骨肉瘤，有着焰火般的外观
#放射科那点事儿# #影像诊断# 骨肉瘤
啥病啊，骨肉瘤？不会吧
用户3877617838932
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骨肉瘤当然属于恶性的，它只是在诸多恶性肿瘤中属于相对较轻的一种。
骨科沈靖南教授中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任
42岁男性，起床时扭转了一下，下肢突然出现莫名的疼痛，肿胀看x光片也比较像骨折，所以当地医生认为做一个骨折固定的手术即可。三个月之后，患者觉得下肢局部还是有些肿胀，屈腿比较困难，便复查了一个X光片。在X光片上我们可以看到患者肢体局部仍有一些软着肿块，还有一些骨破坏，但当地医生很难鉴别这肿块是肿瘤还是骨化性肌炎。患病期间，患者症状不断加重，然后在一个星期之后又进行了检查。一个月之后，患者肢体肿胀已经非常明显了，这种情况下无论怎么说，骨化性肌炎都是解释不了的。随后，患者又到了上级医院进行了活检，才发现这是一个骨肉瘤。来到我们这儿的一个外观的照片，可以看到这个腿肿胀也是非常明显。这种情况下只能采取截肢的手术，同时这个病人肺部也有一些小的结节了。#非常病例##健康真知计划#
青少年骨头要重视
骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性肿瘤，好发部位在膝关节周围。临床最常见的表现是骨痛，而且夜间痛和静息痛比较明显。
然而，常常患儿和家长会忽视这些早期症状，多数认为是外伤或者生长痛，治疗方面多数会以止痛或者局部外用药物处理。后期病变进展，局部出现明显的包块，剧烈疼痛等表现，这时多数病变已到达中期甚至晚期，错过了最佳的治疗时机。
早期的骨肉瘤临床治疗效果是很好的，可以获得治愈的机会。因此，青少年的夜间骨痛或者静息痛要注意进行X光或者核磁共振检查，争取发现早期病变以获得最佳的治疗效果。
#好医生为健康护航#
【骨肉瘤到底是种什么疾病？会有哪些症状？能治好吗？】
在很多人的眼里癌症是最严重的疾病，凡是带“癌”字的病都很严重。其实还有一些疾病，虽然不带“癌”确是癌症，治愈也很困难，也有死亡的风险，骨肉瘤就是其中一种。很多人知道骨肉瘤，也知道它是很恶性的疾病，但是也只限于此，不知道它是一个什么样的疾病。
骨肉瘤是什么样的病？
骨肉瘤是起源于间质细胞的恶性成骨性肿瘤，是一种恶性肿瘤，多发生在青少年时期。目前来说骨肉瘤的病因还没有被彻底查明，和遗传、辐射、创伤、病毒感染等因素有关联。在男女比例上，男性多发，多发生在长骨，在其他类型的骨上发病比较少，不过也有。
骨肉瘤有哪些症状？
骨肉瘤的症状有很多，最常见的是疼痛，多发生在夜间，和是否活动没有什么关系，这种疼痛不会被缓解，吃一般的止痛药没有用。除了这个症状以外，在疼痛的部位还能够发现肿块，按压时有痛感，随着病情的发展，肿块会越来越大。患者也会出现活动受限的情况，甚至会出现跛行，没有办法顺利的行走。有些人容易把骨肉瘤和生长痛相混淆，其实是很好区分的，生长痛带来的关节疼痛，会在活动时更为剧烈，消失的很快。并且发生的时间也不一样，生长痛经常发生在学龄前儿童，骨肉瘤则好发生在15岁到25岁之间。
骨肉瘤应该怎么治疗？
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，它虽然不带“癌”字，确是癌症的一种。所以它的治疗方式和癌症的治疗方式是一样的，也是用化疗、放疗、手术等方式进行治疗。化疗主要是为了提高骨肉瘤患者的生存率，降低治疗的副作用。放疗主要是为了缓解疼痛，也适用于一些不适合手术的患者。手术治疗是最为常见的治疗方法，通过把原发病灶切除来达到治疗的目的。不过有时在做手术的时候，没有办法完全的切除边界，复发率是很高的。除此以外还有一些生物疗法，比如说基因治疗、免疫治疗等等。具体采用什么样的治疗方式，还是要看患者的具体情况，医生会根据患者的具体情况制定出最合适的治疗方案。
