您好 我今年五十五，先天性肾上腺皮质增生，现在有肾上腺肿瘤，多种肾综合症，很想住院彻底检查一下。
真是憋屈，好好的体什么检啊，说是肾上长了个肿瘤，结果挨了一刀，你说冤不冤
肾上腺长肿瘤术中血压如坐过山车险象环生，省医泌尿团队沉着应对安全除瘤#长沙头条#
42岁的湖南武冈男子唐某近两个月瘦了不少，因为没有其他不适就没放在心上。直到出现上吐下泻、头晕、头痛，被送入当地医院。由于病情危重，经当地医院联系后，于8月3日转入湖南省人民医院泌尿外科三病区。
入院完善影像学和肾上腺功能学检查后，进一步明确诊断为“嗜铬细胞瘤”。泌尿外科三病区主任段燚星等讨论后一致认为：手术刻不容缓。
经过多学科专家会诊并做好充足的术前准备后，段燚星主任医师、王勇副主任医师带领手术团队于8月10日在全麻下施行“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。
术中发现肿瘤血供丰富，且紧贴肾动脉和肾静脉，稍有不慎就可能导致大出血，危及患者生命。尤其是当不可避免地触碰到肿瘤时，肿瘤中的儿茶酚胺类激素释放进入血液，患者血压迅速飙升至200/140mmHg；切除肿瘤后，儿茶酚胺类激素减少，血管扩张，血压又骤降至60/40mmHg。手术过程中，患者血压就如同坐过山车一般忽高忽低。伴随着血压的起伏，手术台上所有医务人员都感觉惊心动魄。幸好，凭借泌尿外科医生的高超技术和麻醉专家、手术护士的密切配合，一次次化险为夷。最终，历时1小时30分成功将一个约6×5cm的肾上腺肿瘤完整切除。
术后，在高海华护士长带领的护理团队的精心护理下，患者恢复顺利，于8月17日康复出院。
“嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节，是一种少见的内分泌肿瘤”，段燚星主任介绍，嗜铬细胞瘤患者以青壮年居多，患者可出现持续性或阵发性高血压、头痛、出汗、心悸等症状，甚至导致心力衰竭和心肌梗死；同时，儿茶酚胺分泌过量还可引起腹痛、腹胀、消瘦、便秘或腹泻、血糖升高等多种临床表现，极易造成误诊、漏诊，尤其该病早期很难发现，所以定期体检很有必要 。
段燚星提醒，如出现顽固性高血压，不明原因的头痛、出汗、心悸等症状时，应及时到医院进行相关检查，尽早明确病因，并采取对症治疗。
（作者：梁辉 贾叶红）
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一例误以为肾上腺肿瘤的腹膜后平滑肌肉瘤
中年女性，因为右上腹胀痛1个月就诊，查体右侧肋缘下可扪及巨大包块，彩超提示肝脏肿瘤，进一步检查发现肿瘤位于肝肾间隙（肾上腺区域），未能探及正常肾上腺组织，考虑肾上腺肿瘤可能。但是患者没有高血压、电解质紊乱等表现，泌尿外科会诊考虑肾上腺无功能性肿瘤，充分准备后做了肿瘤完整切除。术后病理让大家都很意外，肿瘤来源于腹膜后间叶组织，而肾上腺被肿瘤挤压变得扁扁的一片。
临床上，实体恶性肿瘤分为癌和肉瘤两类。二者主要的区别是组织来源不同。癌属是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，包括软组织肉瘤、骨肉瘤等等。癌或者肉瘤都需要早发现早治疗，能手术治疗的以手术根治为主。相比于癌，肉瘤可能病情发展速度更快一些，通过血行转移为主，有可能早期出现肺转移、脑转移等，治疗效果不太好。但是手术根治之后，如果能配合放疗、化疗等综合治疗，有延长生存期的可能。另外，恶性肿瘤除了做放疗、化疗等综合治疗之外，还有靶向治疗。#健康科普排位赛##暖榜健康超能团#
【全身无力、血压升高，竟然是肾上腺腺瘤惹的祸】#高血压#
血压莫名飙升竟是肾上腺肿瘤作祟
张女士说，自己的身体一向很好，前不久却突然出现了头晕、头痛、全身乏力的症状，一量血压，竟然高达210/130mmHg，几乎爆表。她赶忙前往芜湖广济医院就诊，后结合症状及CT检查，确诊为左肾上腺腺瘤。血压那么高，问题却出在肾上腺，这让她十分纳闷。
