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拉完肚子「菊部地区」剧痛？别拖！赶快去医院！

临近年关，又到了各种聚会的时候，点个火锅、来点小酒、吃俩小菜、再唱首小歌，气氛“挠”一下就上去了，可惜肚子不争气，酒未足、饭未饱、五脏庙里唱大戏，郭先生说得好，憋尿能行千里，拉稀寸步难行

匆匆离席，一溜小跑进入那五谷轮回之所，噼里啪啦一顿操作，哎，总算是舒服啦！至于菊花隐隐作痛，小意思！，过两天就好，谁知过了两天，“菊部”地区依旧很痛，擦屁屁的时候偶然发现，这里咋长了个硬包？莫不是——长了个痘？

别挤！这可能是肛周脓肿！

【啥是肛周脓肿？】

看下面这张图，在人体的肛门齿状线处，有很多肛隐窝，里面有一些腺体，被叫做肛隐窝腺，能够分泌一些润滑和免疫的粘液。

肛隐窝是开口向上的，粪便很容易从这里入侵，并且将肛隐窝腺开口堵住，尤其是当我们拉肚子的时候，粪便比较稀，更容易进入到肛隐窝中。

粪便中一般会含有大量细菌，像是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和绿脓杆菌等，这些菌类会造成溃脓性感染，形成脓腔，也就是肛周脓肿。

肛周脓肿初期，一般会感受到剧烈的疼痛，在肛门周围有时能够摸到硬硬的小疙瘩，并且伴有肿胀疼痛、坠胀，或伴发热等全身感染表现。

如果没有及时就医，硬块有可能几天内变成较大的脓包，摸上去有脓液的波动感，一旦破溃便形成肛瘘，并且反复发作。

肛周脓肿发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20～40岁，如果患有糖尿病、免疫力低下，就更容易得这个病。

【得了肛周脓肿怎么办？】

很多人肛周脓肿之后，都会先吃点抗生素“压一压”，试图将已经出现的感染“憋回去”，但我并不建议你这样做。

要知道，30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘，仍会有1/3的患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

所以，当你在菊花周围摸到红肿发硬的肿块，一定要及时就医，挂肛肠外科，一般医生会帮你切开引流。

治疗周期一般为3~7天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

虽说外科引流也并不是一劳永逸，约有44%~50%的患者会出现复发，并且大多发生在初始治疗后的1年内。

一旦诊断为肛周脓肿，一定要及时切开引流，不管有没有形成脓包，脓肿没有及时引流会引起周围间隙的感染和全身感染，后果很严重。

【肛周脓肿需要做哪些检查？】

1、肛门指检

肛门指检对了解脓肿的形态、性质、有无瘘管、瘘管走行，波及肌肉层次等都有重要意义。

2、肛门镜检查

观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。

3、超声检查

直肠腔内超声检查能够准确诊断肛周脓肿，尤其是对通常方法难以确诊的高位脓肿的诊断效果尤佳。

4、核磁共振

磁共振对于诊断隐匿性脓肿、复发性肛瘘、克罗恩肛周病变有效，且对于肛周脓肿及瘘管的诊断优于CT，但费用偏高。

【如何预防肛周脓肿复发？】

1、防治便秘和腹泻

便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起隐窝炎，最终形成脓肿。大便干燥硬结，排便擦伤肛隐窝也易引起感染。

腹泻日久，可刺激隐窝发炎，稀便也易进入隐窝，诱发感染。所以防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

2、及时治疗原发疾病

肛隐窝炎、肛乳头炎、克罗恩病、溃疡性结炎、肠结核等应积极治疗，不要使其发展成肛周脓肿和肛瘘。

3、日常生活习惯

坚持每日排便后坐浴，洗净肛门等对预防感染有重要意义。使用湿纸巾或者可冲洗肛门的马桶也是比较好的预防手段。

最后，年关将至，大家一定要注意身体健康，平平安安的哟！

参考文献

[1]版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》解读

[2]肛周脓肿临床诊治中国专家共识

[3]中国医药信息查询平台-肛周脓肿

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治疗肛瘘日记-第十天

11月26日

星期五，晴天，气温16-24℃。

这么好的天气，很适合出院。早上医生给我换好药，看完伤口，说可以出院了。我还是像往常一样躺在床上，把红外灯烤完。不一会护士来通知我办理相关出院的手续。

出院手续其实很简单，护士会交代一遍出院的过程和出院后的注意事项，把要带走的药物送过来，然后自己换好衣服，收拾好个人物品，跟病友告别后直接来到一楼收费处，拿出社保卡和入院时的押金单给工作人员，很快结算完费用。住院10天，总费用接近1万，其中报销近8千，自费2200元，总体上还能承受吧。

