张文宏医生在华山医院举行的疫情防控工作会议上发言音频整理：
现在这个情况，大家还是有一点压力，但这一天过来也是非常正常的，因为全世界已经走了一遍。
从总的趋势来看，香港的感染率百分之七十几，医护人员感染还要高一点，美国感染率百分之九十几。最终大家其实都会被感染的，只是时间早晚问题。
我们今天应对疫情，跟武汉时期和上海保卫战时期已经完全不同。换句话说，今天你不在医院感染，那下次你在外面吃饭的时候也会被感染，在吃饭的时候不感染，回家的时候可能也会被家人感染。
而且现在常规的核酸检测已经不做了，这种情况下感染的速度会非常快，所以，原则上讲，现在社区感染的可能性会更大。我们现在就是希望医院的感染比社区会慢很多，如果不注意院感，那么就会在社区感染的基础上，再叠加医院内的传播，那么传播就会很快。
那么下面这段日子延续的时间到底有多长？最糟糕的情况会是怎么样？平时医护人员要做些什么？
这是昨天的数据，看看这些时间轴：奥密克戎第一波在全世界的一个（发展）过程，第一波无一例外来得都非常猛烈，也造成一些死亡，但是2月以后，就一步步往下降，即使后面又出现了一些基因突变，但是因为整体疫苗接种率非常高，同时人群中的自然感染率也逐渐增高，所以现在对世界上来讲，奥密克戎已不太引起大家的恐慌。
现在死亡主要发生在没有接种疫苗，还有一些基础性疾病。在这种情况下，除了亚洲以外，大多数地方大家都不愿意戴口罩了。
很显然，现在疫情已经走到一个末期。但是我们要看一下第一波冲击时碰到的情况。第一波在美国、英国、新加坡，还有中国香港，大家取得的结果略有不同。英国和新加坡整体高峰来得速度慢一点，因为这两个国家的防控严格一些，美国和中国香港的第一波峰就来得非常快，一个月就达峰了。
上海现在的情况，我们要多久的时间达峰？其实某种意义来讲，不是上海能决定的。因为现在外地来上海也不采取隔离，也不做核酸了，所以达峰的时间点有可能会比新加坡更快，和香港差不多一个时间节点。那么，有可能，从现在开始算，三四个星期就会达到峰值。
所以从现在开始，阳性有基础疾病的病人会逐渐增多，医护人员要做好思想准备，我们只要熬过最近的一个月，那么下个月开始整个压力就会逐步降低。
但是这个峰值到来的时候，每个医院都会有压力，如果做得好，像新加坡那样，整体的病死率就很低。而中国香港因为疫苗注射率太低，年纪大的、80岁以上的人只有7%打了疫苗，所以第一波的病死率就比较高。现在上海对老年人，特别是养老院，已经进行了保护，我们对于自己家里的老人也要注意（保护）。在社区里面，实际对风险反而是不知道的。
除了打疫苗，大家最近去看家里的老人应该戴N95口罩。同时，老人近几个星期尽量少出门，不要去跳广场舞了，不要去搓麻将了。基本上，这个月是比较辛苦的一个月，对老人的保护非常关键。
对医院来讲，希望这个月要把整个医疗管理做到最好，如果管理不好，出现比较大的院感，就会出现医护人员的不足，同时会出现院内病人的感染，出现病死率的增高。
奥密克戎现在的症状，对于免疫功能比较好的人来说，肺部感染的病灶一般很少，但也不能说没有。
死亡病例分布上，当时上海重症的基本是80岁以上的。最近我们看到台湾一个比较完整的数据，最近台湾死掉了一万多个人，大多数人都是有基础疾病的，而且主要分布在70岁以上。所以提醒大家，我们门诊对60岁以上病人就要注意，70岁以上要更加注意，80岁以上的风险就会急剧升高。这些病人有时缺氧不是非常明显，放他走，也一定要做氧饱和度监测，对其他的症状也要详细追问，这样才不会出现遗漏重症病人的情况。
台湾死亡率最高的是80-90岁之间这个群体，所以我们对老病人要非常关注，不只是新冠，还包括全身多脏器观察。
在治疗方面，新冠原则上没什么特殊的治疗，临床上主要是对症处理。上海市的分散收治之下，华山医院内部集中收治，现在是合理的。如果病人增多、出现收治高峰，有可能市里会启动定点医院收治，到时医院估计会再作安排。
我们希望不要把收治的指征放得太宽，不然病房可能很快就饱和掉了。如果后面出现一波医疗资源挤兑，就会发现这点病房可能根本不算什么。对于有严重基础疾病病人的收治，我们要做一个比较审慎的评估。
医护人员防护的核心措施中，第一个，口罩是非常重要的。建议尽量减少聚集，不在一起吃饭；如果要聚集，请戴N95口罩；保持手卫生；注意防护服、隔离衣穿脱规范，一般区域不一定穿大白；核酸检测要求每天一检，尽快拿到结果。延缓员工的感染才能保存战斗力。
今天我们所做的这些并不是惧怕这个病毒，而是希望中国能在医院很好应对的基础上，使所有脆弱人群得到很好的保护。时间点不太远，也就是一个月时间，我们的高峰就到了。而总的时间点可能是3到6个月，我们就可以渡过这次疫情。大家要作好生一次病（感染）的准备，只是尽量不要一起生（感染）。
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