“像这种由肾上腺腺瘤引起的高血压，被称为继发性高血压。肾上腺腺瘤也引起低血钾的主要原因。”泌尿外科主任王益春说，对于这种病，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗后，血压可以得到明显控制，术后甚至不需要服用降压药物。
后经过我院泌尿外科团队讨论后，为张女士安排了腹腔镜下左肾上腺腺瘤切除术——在腰腹处打几个锁眼大小的孔，放入腹腔镜，就可将肿瘤切除。
陈女士的手术十分顺利，术中出血量不到30 毫升，术后血压也很快恢复到正常水平。术后病理报告也证实为肾上腺腺瘤。
突发高血压，低血钾症状需要重视！
肾上腺肿瘤病例1
男性，65岁，因高血压体检发现左肾上腺巨大占位。
因为患者有高血压病史，而且是顽固性高血压，吃三个降压药物，勉强维持在150/90mmHg。结合患者腹部ct提示左肾上腺巨大肿瘤。
术前完善了肾上腺功能指标，尤其是儿茶酚胺类激素指标，包括去甲肾上腺素、肾上腺素以及其代谢产物，提示明显升高。
临床诊断：左肾上腺占位，嗜铬细胞。
该患者既往心梗病史，心脏支架置入术后，长期阿司匹林和氯吡格雷抗凝。
术前一月余，开始服用α受体阻滞剂，联合三个降压药物，血压基本维持130/80。术前五天开始停用氯吡格雷，低分子肝素桥接。三天开始扩容。
术前充分准备后，我们给该患者做了开放左肾上腺肿瘤切除。
术中因麻醉科团队的超强配合，术中我们完整切除该肿瘤。术后平稳复苏转入普通病房。
tips：术前完善的定位和定性诊断，充分的术前准备以及mdt多学科保驾护航，是嗜铬细胞手术成功的关键。
【年轻女子面容变丑血压飙升，元凶竟是肾上腺肿瘤】
（通讯员 李晗）28岁女子面容发生改变，满月脸水牛背，血压飙升例假紊乱总是不孕，打针吃药病情没有缓解，脸上还长出痤疮。医生检查发现，让她变丑和一身疾病的原因，竟是肾上腺上长出肿瘤。手术切瘤后，女子不但颜值明显提升，还顺利怀孕生子。
28岁的刘女士家住武昌，一直面容姣好的她，4年前发现自己的脸越来越胖，而且后背的肌肉逐渐凸起，皮肤也开始变黑，更令她烦心的是，一直平稳的血压也开始升高，连例假也开始变得不规律，这令打算怀孕的刘女士非常苦恼，打针吃药一年多，病情却没有任何缓解，血压也控制不佳，脸上还长出许多痤疮。11月，她出现头昏头痛、视物模糊等不适，被丈夫送到武汉大学中南医院就诊，经过详细检查，刘女士患有“库欣综合症”，她的肾上腺上有一颗直径3公分的肿瘤，这颗肿瘤令肾上腺分泌糖皮质激素过多，导致出现“满月脸”、“水牛背”以及高血压、多囊卵巢综合症等疾病。医院泌尿外科肾上腺高血压诊疗中心主任孟哲通过腹腔镜微创手术，将这颗肿瘤完整切除。术后第3天刘女士康复出院。令她欣喜的是，一个月后她的面容重回美丽，高血压等疾病也不药而愈，去年成功怀孕，并于今年年初生下了宝宝。3月22日，刘女士和丈夫到中南医院复查，她为主刀医生孟哲送上一束花，向他表示感谢。
孟哲表示，“库欣综合症”又被称为皮质醇增多症，由于垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤分泌多的糖皮质激素，引起向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症、肌无力、骨质疏松等并发症，一般可手术治疗、放射治疗或药物治疗。
“‘库欣综合征’隐蔽性很强，临床上容易被误诊，导致病情拖延恶化，出现心脑血管意外、严重低钾瘫痪、重症感染等严重后果。”孟哲提醒，如果出现向心性肥胖、反复高血压、月经紊乱或者闭经等不适时，应及时到医院进行肾上腺影响检查，服用糖皮质激素药物时一定要严格遵循医嘱，切勿过量。
我儿子读三年级时检出肾上腺节肿瘤，在老家医院医生叫我准备一百几十万来冶疗，我信不过老家的医院就带儿子来到广州中山一院，后来经检查是良性的肿瘤，从住院手术出院十天左右，现在我儿子读高二了，也要经常复查的，作为一个母亲看到这样的视频心里真的特别难受，愿天下所有的小朋友都健康快乐长大
