五一节,放假在家里,看到一篇有关狂犬病治疗的报道。
在国外,有医生通过冬眠疗法,治愈了一位狂犬病患者:假死 10 天,骗过 100% 致死的病毒。
有了抢救狂犬病病人成功的先例,这种治疗方法被称为“密尔沃基疗法”。
不知道这种疗法能不能用于新冠病毒的治疗,包括治疗癌症。让人假死,骗过癌细胞,是不是可行呢?
#谣零零计划#冬眠是某些动物在冬季时,生命活动处于极度降低的状态,从而应对食物缺少及寒冷等不良的环境条件。近日,玛格丽特公主癌症中心的学者,在《细胞》杂志发表论文。研究发现,当受到威胁的时候,所有癌细胞,会进入缓慢分裂,类似冬眠那样,进入保护状态,直到威胁或化学疗法等因素消除。研究还表明,如果找到针对缓慢分裂状态的治疗策略,就可以提高癌症治疗的效率,并且预防癌症的复发。#慢性病那些事#
新冠病毒能长期存在于人体中,最长有230天
投稿到《自然》杂志的预印本文章,证实了两个猜想:1,冠状病毒除了感染我们的呼吸系统,还可以感染人体许许多多的部位;2,即使患者最初的症状有所缓解,病毒有时也会在体内长时间地逗留。
参与这项新研究的科学家大多来自美国国立卫生研究院,研究人员对44名感染冠状病毒死亡的人进行了完整的解剖,运用了免疫组化、ddPCR、qRT-PCR、高通量单基因测序(HT-SGS)等方法来观察病毒在人体组织中的分布和延续时间。
病人资料:
患者平均年龄为59.2岁,95.5%的患者至少有一种合并症,高血压(54.5%)、肥胖(52.3%)和慢性呼吸系统疾病(34.1%)最为常见,81.8%的患者需要插管进行有创机械通气,22.7%接受体外膜氧合(ECMO)支持,40.9%需要肾脏替代疗法。病人到医院就诊症状出现后平均9.4天,住院平均26.4天。从出现症状到死亡的平均时间间隔为35.2天。按照患者死亡时患病日(D)计算的早中晚期,即≤D14(早)、D15-D30(中)或≥D31(晚),其中的P42死亡距离患病日长达230天(注意图1所示他的大脑病毒RNA仍然存在!)。弓解剖人体的85个身体部位。
结果:
1,总85个解剖部位79个发现了病毒的RNA,呼吸道病毒量最高,最高的早期病例>10万N基因拷贝数/ng RNA。平均早期早期各组组织中检测到的SARS-CoV-2 N基因拷贝数/ng :
呼吸组织9210.10;心血管组织38.75;淋巴组织为30.01;胃肠组织24.68;肾和内分泌组织12.76;生殖组织0.36;肌肉,周围神经,脂肪和皮肤组织27.50;眼组织57.40;脑组织32.93。
2,晚期病例SARS-CoV-2 RNA的总负担下降了,但低水平病毒RNA持续存在(0.0004到<0.5 N基因拷贝/ng RNA),总体上,43/44例患者呼吸组织中检测到SARS-CoV-2 RNA (97.7%);心血管组织35/44例(79.5%);淋巴组织38/44例(86.4%);胃肠道组织32/44 (72.7%);肾及内分泌组织28/44例(63.6%);生殖组织17/40例(42.5%);肌肉,皮肤,脂肪和周围神经组织
30/44例(68.2%);22/28例(57.9%)眼部组织及体液;大脑组织10/11例(90.9%)。
3,发现病毒的亚基因组RNA(sgRNA)在早期标本中14/17,82.4%,中期病例的61.5%,晚期病例的42.9%。
也就是说,新冠感染除了呼吸系统外,80%的心血管,73%的胃肠道,68%的肌肉、皮肤、脂肪和周围神经组织等均有病毒侵袭,大脑、肺组织可以在长达230天还有病毒的踪迹。
当然这个研究也有其局限性:1,这些病例都是重症患者,并且因此死亡的病例;2,这项研究是在4月至3月期间进行的,在这段时间内接种疫苗的人相对较少,不知道疫苗会不会对病毒的中和作用如何;3,Delta和Omicron等病毒新变种出现可能会使情况进一步复杂化;4,病毒伤害与炎症有关,一些无症状感染的患者病毒的复制能力、破坏能力是否有如何作用也待探讨。#健康过冬指南#
23岁快递小哥恶心呕吐、腹泻,医生以为是胃肠炎,治疗却不缓解,这时家属说了一个重要的病史,医生才发现,差一点误诊了
晚上十二点半,急诊科逐渐冷清下来。
一阵120的呼啸声打破了夜晚的宁静,车门打开,救护车上抬下来一位年轻的男子。
医生迅速迎上前去,询问情况。
经过旁边家属的叙述,男子今年23岁,是一名快递小哥,当日晚上九点钟下班之后,回到家的他开始出现恶心呕吐、腹泻,并且出现了浑身没劲的情况。
起初,快递小哥以为只是自己三餐不规律,吃坏了肚子,也就没有在意,可是过了三个多小时,在12点半时情况越来越严重,男子呈现了精神萎靡的现象。
家属不放心,赶紧打了120将男子送到了医院。
了解到这些病史,医生初步考虑患者为“急性胃肠炎”收治。
在入院查体时发现,男子心率增快,皮肤干燥,血压偏低,有轻度烦躁的现象。
为了尽快稳住病情,在开展护胃、抗炎治疗的同时也立刻检查粪便常规和粪便隐血,以便尽快确诊是否为胃肠炎。
可是治疗过后,男子情况依然不见好转,而粪便常规和粪便隐血检查均正常。这就让医生很是疑惑了:一般来说急性胃肠炎可以在粪便中发现异常,此时男子检查却都是正常的。到底是什么原因让男子上吐下泻呢?