骨肉瘤能预防吗？
平常在说癌症预防的时候都是从病因入手的，知道了病因就知道该从哪些方面做好了预防工作。但是骨肉瘤并没有明确的病因，对于危险因素也并没有研究出多么系统的结果。所以说骨肉瘤目前来说是没有办法预防的，只能多了解骨肉瘤的相关知识，重点了解骨肉瘤的症状，出现症状的时候能够及时的去医院进行检查和治疗，尽早的发现骨肉瘤，尽早的开始治疗，让患者多一分生的机会。
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，发病率虽然不高，但是死亡率比较高。目前没有预防的方法，只能了解症状，尽早发现，尽早治疗。它多发生在青少年群体，家长们要多了解，其实把它和生长痛区分开来。
#家庭医生超能团##健康科普排位赛#
骨肉瘤股骨远端和胫骨近端多发，可以用寒湿下注来解释。上肢的尤其是肱骨近端的骨肉瘤跟情绪有关系，《内经》上讲“肝有邪，其气留于两腋”正是肱骨近端，肝主疏泄，也验证了肱骨近端肿瘤跟情绪关系很大，可在原方中酌加疏肝的药。用“竹节理论”可以很好地解释为什么骨肉瘤在关节周围多发，其临床指导意义就是加大温通和活血的力度，化痰湿为津液，利于其流通。
【16岁女孩，右腿长出巨大肿瘤】
这又是一个令人非常惋惜的案例。
小女孩今年16岁，正处于肆意奔跑的年纪的她，却不幸罹患骨肉瘤。
骨肉瘤是一种恶性程度极高的罕见肿瘤，发病率约百万分之三，这相当于连续抛22次硬币，都是正面。
想要打败这个病魔，早发现、坚持治疗是关键。
一开始确诊后，患者做过5次化疗，希望先通过化疗将肿瘤控制住，再行手术切除。
然而，患者开始化疗后，出现严重的呕吐，难以进食，家属暂停了化疗的进程。
在缺少化疗的帮助下，患者身上的癌细胞失去控制，腿上的肿瘤也越长越大。到我门诊处咨询时，患者右腿肿瘤已如蓝球一样。
患者这次前来咨询，是希望能保住右腿。面对患者以及家属这一诉求，其实我内心非常理解，毕竟患者年纪还这么年轻。
可理想很美好，现实却很残忍。
我耐心和患者解释道：由于目前肿瘤负荷已经非常大，现在谈保肢已是非常牵强。
在治疗骨肿瘤上，临床的复发几率一般需要控制在5%以内。但由于目前患者肿瘤巨大，且化疗效果不理想，目前想将复发几率控制在5%以内已是非常困难。
其次，患者肺部情况如何、肿瘤是否出现肺部转移等问题目前仍未能了解。一旦肿瘤出现肺部转移，就不是谈保肢的问题，而是保命了。
目前我给他们的建议是：先复查肺部CT，看肿瘤是否出现肺部转移，若还没转移，应尽快做截肢手术，对肿瘤进行切除。
听到我的解释，患者难忍泪水。
其实，类似这位患者的案例还有许多。患者因为肢体疼痛来就诊，经过影像检查、穿刺活检后发现骨肿瘤。建议其立即进行正规治疗时，如化疗、手术，许多患者第一反应都是难以接受的，他们觉得化疗有副作用，手术对身体有创伤。于是，他们会寻求一些民间偏方或者是中药进行治疗。但最终的结果，都是关节肿得像个皮球，甚至是破溃。再回头来就诊时，很多人就已经失去了保肢的机会，甚至出现多处转移、威胁生命。
所以，我们希望通过这个案例的宣传，让病人、让社会了解，对于恶性的骨肿瘤，化疗、放疗、手术，都是非常有效地治疗肿瘤的手段。通过这些治疗手段，至少可以在80%的情况下保住病人的肢体，都能在70%的把握度上面保住病人的生命。患者一旦放弃正规的治疗，那就可能错失良机。
#健康##知识迎虎年，开挂一整年#
#放射科那点事儿##影像诊断#颌骨骨肉瘤，CT图像显示下颌骨见一巨大的侵袭性肿块，伴有明显的基质钙化。
