【风湿病与肺纤维化】10月15日（周五）15:00-16:00，人民日报健康客户端 #人民名医# 特别邀请天津医科大学总医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿病分会常务委员、中国医师协会风湿病学分会常务委员魏蔚做客直播间，现场分享风湿性疾病引发肺纤维化的相关提示。
自身免疫性疾病指的是一类疾病的总称，比如风湿病、红斑狼疮、皮肌炎等等都属于自身免疫性疾病的一种。而结缔组织病（CTD）是风湿免疫科最常见的自身免疫性疾病。如何避免风湿性疾病引发肺纤维化？结缔组织病影响到肺部功能的主要原因是什么？欢迎关注直播并参与答疑互动。快来提问吧！
怀疑自己是风湿病，该做哪些检查？
很多人都有关节肿胀、疼痛的症状，怀疑自己得了风湿病，那么可以通过以下检查排查！
1.风湿常规
与风湿相关的有风湿常规，通常会包括类风湿因子、抗链O、免疫球蛋白、补体，以及C反应蛋白等等，这一系列，会给我们的临床做一个提示，
2.风湿结缔组织病抗体谱
或者叫抗核抗体谱，在这一系列的抗体里面，它会提示我们有没有结缔组织病，有没有系统性红斑狼疮，有没有干燥综合征、硬皮病、肌炎等等。
整个谱下来，虽然只需要抽一管血，但是可以给医生提示很多的信息，抽血最主要的就是以上两项了。
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或者叫早期类风湿关节炎3项，里面所包含的CCP、APF和AKA这3个项目，是我们早期诊断类风湿关节炎非常重要的一些指标。
4.自身免疫性
如果怀疑是自身免疫性的肝病，还可以查自身免疫性肝病的抗体谱，还有血管炎相关的抗体谱，肌炎相关的抗体谱，要根据您不同的病症，医生会给开具相应的检查。
除了 以上出血的项目，还需要做哪些检查呢？
如果是关节方面的问题，我们可以查平片，比如说看看我们的膝关节、肘关节有没有增生，或关节间隙狭窄，包括手的正位片，也是类风湿性关节炎非常常用的一个检查。
除此之外还有关节超声，和平片之间的区别，就是平片和CT着重于看骨质有没有破坏，而超声和核磁是着重于看我们的软组织，比如我们的滑膜、肌腱，也就是我们平常所说的骨头有没有问题，筋有没有问题，可以分别用这两个检查来进行判断。#超能健康团##健康解密#
“类风湿根本就治不好，中医西医都没用”
“好医生不上#头条#，真正的医生不玩互联网”
总是收到这样的误解，一开始我很疑惑，后来觉得有必要说一下，避免大家误会，耽误了最佳诊疗时间。
在这个全民互联网的时代，大家每天都在接触互联网，我来头条的初衷也很简单，就是希望能帮助更多人，积极做科普就是为了让更多人了解自己的病情，别再做错误的选择。
我也没有想过自己能不能火，只是希望我每天的看诊日常能让每一个看到的人从中有所收获。我是一名医生，救死扶伤是我的本职，互联网有的时候我真是玩不明白，看到他人的职责谩骂我也是干着急，我能理解各位的心情，只是希望对我的误解不要影响各位的心情，毕竟好心情才是良药。
现实生活中，我确实很忙，辽宁和北京两地看诊，疫情当下，经常因为弹窗、行程码变黄而被隔离在家无法出诊，只能通过视频的方式为患者进行诊疗。同理，大环境下，大家出门就诊很不方便，可以通过远程视频会诊的方式找我看诊，尽早解决病痛。
没有治不好的类风湿，谁说治疗类风湿难？
癌症都有康复的希望，怎么到“不死的癌症”就轻易放弃了希望？
我是一名主治类风湿、干燥症、强直性脊柱炎的风湿免疫科专家，如果你有上述这些疾病的困扰，都可以给我留言，我会尽量一一回复大家。
[微风]补充这四种维生素，类风湿好的更快
[玫瑰]维生素B6
提高免疫反应效率
有效的提高
类风湿康复的速度
[玫瑰]维生素D
促进人体对钙质的吸收
增强骨质的活力
保持骨关节的健康
[玫瑰]维生素C
有效增强人体的
免疫力和抵抗力
促进类风湿病情的康复
[玫瑰]维生素E
可以清除人体的自由基
增强免疫细胞
延缓脏器功能的衰退
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我有2个住院患者，是一对母女
母亲50多岁，女儿不到30岁，两人都是因为类风湿来找我看病
女儿问我，医生，是不是类风湿会遗传？
我的回答是，会，但遗传只占类风湿发病因素的很小一部分比例。
有一项针对芬兰及英国人群，同卵双胞胎研究发现，类风湿关节炎的共患率在12-15%之间，说明虽然同卵双胞胎具有相同的基因遗传，但大多数情况下他们中只有一个患上免疫疾病。
