案列分享:
患者男,51岁,自述有乙型肝炎,肝硬化,肝有两公分血管瘤,慢性胃炎,十二指肠溃疡。全身痛,双腿无力(西药伤肾的结果)穿鞋子会觉得紧,不穿足跟会痛。双腿很紧,时肿(此乃西药副作用),大便介于棕色和黑色之间,大便一天一到两次,口渴喜温饮,小便中黄有泡沫,双手足尚温(之前吃西药是冰的)睡眠不好,因身痛(关节痛或颈椎)不适。双手脉平均,脉一息六至,洪大,舌诊黄厚湿,眼诊肝区最外一圈为痰,肺区有白块,瞳孔对光反应尚好。
诊断:里湿热重,肝家阴实,肾阳不足,心血也不足。
开具处方如下:桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 白术 炮附子 补骨脂 茯苓 泽泻 黄连 黄芩 柴胡 郁金 龙胆草 川芎 茜草 炙鳖甲
防风 麻黄 杏仁
10付,9碗水煮3碗,服时加饴糖一块冲服。
后患者服后复诊,双腿无力和口渴改善,小便颜色变淡,睡眠比较好,大便刚开始是棕黑色,现在已经逐渐变为棕色,每天都有。
遂判断处方整体有效,故效不更方,只调整剂量,嘱咐继续服用10服再看!
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