晚期肝癌积极救治，实现5年存活
给大家介绍一位肝癌晚期的患者，他开始发病是在年底，是个巨块型的肝癌，而且有这个肾上腺的转移肿瘤，肿瘤大概到了18.1*13.6厘米的很大的一个肝脏肿瘤。
那么我给他制定的方案就是用中药，辩证的汤药加上肝方，加上靶向治疗，还有用上保肝以及对症的一些治疗，后来患者的肝脏的肿物在逐渐的变小，由18.1*13.6厘米到15*11厘米，再到9*8厘米，再到7.3*5.9厘米，直到最近他还跟我联系，CT结果提示肝的肿物是6.4*3.8厘米，明显的在缩小，另外他的肝功能正常，其他自己感觉没有什么不舒服，精神状态很好，70岁的老人，还能骑自行车到处活动，心情也非常好，所以我们还在继续的中西结合治疗。
#中医##癌症##肝癌#
小伙伴们，你们知道吗，泌尿外科医生还能治疗高血压呢！
A女士今年45岁，高血压多年伴有全身乏力，常见的降压药物对她几乎没有治疗效果。一个月前，B超发现，她的左侧肾上腺长了一个直径1.5cm的腺瘤。体检医生建议她到大医院的泌尿外科进一步检查。
经过一系列的抽血化验和影像学检查，导致A女士高血压的元凶终于被发现了—就是那个藏匿在她肾上腺里的瘤子，这个腺瘤可不安分，它能够不停地分泌醛固酮。
醛固酮是一种激素，其生理功能是调节人体的电解质水平，但如果分泌过量，就会造成血压增高和低钾血症，低钾血症可造成全身乏力甚至瘫痪，严重者可危及生命。作为继发性高血压最为常见的原因，肾上腺疾病往往被误诊和漏诊。
但幸运的是，由肾上腺疾病导致的继发性高血压是为数不多可以治愈高血压，通过在腹部打孔的微创手术就可完成。切除肿瘤后，绝大多数低钾血症可完全纠正，高血压也会得到明显缓解。
本周四，我为A女性实施了手术，术后第二天，她的血钾水平就恢复了正常，血压也较术前有了明显的改善。
小贴士：如果您或您的家人朋友罹患高血压，且药物治疗效果不佳，不妨到医院做一下肾上腺的相关检查，说不定我们泌尿外科医生能帮到您 ，刀落病除不是梦…
#高血压# #肾上腺肿瘤怎么办# #腹腔镜# #头条健康#
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如果年轻人就出现了高血压的情况，一定要记得去排查下是否有一些继发性高血压的情况，譬如肾血管狭窄或肾上腺肿瘤，因为这些问题导致的高血压在治疗原发病治疗是可以改善高血压的。#龚医生谈医疗#
【患者自述】我前几天体检的时候被查出来了，肾上有一个肿瘤，大夫说不知道这个肿瘤是良性的还是恶性的，建议我进行肾穿刺手术，这样能够将伤害降到最低，也能够确定肿瘤的性质，现在我有一些紧张，肾穿刺手术痛不痛？手术有没有风险？
【医生回答】肾穿刺活检这个操作是比较痛的，所以，临床上常常需要采用局部的麻醉。肾穿刺主要应用于肾的良性肿瘤，无法进行手术切除的，或者患者一般身体情况较差，要明确病理性质，采用肾穿刺指导患者治疗方案的选择。若诊断为恶性肿瘤，不建议进行肾穿刺。因为有可能会导致肿瘤细胞播散，引起医源性传播，最终会导致复发转移等现象。#健康明星计划#
张大妈血压一直高，最高到了200mmHg。一直吃着药，就是控制的不太好。
最近又开始头晕，住院了。医生给她做了很多检查。最后说，血压可能会和肾上腺肿瘤有关系。建议手术切除。
张大妈很生气，怎么血压就和肾有关系了？医生跟她解释不是肾，而是肾上腺， 她也不听，要求出院。
医生也没辙，只好跟家属交代好让她出院了！
就一个肾上腺肿瘤，看了几个教授，居然说是恶性肿瘤，幸好肿瘤，癌症血液检查结果出来都是正常的了，明知道结果正常 还是被教授吓到了，写恶性继发性肿瘤，叫我去其他科做手术，做化疗，没病死都被吓死了，害我一天看几个教授，几百块一个挂号费，钱用了都无所谓了，就是被吓傻了，幸好后面的教授看了说是小问题，他们做这种手术就像我们吃饭一样平常了，还有我家的小乖乖真的很懂事，很棒哦，让我心里暖暖的，很贴心，[玫瑰]