这时,家属才突然想起什么似得告诉医生:快递小哥曾经有3年多的甲状腺病史,一直未有规范治疗过。
听到家属的话,医生当时一惊,赶紧喊了内分泌会诊。
很快,内分泌科医生到来,检查了一番之后表示:不排除男子为甲状腺危象,需要尽快转到内分泌科进一步治疗。
到了内分泌科,经过进一步针对性的检查,男子被确诊为甲状腺危象。
所谓甲状腺危象,是指甲状腺亢进患者在未经过控制后发生的最严重的并发症,主要可表现为高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等,是一组十分紧急危险的临床综合征。
由于男子初次就诊,没有透露甲亢的病史,且甲亢危象表现变化多端,极易引起误诊。所以当急诊科医生听到男子被确诊甲亢危象时,当时觉得十分后怕,差一点就误诊了。
目前来说,甲亢危象的治疗方式主要就是控制甲状腺激素释放和合成,同时对症处理如物理降温。同时,对于甲亢危象的患者应予吸氧,补充水、电解质、维生素等治疗,烦躁时可使用镇静剂,必要时可采用人工冬眠。
在饮食上,应给予患者高热量、高蛋白、高糖饮食,加强支持疗法,保持水、电解质平衡。对有感染的患者,给予适当的抗生素治疗,同时积极去除诱因。
综上,该患者因为“急性胃肠炎”的表现被收住急诊科,因为急诊科多见急性胃肠炎,为考虑周全患者有三年的甲亢病史。幸亏家属及时告知既往史,医生紧急请了内分泌会诊,否则甲亢危象误诊为急性胃肠炎,后果不堪设想。
好在结局完美,男子在内分泌科治疗后,顺利康复出院。#好医生为健康护航#
“该死的冬天,吃了太久的肉罐头了,我都便秘了,想吃青菜!”一位德国科考工作人员在南极科考群里说道。
“我也想吃青菜,还想吃小黄瓜、小蕃茄……”另一位科考工作者接着写道。
这时,又一位科考人员得意洋洋地说:“我刚去中国科考站蹭了一顿,他们的伙食真好,有新鲜的蔬菜吃!那青翠的小黄瓜,咬上一口嗄崩脆,太美味了!”
