信国家对于疫情防控政策的调整，这绝不是躺平！

09:26

你这精准医疗真正能治疗病吗！

北京天坛医院高宝勤教授首都医科大学附属北京天坛医院儿科主任医师

#医学科普 #健康科普 #关爱儿童健康 @DOU+小助手

00:11

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