胆汁反流的慢性胃炎如何治疗？目前我们医生对胆汁反流引起的症状和相关疾病，治疗的重点是中和胆汁、保护胃和食管黏膜、增强胃动力、促进反流胆汁的排空，减少对黏膜的损害。我们临床上常应用促动力药和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂，具体如下：
1.促动力药物：如多潘立酮(10 mg/次、 3次/d)、 莫沙比利(5 mg/次、 3次/d)等；铝碳酸镁(1 g/ 次、 3~4次/d)可以结合胆汁酸，增强胃黏膜屏障，减轻或消除胆汁反流所致胃黏膜损伤；
2.熊去氧胆酸：可以降低胆汁内其他的胆汁酸， 缓解胆汁酸对细胞的毒性， 对胃黏膜起保护作用。
3.消胆胺脂：与胆汁不可逆地结合，经粪便排出体外，阻断了胆汁酸的肠肝循环，长期应用影响营养物质的吸收，适合于胃内重度胆汁反流患者的短期治疗，每次口服4g，每日3次。
4.铝碳酸镁：具有迅速中和胃酸、可逆性吸附和结合胃蛋白酶并直接抑制其活性、持续性结合胆汁酸的多重作用，对胃和食管黏膜具有较强的保护作用。
5.胃黏膜保护剂：硫糖铝，能吸附胃蛋白酶和胆盐，并抑制其活性，有利于黏膜再生和糜烂愈合，减轻胃反流液中氢离子对胃黏膜的损伤，但中和胃酸的作用弱于铝碳酸镁，缓解胆汁反流性胃炎的疗效次于铝碳酸镁。硫糖铝用量为每次1g，每日3~4次。一般在临床对症治疗中应用，不作长期使用。其他胃黏膜保护剂，如替普瑞酮，每次50mg，每日3次；吉法酯，每次1~2片，每日3次；瑞巴派特，每次100mg，每日3次；依卡倍特钠，每次1袋，每日2次；L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒(商品名为麦滋林)，常用剂量为每次0.67g，每日3次。
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胆汁反流性胃炎，胃气不降，一个方子，疏肝理气，巧化解！
胆汁反流性胃炎就是胆汁不好好呆着，去它该去的地方，非得跑到胃里头，造成恶心、呕吐、反酸、吐苦水
现代医学认为是胃部的幽门括约肌失调，导致包含胆汁在内的十二指肠内容物流入胃部所致。
中医认为这就是胃气不降。本来，你的胃气应该是往下走的。现在，你非得吐苦水，反酸、嗳气、胃部胀满，你这当然是胃气不降了呀。
而那么，胃气不降呢？
根本原因就是在于肝胆。肝胆之气，本该条达顺畅。如果肝胆之气不畅，就会直接影响到脾胃之气，使得胃气失常。因此，调理上应该调节肝胆，和胃降逆。
调理上就采用这个方子：吴茱萸、陈皮、砂仁、党参、茯苓、甘草
方中吴茱萸梳理肝胆之气，
陈皮可以降逆止呕、理气化湿，
砂仁行气止痛，调理脾胃气滞导致的脘腹胀痛
党参和茯苓则用健脾益气的，气机通畅，就不会出现因胃气上逆导致的胃痛，嗳气、反酸等情况！
甘草则是清热止痛，调和诸药。
肝胆之气平顺，郁热消散，胃气就可以自如顺降。反酸、烧心、呕吐自然就没了！
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胆汁反流性胃炎一胆胃汤 (钟坚方)
[组成]柴胡 白芍 黄芩 当归 枳壳 木香 党参，炒白术 白茯苓 延胡索 ，姜半夏 代赭石(先煎) 云南白药(分服) 炙甘草
[功效主治]疏肝理气， 健脾和胃。主治胆汁反流性胃炎肝郁脾虚型。
[方解] 本方中柴胡、白芍、当归、木香、枳壳、延胡索疏肝理气止痛;党参、白术、白茯苓、甘草益气健脾;代赭石、姜半夏降气和胃;黄芩清肝泻胆;云南白药调成糊状服用，既能活血化瘀止痛，又起保护胃黏膜作用。全方既能疏肝理气，又能健脾和胃，扶正固本，标本同治。用本方治疗后经胃镜检查发现,其对消除胆汁反流、改善胃黏膜炎性病变确有较好疗效。