[左上]大约5%的骨肉瘤起源于下颌骨，发生于年龄稍大的人群。颌骨骨肉瘤的发病高峰是30-40岁，而典型的骨肉瘤75%发生在20岁之前。
[左上]骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，是仅次于多发性骨髓瘤的第二常见恶性原发性骨肿瘤。骨肉瘤通常发生在长骨干，最常见于股骨（40%）、胫骨（15%）和肱骨（15%）。
骨肉瘤骨转移是因为肾虚、血瘀。督脉在脊柱内，所以脊柱上的骨肉瘤应加强补督脉之阳气药物，加用鹿角胶、川乌、草乌等，或者合小活络丹，再酌加补肾的药。骶髂关节有足太阳经通过，可加麻黄附子细辛汤。髂骨处有带脉通过，湿邪较重，可加温胆汤、地龙。
【国际远程会诊：连线尖端医疗资源，共克难治性肉瘤】
8月26日早上，中南大学湘雅医院国际医疗部为一位38岁患有“左肱骨近端骨肉瘤”的患者开展#国际远程会诊# 。会诊邀请了美国宾夕法尼亚大学医院肉瘤项目临床主任Robert G. Maki教授与中南大学湘雅医院神经外科王延金副教授、肿瘤科卢景琛副教授、肿瘤科周琴副教授、国际医疗部外科董超博士。通过国际远程会诊平台，中外专家团队围绕治疗方案的重点进行了讨论分析，为患者的下一步诊疗制定了全方位、个性化、连续性、可执行的诊疗方案。
【#年轻小伙手腕疼痛竟是恶性骨肿瘤# #3D打印成功保住小伙左手免遭截肢#】（记者：郭兰江）4个月前，年仅18岁的小旋（化名）左腕突然疼痛，经西安市第三医院进一步活检后确诊为桡骨骨肉瘤。据医生介绍，骨肉瘤是骨科最常见的原发恶性骨肿瘤，常规情况下，患者往往需要面对截肢的痛苦。考虑到患者年仅18岁，西安市第三医院医生经过研判，决定使用3D打印技术，尽力保住小璇的左手。前期辅助化疗结束后，医生成功为小璇实施了人工腕关节置换术，3D打印的假体替换掉了原本病变的部位。值得一提的是，此次3D打印出的假体通过个性化的设计，最大程度地保留了小璇的腕关节功能。目前小璇已出院，恢复状况良好。
骨肉瘤为什么容易肺转移？骨肉瘤容易肺转移，应该与肺气不足有关。①患童面色多发白；②肺转移与HER-2过度表达相关，也正是与肺气不足有关。我们骨肉瘤基本方里侧重于补肾脾温阳化痰，补肺气的少，应该预防性地加点补肺气的药像升陷汤之类。转移到肺，在补脾补肾补肺化痰基础上，再加桔梗、枳壳，一升一降调理肺气。
大家好，我是骨肉瘤女孩儿的爸爸，昨天发了孩子在医院的日常，收到朋友们的很多留言，虽不能逐个回复评论，但也都认真的看了，谢谢你们对孩子的关心和支持！
她现在的状态不是很好，而且有的时候自言自语，好像有点糊涂，右侧胳膊和手也出现浮肿，毕竟带孩子治疗了五年多，也是没能控制住肿瘤细胞的生长，如今已到这种境况，很多朋友劝带孩子回家，我也想过，但是孩子的求生欲望非常强，她自己认为很大概率还能康复，既然孩子依然坚持着，在每天花销很大的情况下，我也要继续在这陪着她，让她看到爸爸一直在为她努力着，没放弃她，感谢你们的理解[祈祷]
来自中国台湾的国模林家佑在在10月确诊为“恶性骨肉瘤”，俗称“骨癌”，康复多年后终于完全摆脱了病痛，现在已经治疗了癌细胞。
但在他的手臂上永久地留下了20厘米的长伤疤。
不过与此同时，他的故事登上了报纸杂志，还成为了日本美妆护肤品牌的代言人。
大家好，我是骨肉瘤女孩儿的爸爸，谢谢朋友们对孩子的关心和支持！今晚上我只能静静地的看着远方的高楼，不想说太多[快哭了]，你们是幸福的！
骨肉瘤在骨折拍片时，一般都可以发现。
骨科沈靖南教授中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任
