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孕早期先兆流产

时间:2023-05-14 03:38:25

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·如有小腹痛、阴道流血,随时去医院就诊,一方面为了排出宫外孕的,另一方面为了及时保胎治疗。·剧烈的呕吐不能进食,也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。·保护胚胎免受

1孕早期先兆流产

·如有小腹痛、阴道流血,随时去医院就诊,一方面为了排出宫外孕的,另一方面为了及时保胎治疗。

·剧烈的呕吐不能进食,也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。

·保护胚胎免受各种有毒有害物质影响:如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好,特别是预防感染和谨慎用药,因为感染性疾病可引起:流产、早产、死胎、新生儿畸形,孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。

·对先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别,停经后有腹痛、阴道流血的,应随时就诊。

2如何防护孕早期先兆流产

孕12周前发生的流产叫早期流产,在12周以后发生的流产是晚期流产,早期流产比较多见。流产原因有人为,也有自然而致。如果已经有过流产史,准妈妈要格外小心人为因素,以免形成习惯性流产。

早期流产先有阴道出血,后腹痛。这是因为胚胎先剥落出血,全部剥落后,子宫开始强力收缩,从而产生腹痛;晚期流产是先有子宫收缩引起腹痛,然后胚胎剥落引起阴道流血现象。先兆流产引起的出血比胚胎植入引起流血量要多,时间持续久,这是与胚胎植入的区别之处,准妈妈要注意判别。另外,胚胎植人也不会引起腹痛。

如果先兆流产是因为人为因素引起的,不当的生活或工作打扰了胎宝宝,则应努力保胎。如果准父母已经避免了一切人为因素,仍然出现了流产先兆,则不建议非保不可。因为怀孕12周前的流产遗传因素占的比例相当高,有60%~70%,所以可以说有大部分的流产都是因为胎宝宝自身缺陷引起的,出于优生考虑,以不保为好。

如果出现流产征兆,应以卧床休息为主,药物治疗为辅。这时一定不能逞强,尽可能减少活动而躺在床上,也不要在稍微好点了或在床上待烦了而随意下床走动。药物保胎最常用的是孕激素,但是孕激素仅适用于因为准妈妈孕激素分泌不足而引起的先兆流产,所以也不能滥用。如果滥用,有可能引起女胎男性化或胎宝宝生殖器官畸形。

3哪些情况容易被误认为先兆流产

哪些情况容易被误认为先兆流产:

(1)宫外孕:老天往往喜欢恶作剧,受精卵本应在子宫内安家,却鬼使神差地在输卵管上落了户。宫外孕的最初表现与正常的怀孕没有什么不同,直到胎儿越长越大把输卵管撑破,导致出血方被发现。很多人把宫外孕导致的出血当成是先兆流产。宫外孕出血一般在怀孕2个月左右出现,并伴有恶心、腹部剧痛等症状。如果是宫外孕,就要立即进行手术,否则将会有生命危险。

(2)性病:如果孕妇患有性病(淋病、梅毒、生殖器疣等),怀孕后会出现不同程度的阴道流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产,就应遵医嘱立即进行治疗,必要时应终止妊娠。如果排出的血液黏稠且有腥臭味,还伴有阴道及外阴瘙痒等症状时就需要进行性病检查。患严重性病的怀孕妇女要首先终止妊娠,因为有病毒的母体不但不能承担孕育生命的重担,还会把病毒传给胎儿。所以,在决定怀孕前,最好先做健康检查,性病检查更是不可缺少。

(3)子宫颈糜烂:宫颈糜烂在性活动频繁的成熟女性中极其普遍,几乎30%~40%的已婚女性都有染病的可能。女性生殖器官所处的环境实在是太容易成为细菌滋生的乐园,这里具备了一切适合细菌滋生的条件,如潮湿、黑暗,还有残留的血液……所以仅仅从生理的角度说,女性也更容易成为疾病侵袭的对象。而宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。有些患宫颈糜烂的妇女自己并没有任何感觉,直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。如果是因为宫颈糜烂引起的先兆流产,医生一般会建议先安胎、卧床休息。如果宫颈糜烂症状较轻,则可等分娩后再进行治疗。比较严重的则可以考虑终止妊娠,或是采取其他保守措施,一面安胎,一面进行治疗。