[加减] 胃脘冷痛，舌苔白腻者加高良姜、制香附;口苦，舌苔黄膩，幽门螺杆菌阳性者加黄连、吴茱萸;胃脘痛，大便秘结不畅，舌苔黄腻者去姜半夏加蒲公英、制大黄:右胁胀痛，舌苔薄黄膩，有胆囊炎和胆石症病史者加乌梅、郁金、金钱草。
[体会]胆汁反流性胃炎多是胃和胆囊切除术后或幽门功能不全以致胆汁反流引起的。临床以胃脘痞满不适，或隐痛，或嘈杂，暖气，口苦为主症。部分患者上腹部有烧灼样痛不能缓解为本病特点。纤维胃镜检查可见胆汁反流，胃黏膜充血、水肿、易出血，有时见糜烂。本病属中医“胃脘痛”“呕胆”的范畴。《灵枢.四十气篇》日“善呕，呕有.....胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”，似与本病口苦、恶心、呕吐苦水主症相符。胆附于肝，肝胆互为表里，《脉经》云:“胆汁系肝之余气泄于胆，聚而成精”，其借肝之疏泄功能，胃气下降之力，下输于肠，以助消化，因而胆汁的正常排泄，必借肝之疏泄功能及脾胃之气的升降。一旦肝气郁结，疏泄失常，或脾胃气虚，胃失和降，势必致胆汁疏泄失常而上逆于胃出现胆汁反流性胃炎。
[方源] 《名医名方录》
慢性胃炎伴胆汁反流加胃肠功能紊乱怎样才能治好？
一张方子，专治肝热犯胃导致的胆汁反流、糜烂性胃炎、胃食管反流，特别是胸痛、后背痛、反酸
反流的患者我见过的还是很多的，这个患者呢胸痛的厉害，之前误认为心脏有问题，查过之后没问题，可是胸痛2月无缓解。
高某，男，55岁，主诉：胸痛2月余。
患者2个月前突然出现胸骨后疼痛，痛时连及背脊，反复发作，不能缓解，于当地某医院行胃镜检查示：反流性食管炎B级，浅表萎缩性胃炎。经治疗1个月无任何好转。
刻诊：形体消瘦，精神委顿，自觉全身不适，胸痛连及后背；并见反酸，咽喉梗阻感，进食后泛泛欲呕，嗳气频频，口干口苦，夜间时有呛咳，胃痛胃胀；心烦忧虑，胃纳欠馨，自觉无力从事正常工作；舌红、苔黄腻，脉细。经相关检查排除心、肺等疾病
西医诊断：胆汁反流性糜烂性胃食管反流病；
中医辨证：胆热犯胃证。
处方：苏叶，苏梗，半夏，川芎，川厚朴，生姜，旋覆梗，代赭石，川黄连，吴茱萸，煅瓦楞，柴胡，延胡索，川楝子，枳壳，香附，佛手，焦山栀，龙胆草，砂仁，太子参，陈皮，大枣，甘草。
再诊：患者服药2剂，胸痛即除大半，咽喉梗阻感、反胃、嗳气等症不显。药已中病，效不更方，续服12剂。
14剂服毕诸症皆除，患者大为欣慰，自言胸膛从未如此畅快，闷气已消，周身舒坦。出院后继续门诊随访，病情稳定，已恢复正常工作。
值得重视的是，有报道表明，反流若未及时有效地控制病情，长期发展，可引起食管黏膜溃疡、糜烂、纤维化等病变，或引发其他消化道疾病，严重者甚至可诱发支气管扩张、肺气肿等，因此，如果出现反酸、烧心等不适，应及时予以重视及调理改善。
我是@中医内科杨主任，关注我，共同呵护肠胃健康！#健康科普大赛##肠胃##肠胃营救计划##脾胃##健康##非常病例##反流性食管炎[话题]##胆汁反流##胆汁反流性胃炎[话题]##胃溃疡#
大家好，我是一名拥有40年从医经验的消化科医生王玉芬，如果你有以下问题:
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大家好，
我是中医脾胃专家孙叙敏。
从今天开始我入驻今日头条了，
我擅长:萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎，幽门螺杆菌，胃溃疡，胃食管反流等脾胃病。从医十几年在脾胃门诊积累了大量的经验，有很多从全国各地来的患者都来求医问方，我一直坚持简单+便宜+安全+有效的开方原则。因为我深知一个便宜又有效的药方对患者的意义。
我承诺：
1. 为了疗效，只选对的药，不选贵的药。
2. 坚持做脾胃疾病科普。让大家更加了解脾胃病关注自身健康
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