不得不说,这位科考人员十分拉仇恨,于是,满屏尽是讨伐的声音,以及对中国南极科考工作人员的羡慕之情,恨不得自己也是中国南极科考中的一员。
众所周知,南极到处都是冰天雪地,生存环境极端恶劣。南极科考一般分为夏季考察和越冬考察,前者在南极停留3-4个月左右,后者停留15个月,主要以肉罐头及脱水蔬菜为主。
尤其是中山站,一年所需的蔬菜全靠“雪龙”号从国内,和澳大利亚等途经国补给,成本高不说,保存的时间还不长。一旦进入漫长的冬季,所携带的新鲜蔬菜一个月内就能吃完,以后全靠大白菜、土豆、洋葱等有限的蔬菜过冬。
可长期食用肉罐头或是脱水蔬菜,使得科考工作人员营养得不到全面的补充,极易产生口腔溃疡等疾病。于是,如何保障科考工作者身体健康,让他们能吃上新鲜的蔬菜,成为了每次科考任务随队医生需要解决的问题。
10月30日,江西上饶市人民医院骨科医生王征,随雪龙号来到南极中山站,成为第31次国家南极越冬科考任务的随队医生。当时,国家科技技术支撑课题之一的“南极极端环境温室蔬菜生产关键技术研究与示范”项目,也在中山站与长城站展开了初期调研实验。
此行,王征不仅需要负责科考人员的身体检查,也被分到了蔬菜房,负责蔬菜的育种、栽培等任务。要想在南极种出蔬菜,就必须得在温室中进行。于是,王征在每天工作之余,将全部的精力投入在了科考站16平米的蔬菜温室实验室中。
当时,整个温室采用了无土栽培技术、先进的自动灌溉等技术。即在电脑的控制下,LED植物照明灯能根据蔬菜生长情况,自动调节照明时长;自动灌溉技术每隔一小时会自动向水槽内注入营养液;当房间内湿度低于70%时,会自动喷洒水雾。
而王征则需要完成初期的育种、移植栽培等工作。种子早已从上海准备好,他只需要挑选出饱满的种子进行育种,待种子发芽后,再进行移植栽培。此后,他需要关注蔬菜的生长情况,及时调节温室内的光照,控制温室内的热度和湿度以促进蔬菜的生长。
考虑到队员对蔬菜的需求量大,王征选择了生长周期短、容易栽培且产量大的生菜、白菜和黄瓜。为了使蔬菜生长得更快更好,他还使用了“音乐疗法”,在温室内播放轻音乐,让蔬菜听着舒缓、轻松的音乐,在快乐中成长。
在温室中种蔬菜,从种子到餐桌一般就只需要一个月,王征还需要做好分期、分批计划,做好蔬菜的更替和轮换。为了保证队员们有足够的营养,他对这个温室投入极大的精力和热情,对蔬菜的采摘也做了严格的规定。
比如,黄瓜要2天摘一次,必须摘生长到15厘米左右的,否则就是浪费,若是超过15厘米还不摘,则会影响其他黄瓜的正常生长;而白菜、生菜必须长到15厘米以上才能采摘,否则会影响生长。
一次,厨师进到温室摘黄瓜,不仅没有通知王征,还没有按他规定的时间采摘。他发现后非常生气,严厉批评了厨师,此后,还特地在吃饭的时候,给大家强调一定要按他的要求来采摘蔬菜,否则就是极大的浪费。
在王征的努力下,蔬菜温室内产出的蔬菜,使得科考队员们的伙食有了一定的改善,也提高了队员们的身体素质;同时,中山站成功培植出了蔬菜,也使得国外科考人员艳羡不已,经常来中山站蹭蔬菜吃。
王征是第一个在南极种出蔬菜的医生。有了王征的珠玉在前,此后,历届科考医生将“种菜”当成了“副业”。如第33次南极科考随队医生唐铭骏,就自称是“最会种菜的医生”,每个周末都会带来一场直播。
而第36次随队医生胡淼,从营养学角度对种菜开展了多角度研究,从通风、温度、湿度等等各个方面使蔬菜产量增产。在他的努力之下,一年多下来,南极蔬菜温室共收获叶菜323公斤,果菜117公斤,基本保证了队员日常所需的B族维生素及维生素C,满足了队员的营养需要。
在胡淼的任期内,科考队员从未发生群体性口腔溃疡、脚气病、伤口流血不止等维生素缺乏症状。胡淼曾骄傲地说:“人工种植技术可以让人类在南极长期健康地生活。”
首次在南极成功种出蔬菜的是中国医生王征,让我们记住“王征”这个名字,他创造了一个奇迹,改写了不可能;他让南极科考工作者告别了单一的饮食,为我国南极科考任务做出了不可磨灭的贡献。#人物#
作者/风晓
编辑/毛毛雨
今天吃了2顿饭,一共花了16.5元。一个人出门在外,暂时没有任何工作,租房为了过冬,也为了等待疫情过后,能够有个好的状态迎接的到来。
知道我身世的朋友们都知道,我现在已经恢复光棍的状态了,结束了7年的异地搭伙计生活,今年一分钱没有交给她,她毅然决然的跟我分手,我们已经分道扬镳,各过各的生活啦!终于解脱了,连呼吸的空气,都是那么舒服。
今年打工7个月,赚了3万6千元,但是还网贷就还了将近8000元,我就纳闷了,这网贷好似无底洞,怎么添也添不满。刚从工地到这里,老板只给支了2000元,现在微信只剩600多了,短短三两天,就花了1500左右,哎,这次南下真是造钱
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