(4)子宫内环境恶劣:女性的子宫就像是一块孕育生命的土地,如果环境遭到了破坏,就容易出现先兆流产,也更容易最终导致流产。多次的人工流产让子宫内膜变得越来越薄。临床发现,做过2次以上人工流产的妇女再次怀孕时,出现先兆流产的概率是未做过人工流产妇女的2倍。有些女性在做过多次人工流产手术后,会出现月经量越来越少的现象,这就是一个警示。在这样的情况下出现的先兆流产就需要格外注意。除了服用保胎药外,还要绝对卧床休息,等胎儿生长得比较“结实”后再做适量运动。

(5)胎盘低置(胎位靠近子宫颈口):由于胎儿着床的位置靠近子宫颈口,所以最容易出现先兆流产。而且在临床中也发现,在这样的情况下,自然流产的概率最高。因为胎儿处在最“危险”的位置上。胎盘低置引起的先兆流产,即使没有最终导致流产,也很有可能在整个妊娠期间都有稀稀拉拉的出血现象。应杜绝任何形式的尉烈运动。

(6)子宫息肉:子宫内多余的一块肉当然会影响胎儿生长,所以会在怀孕早期有出血现象。不用紧张,如果妊娠期间发现子宫息肉,在胎儿长到3个月左右时进行一个小手术,就可以在不影响妊娠的情况下将息肉“清理”出去。

(7)死胎盘:胎盘本身不能供给胎儿营养,所以胎儿迟早要流产。尽管怀孕早期的出血现象让孕妇束手无策,但也实在用不着过度紧张。因为紧张过度也是导致流产的原因。孕妇应该懂得放松身心,不要认为一见血就意味着失去胎儿了。50%左右的孕妇都曾有过不同程度的出血,但真正流产的只有5%。可见,并不是所有的孕期出血都必定是一场“爱的徒劳”,只要处理措施得当,健康的宝宝不仅仅是个梦想。

4怀孕期B超检查

b超检查,是利用向人体内部发射超声波,并接受它的回声信号,也就是在屏幕上显示图像来进行疾病检查的方法。由于这种检查方法对人体无损伤,因而,目前在妇产科已广泛应用。

怀孕期b超的检查结果只是一种辅助诊断,还需要结合临床表现综合分析,其它检查结果属于正常。如果不放心的话,可到正规3甲级医院就诊,在医生指导下选择恰当的检查项目。

在怀孕期出现以下情况时应做b超检查:

1、有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。

2、出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕,或怀孕合并肿物。

3、对月经不正常的怀孕妇女,需了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。

4、明显的胎儿畸形,如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过b超检查发现。

5、了解生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期。

6、临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。

7、当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。

8、妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

B超可以检查出如下畸形:

1、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

2、消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

5胎停育和先兆流产之间的区别

有过胎停育或先兆流产的姐妹们,肯定会有类似疑问:胎停育和先兆流产之间到底有什么样的区别?有的甚至不清楚自己的情况到底属于其中哪种情况?只有先清楚情况,才能对症下药。

其实二者不是一回事。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。即胎发育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵。临床属于流产或死胎的范畴,过去称过期流产或稽留流产(胚胎或胎儿已死亡未自然排出称为稽留性流产)。Pridjian(1989)建议废除“稽留流产”改为“胚胎停止发育”。从中医角度讲:妊娠是指从受孕至分娩的过程,这一过程是自胎元形成、种子子宫,到胎儿,胞衣从母体娩出的全过程。《千金要方·妇人方》云:“妊娠一月名胚胎,二月胎膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨立,七月毛发生,八月脏腑具,九月骨气入胃,十月诸神备,月满则产矣。”这是胎元发育的过程,而胎停育则是指在“胚胎”“胚膏”的过程中,胎元因为某种原因停止了前进的步伐。先兆流产胚胎发育一般正常,子宫大小与孕周相符,具体指妊娠20周以前,阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能有见红,一般无腹痛,这也是与先兆流产不同之处。

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