女生长胡子该怎么办？如果不是特别严重的话，大可不必担心，做些简单的美容修理就行了。如果比较严重的话，那么可能怀疑有肾上腺的肿瘤，或者异常的增生以及多囊卵巢综合征等情况。这时候需要做一个内分泌检查，如果激素六项检查不全面，还需要看肾上腺分泌的一些激素是否有异常，如果有异常就需要治疗了。#健康#
天上掉馅饼的事，你见过吗？
网友：老婆怀二胎七个多月后，突然感觉腰痛，还有血尿。到省医一检查，做了核磁共振，医生说肾上有个很大的肿瘤，需及时手术！听到这消息，我感觉天都快塌了。不太放心我们省里的医疗水平，找关系去北京准备在北京手术。到北京医院后再次做了详细检查，老专家一会诊后确定，之前误诊！虽然所有的表象都表现出是肾上肿瘤，可仔细检查后发现只是怀孕导致左肾被压迫导致充血肥大……我感觉这比我中了十个亿大奖还幸运……老婆躺在旁边的病床上，我们正准备去北京检查，希望我前面说的都是真的！
网友：很多年以前，我经营一家小店，收到了一张假的百元大钞，愁呀，几周后，附近举办抽奖活动，万人参加，我混入人群用假百元买了三张桨卷，每张两元钱，共计六元，找我零钱94元，我都没看桨卷，大概一个小时后，发现居然中了三等奖，21寸彩电，在大概25面前，属于很值钱的东西了
网友：天上掉馅饼的事多了，06年我的小加工厂里给人家供应的产品出了质量问题，造成对方30万美金的损失。法院判决我支付甲方17万美金的赔偿款，然后就是各种资产抵债，全部抵完以后还欠对方70多万人民币，到他厂里住着，买只牙膏都有人跟着我，相当于软禁吧。三个月后，对方老板让我回家了，说钱不用急着还了，还介绍了一门生意给我。
前几天早上姐夫喊肚子疼，去医院一查是肾上长了一个肿瘤。已经有拳头大了，目前还不知道是良性还是恶性，星期一才能知道，姐姐说如果是恶性就卖房给他治，姐夫不同意说辛苦了一辈子就为了一套房，那是要留给孩子的！他就是死也不要卖房治病，住院这几天，这个五十岁老男孩哭了好几次说对不起老婆对不起孩子，看了着实让人心疼
以上是一个网友的留言
对于这种情况治或不治我都会考虑患者的意见，医生一定要站在患者的角度思考，尤其是肿瘤癌症这类大病种，它关系着一个家庭的幸福，很多病人已经很困难了，在门诊我遇到太多的家庭困难，一家人倾家荡产的为了治病。很多时候，家属放弃治疗，我们也理解，为了治病，多少家庭背上了高额负债！能帮他们节省的尽量节省，能便宜的尽量便宜，希望社会也能多关注这部分群体
近日的一例腹腔镜肾上腺腺瘤切除，手术顺利。不过回溯起来，其适应症反而是患者手术意愿强烈。该患者患有直肠癌和肺癌，两次手术都是早期发现，他随诊肾上腺占位也2年了，但是越来越大，考虑到两个肿瘤病史，他强烈要求手术。手术后标本大体观，还真的不想常规的腺瘤，不除外肿瘤转移，等待术后病理结果#诊间故事#
#31岁女子颜值猛下跌竟患库性综合征#
近日，陕西宝鸡。31岁的赵女士发现自己1年内越变越丑，脸部痤疮不断，脸越来越大，食欲未见长可腰围越来越粗，四肢却越发纤细，同时月经长期不规律甚至出现闭经的现象。赵女士来到医院内分泌科就诊，确诊患上了罕见病——库欣综合征、ACTH依赖性、垂体腺瘤。库欣综合征年发病率百万分之二左右，主要是由于分泌促肾上腺皮质激素的垂体瘤、其他部位的肿瘤以及肾上腺肿瘤导致皮质醇增多引起的。明确病因后，赵女士接受了垂体瘤切除手术。术后她逐渐恢复了以往的面容及体型，月经规律。
库欣综合征的主要表现为向心性肥胖（满月脸，水牛背，锁骨上窝脂肪垫，悬垂腹）、痤疮、紫纹、高血压、低血钾，性腺功能异常，女性多表现为月经紊乱，闭经，多毛，甚至女性男性化；男性则表现为性欲减退等，还有继发糖尿病及骨质疏松的风险。
长期使用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的症状表现，所以当身体出现异常的症状表现，一定要及时就医，及时筛查，早诊断，早治疗！
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