伤口恢复情况，用医生的话说其实就只有7成恢复，后面还要坚持一周每天来门诊换药，回去自己要坚持通便调理，坐浴，敷药，服药等，一周后再复查看情形，要完全治愈还需要一个月。医生特别嘱咐，肛瘘的换药很重要，不能随便找个地方换，要专业的肛肠科医护人员才可以胜任。

住院期间，对医院的印象总体还是挺好的。前三天是一级护理，后面是二级护理，主治医生是个较为年轻的男医生，会每天查房问诊，经常亲自换药和查看伤口，态度也很友好，并不是那种医生常有的冷冰冰形象。护士站的护理也很到位，待人亲切热情，工作很细心，有呼必应。还有就是卫生人员也很勤快，换洗的衣服、被单更换很及时，房间卫生早晚都有人打扫。以前总觉得医院是个各种病人都有的地方，很多东西都不干净，甚至连空气都不干净，以为里面的人都是对人冷冰冰爱搭不理的，这次算是彻底改变了这种观念，总之这次住院治疗的体验还是很不错的。

接下来，我想回老家去调养，在这边一个人还是有诸多不便。住的地方离医院有30公里，每天来回跑有点远。再则不能上班，一个人除了换药也挺无聊的，刚好回去与家人待一段时间。

治疗进入第二阶段，也就是康复阶段，希望自己一切顺利，早日康复！[加油][加油]

5月4日青年节，是我的生日。这有可能是我弥留人间的最后一个生日了，无论生日是否快乐，我都希望我自己快乐，因为在我的人生中又多出了一岁。#生日#

所有命运馈赠的礼物，都已在暗中标好了归还的砝码。我接受了命运赠予我的早期礼物，人生像开挂了一样一路浓墨淡雅总相宜地高歌猛进，后来我就要积全身力量奋力偿还，2年之内尝遍病痛之苦；相反，你若少年磨难，请不要抱怨，这也许是命运的刻意安排，各种考验之后，终会有一片属于你的晴天！人生没有任何广阔无垠的坦途，更不会有一望无际的坎坷，可能你现在正在泥泞沼泽中跋涉，请相信下一步即将迎来的便是漫野鲜花，遍地山泉！#生活日记#

昨晚，因为下腹部坠痛、肛周肿痛一夜未能入眠。明天可能又有120将我拉走，转到3甲做肛瘘手术，我不知道这个手术的费用（在网上初步查了一下需要1-2万），也不知道到时会有怎样的选择，因为对于目前的我，又是一个治不起的数目，反正对于一个长期卧床的患者来说，又是致命一击。#癌症#

我不想鼓励自己，但也绝不萎靡，一切顺其自然，就是最好的安排！

生日快乐，至亲爱的自己！

肛门指检：余生，请多指教！

公司一年一度的体检福利截止到8月31日就要到期了，近期很多小伙伴都在“deadline”这一当代年轻人默认为第一生产力的号召下，快马加鞭地赶到体检机构完成了革命本钱健康与否的又一次检查确认。

回到公司的小伙伴们偶尔也会聚众畅聊一下体检二三事，相互攀比一下谁的身体有了什么样的状况，再看看有没有机会增加一下同病相怜的情谊。

女性朋友们的体检结果我是不清楚的，谈起这些话题的时候，她们总是很害羞，会有意避开男同志们，我只是听说骨质疏松是个常见现象。

男性朋友们却是有着不少的话题，比如脂肪肝就是最为普遍出现的一个问题；鼻炎和咽炎这对邻居兄弟也总是出双入对，跟情侣一样形影不离；颈椎曲度变直是这两年的后起之秀，且有愈演愈烈的趋势。

以上这几个话题往往都能谈天说地，大家非常放松，气氛一片热烈。可往往总有个别不识趣的，在情绪进入高潮之后，幽幽地来上一句：兄弟们，这次去体检，一指禅的功夫领教了吗？

刹那间，全场变得鸦雀无声，时间仿佛凝固了起来，刚刚还放肆大笑的一张张面容也突然间变得凝重起来。短暂的沉默之后，纷纷摇头摆手，要么避而不谈，要么连连否认，要么就找个理由，知难而退地回到办公位去了。

What ？什么功夫这么厉害，能把一个聊到嗨起的话题在陡然之间就陷入到无话可聊的冰点时分？能把刚刚还在滔滔不绝的销售精英们打回到哑口无言，恨不得找条地缝钻进去的落魄神态？

江湖人士号称的一指禅究竟有着什么样神奇的招式，可以一招制敌，甚至不战而屈人之兵，让一个个大男孩、大男人唯恐避之不及的呢？

不卖关子了，朱老师今天就是过来自曝男人们的家丑的。所谓一指禅，只是那些害怕它的人们为它所起的一个代称，它公认的医学称谓，叫作“肛门指检”。

顾名思义，就是说医生用一个手指头伸进患者的肛门，通过一些指法变化，以检查肛门和直肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