【案例分享】9岁小男孩，于4月前无明显诱因出现右大腿中下段疼痛，为隐痛，伴有肿胀。不慎摔倒后导致右大腿剧痛，到当地医院拍X光检查发现，骨头出现骨折，于是当地医生就给小男孩做了一个钢板固定。过了一段时间后，小男孩的腿不但没有好转，反而局部的肿块逐渐增大。家人感觉情况不妙，再到我们这里进行活检后发现是骨肉瘤。临床上看到较多骨肉瘤误诊的案例，我在这里要跟朋友们说的是，作为恶性的骨肿瘤，尤其是骨肉瘤，这是一个非常复杂的专业性很强的一个病变。在大多数基层的医院，很少有医生能够接触到这样的一个病变，一旦出现肢体关节的肿痛，一般都会当做是外伤、扭伤，或者是发炎这样的一些症状，采取服药或者是打消炎针来治疗。医生他本意是根据这些症状来采取治疗，所以并不能算错，只是因为这种病太少见，在普通医院很难一下子发现或者很难想象到是这样的恶性病变。患者随着病变逐渐发展，表现出骨的破坏，最后因为一个不经意的活动，比如说下床或者是下台阶扭一下，这骨头就断了。所以说这种骨折是病变发展过程中所必然出现的，并不是说因为初期医生治疗治错了而导致的。因此，如果要是出现一些不规律的疼痛，或者说发热或者炎症的表现，消炎药不能够控制疼痛，我们应该再进一步的检查，或者做磁共振检查，我们就可以早期的发现，这是恶性的骨肿瘤，这样就不会搞错，也不至于拖到病理性的骨折，才发现这是一个恶性的骨肿瘤。#了不起的中国医师#
不化疗人可以活得更久吗？13岁骨癌少年，告诉我们答案
去年6月份，这位13岁的男孩腿部已经出现疼痛，其家人在贵州带他去医院拍片检查后，发现是骨肉瘤，于是来到中山一就诊。
当时我们给小男孩做了穿刺检查，确诊骨肉瘤，并给出化疗方案。如果治疗方案理想，在积极治疗下，这位小男孩在当时是有极有可能保得住肢体。
然而命运总是捉弄人，小男孩在做完第一次化疗后，其家人因为担心化疗有副作用，便私自停掉化疗，跑去找中药治。中药敷了一个多月后，小男孩的腿不但没有出现好转，反而越来越疼，家人害怕，又回来中山一就诊。但当时我们看他的情况已经很差了，可能要截肢进行治疗。听到要截肢，男孩家人接受不了，匆匆做了一次化疗后，又跑去找中医治。
就这样，小男孩的病情前前后后被拖延了6个多月，现在他的腿，通过图一可以看到，已经肿得像皮球一样大，腿部上也出现了破溃。更严重的是，癌细胞还出现了肺部转移，情况可以说是非常糟糕。目前，我们只能尽快地对男孩进行截肢手术，并化疗，在最大限度上保住他的性命。
从之前的保肢，但现在只能截肢保命，中间只相差了半年，这个案例让我感到非常可惜！
临床上像这位小男孩的病人，其实还有很多，在这里我想和大家说：
化疗尽管有一些毒性反应，但化疗总体来说对于肿瘤的杀伤力还是要大于副作用，优势还是要肯定的。这是因为肿瘤是一种生长非常快的病变组织，利用肿瘤长得快的特点，化疗就专门杀伤那些分裂旺盛的细胞。比如说，我这个骨头一个月才换一次细胞，肿瘤每天都在换细胞，分裂非常快，而化疗90%的力度都是作用于癌细胞，对正常组织只有10%的影响，相对来说化疗的作用就比较明显了。而一旦没有了化疗药物，我们就无法控制全身这么多的癌细胞，癌细胞就极其有可能进行转移，对其他脏器造成影响。
所以像这样的一个病人，我们觉得还是应该多点开展科普教育，让病人让社会了解，对于恶性的肿瘤，中医中药有时候还是不容易控制得住，所以还是应该采取有效的办法，比如说西医的化疗、放疗、手术，都是一个非常有效的根除肿瘤的一个办法。
通过这些办法，那我们至少可以在80%的情况下保住病人的肢体，都能在70%的把握度上面都保住病人的生命。一旦你放弃正规的治疗，那你可能错失了这样一个成功的机会。
#健康守护者##非常病例##健康#
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