这说明在疾病发展过程中肯定还有其他因素参与其中，比如环境暴露因素、个体发育过程中的随机因素。
虽然遗传因素在类风湿关节炎患病中非常重要，但是仍有许多因素会影响患病几率。例如：生活习惯、职业暴露、感染、激素水平、饮食习惯和氧化应激等。
以我自己举例，我自己曾经得过类风湿，我儿子就很健康，现在都有孙女了。
所以，得了类风湿的父母无需过度担心会遗传给下一代。
春季是类风湿患者容易反复的时期。
春天看似转暖，但寒气却依然没有散去，
类风湿患者该如何春季调养呢，应注意以下3点：
1、不要太早脱厚衣服，在室内外温差大的气候条件下，不急于过早“卸掉”厚重的冬衣。
2、保证睡眠充足，注意休息，以免疲劳过度，抵抗力下降，连续反复出现外感。
3、饮食上一定要保持清淡，可以定期服食适量鸽子汤或母鸡汤，以温养脏腑气血。
类风湿属自身免疫性疾病，在漫长的病程中，无论什么时节，患者要通过自我管理和规范治疗保护关节功能不受损、少受损、拖延受损时间。
类风湿关节炎患者，关节出现畸形、僵直怎么办？
类风湿因为是一个系统性疾病，所以要从全身做进一步的调理，需要免疫科大夫或者风湿科大夫做全身的治疗。
主要包括药物治疗，可能有一些手法治疗，这个时候相对来讲还是保守治疗。如果再发展，有关节变形，尤其累及到大关节的时候，早期的时候还可以靠药物来控制，靠一些理疗的方法，甚至一些手法来帮助改善关节功能。因为是系统性的长期慢性的疾病，不一定马上就能控制的特别好。
所以不论是小关节和大关节，都会有一定的受累变形，功能的丧失、肿胀等等这些情况的发生。
对于小关节来讲，如果能满足日常的生活，比如活动、梳头、吃饭等这些功能，不一定采取进一步的措施。
对于大关节来讲，只要影响负重行走，疼痛的比较明显，包括夜间痛，包括晨起僵直，等等这些症状特别明显的时候，又同时伴有髋关节器质性的和膝关节器质性的改变，关节软骨已经很薄了，形成关节僵直，关节疼痛的比较剧烈，活动也受到了很多的限制，这时候可以做关节重建的手术，彻底解决上述这些问题，会得到一个很好的效果，消除了症状，改善了功能，增加了活动范围，恢复相对正常的生活和工作里面去，对病人来讲是有很大好处的。
【患者提问】
我妈去医院检查得了类风湿关节炎，回家后天天哭，觉得自己没救了，家里的气氛十分压抑，我该怎么办呢？
【医生回答】
首先，你先不要慌！一定要帮你妈妈树立治疗疾病的信心，告诉她以现代的医疗技术，完全有办法将病情控制在稳定状态！多哄哄你妈妈，让她心情开心一点。
然后要选择正规医院的风湿免疫科进行治疗，千万不要相信民间偏方！这一点你一定要记得盯住你妈妈，不要被那些所谓的神药欺骗，不要胡乱吃药，以防病情加重。
在治疗的过程中，要和她一起关注身体的变化，如关节疼痛的缓解情况、是否出现皮疹、有无恶心呕吐厌食的情况，定期复诊，让医生随时了解情况，方便他能及时调整治疗方案。
病人一般心理都很脆弱敏感，在治疗过程中，家人的理解陪伴十分重要！你们一定要调整好自己的心态，加油，希望你的妈妈能早日康复。#健康# #我来科普#
身体出现什么症状就应该去看风湿免疫科？
首先最典型的，关节问题，关节肿胀和疼痛，一般风湿免疫性疾病关节周围会出现浮肿和胀痛，肿胀高出正常的皮肤，并且按了以后有凹陷或者糯软，这是因为关节腔有积液或者炎症，肿胀处的皮肤会出现皱纹变浅或者消失。肿胀的关节一般在四肢，包括肘关节、腕关节、掌指关节、指尖关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节等等，类风湿关节炎比较明显。其他还有下颌关节、肩锁关节、胸肋关节、胸锁关节等。肿胀可能出现游走性或者固定性，也可能是发作性的，常见于多个关节或者一个关节。可对称性出现，也可能单一出现。疼痛和肿胀及关节局部皮温升高一起出现，所以经常出现关节肿痛的人，第一时间都要考虑风湿免疫科。 还有晨僵，还有关节畸形、关节功能障碍这些都可能是风湿免疫科的问题。
除了关节上的，还有不明原因的发热。也很可能是风湿病的原因。
再者，眼干口干，很可能是干燥综合症，讲话需要频频饮水，进食固体食物需要用水送服，甚至夜间也要起床饮水，部分病患伴发龋齿，严重的牙齿会脱落。
还有雷诺现象。在寒冷刺激、情绪激动或者多种疾病的影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩展充血的特征性病变。
还有乏力肌痛。肌力下降或者乏力。比如晨僵、疲劳等。血管炎、肾脏病变、皮肤溃疡等等。
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