准确的肛门指检，大致可以确定距离肛缘7～10CM的肛门和直肠部分有无病变或者病变的性质。

好吧，听起来好像也没有什么大不了的，简单易操作，无创伤且费用低廉，不就是一次常规的医疗检查嘛，男子汉大丈夫能屈能伸，顶天立地，有必要这样噤若寒蝉吗？

有没有必要这样我不清楚，但我可以免费分享几个男性朋友关于这一禁忌性话题特别忌讳的几个原因，让大家一起来沉浸式地感受一下。

朋友A理直气壮地说，自己从小就是一个直男，怎么可能忍受另外一个男人的手指进入到自己的体内，这跟捡肥皂有什么区别？这跟“爆菊”有什么两样？

朋友B则腼腆矜持地说，自己又不是同性恋，让自己的身体向前半趴着，把自己的菊花还有生殖器部分毫无保留地暴露在另外一个男人的眼前，多么变态的人才能有这样的勇气啊？

朋友C的回答更离谱，说有一次自己都已经做好了被插的准备了，可在排队等待检查的过程中他彻底破防了。因为前面一个正在接受检查的、认识多年的一个男同事竟然在过程中发出了几声呻吟，听到此等人间曼妙轻音的他，从此再也无法说服自己接受这样的检查。

以上答案如假包换，朱老师是一本正经地在讲一个健康话题，没有污，没有开车，也没有捏造事实，虽然和你们的反应一样，当时我在听到这样的答案的时候也是忍俊不禁的。

事关身体健康，事关千秋万岁，朱老师认为没有必要背负这么大的精神负担，羞耻心是不会阻止疾病发生的，一味的逃避只会让自己的健康陷入被动。

之所以要做体检，为的就是防范于未然；之所以要在体检项目中加入这项检查，自然就有它存在的必要性。真的猛士，既要敢于直面惨淡的人生，也要敢于正视自己裸露在别人面前的菊花。

肛门指检对于直肠癌、直肠息肉、前列腺炎、内痔、肛瘘、肛门直肠脓肿、肛裂等疾病都有准确的判断作用，对40岁以上的成年人而言，应作为常规检查项目。

专家指出，80%的肠癌发生在直肠，其中有2/3发生在手指能够触摸到的地方。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的，腺瘤恶变大概需要5年以上的时间。因此如果每隔3~5年，做一个肛肠科的健康体检，对较早发现结肠癌意义很大。

综上，我们不但要大方接受每年一次的肛门指检，还应该每隔3～5年做一次全面的肠镜检查，因为手指的长度毕竟有限，既然已经选择了开窍，不如来得更加彻底一些。

经历过深度“爆菊”的人，对于同样恐惧、深入到喉管、食管及胃部的胃镜检查，相信应该也能做到云淡风轻了吧。

有朋友好奇心比较重，觉得自己下次体检的时候再也不能因为不好意思就直接略过这个重要项目，可他还是特别想知道指检的具体感受都有哪些？

这个问题确实不好回答，一千个观众就有一千个哈姆雷特，每个人的体验不尽相同，如果非要给一个答案的话，朱老师想用五柳先生陶渊明在《桃花源记》中的一段描述来作答。

山有小口，仿佛若有光。从口入，初极狭，才通人。复行数十步，豁然开朗。

今天是妈妈的生日，妈妈打电话让姨妈和姨父来家里吃饭，他们说来不了，家里发生了大事，他们在医院呢。

原来是表妹夫昨晚病危了，他们和表妹正守在医院里。表妹夫病危的原因是肾功能衰竭，引起多个器官也已经衰竭了。表妹夫是突然检查出来尿毒症，然后一直坚持在区医院每周两次的透析，他们家儿子还在上学，表妹夫也干不了活了，从此家庭重担就压在了表妹身上，表妹在一个汽车坐垫厂里做缝纫工，为了支付丈夫高额的透析费用和儿子的学费和全家的生活费用，她常常工作十三、四个小时，就是为了多挣一点加班费。这一干就是10多年，表妹也累出了颈椎炎和腰肌劳损。为了这个家她一坚持就是十几年。他们家也申请了低保，儿子今年也大学毕业，在社区工作了，本想着自己再苦再累，加上家人的帮衬，能维持位丈夫的生命，就还是一个完整的家庭，日子慢慢也会好起来。就在前两天表妹夫做完肛瘘手术后，在透析的时候，突然站不起来了，医生做了全面检查，说多个器官功能衰竭，已经报病危，让转院到重庆去治疗，这几天在区医院住院，每天的费用就是两好几千。表妹夫这十几年每周二次透析，家里的收入只有表妹一个人，所以家里没有存款。姨姨说表妹和她儿子这两天都泪流满面，等着她婆婆来医院商量是否转院到重庆？网友们，大家有什么好的建议？欢迎评论。

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