临床发现,胃癌患者术后出现转移多在3 年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,所谓“至虚之处,乃容邪之所”。因此,在治疗上,应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。
转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。
化疗对于胃癌肿瘤有控制作用。但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。
放疗为胃癌常用治疗手段之一,临床上,要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。
人参皂苷Rh2 ( Ginseng Rh2 , G2Rh2 )是从红参参根中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体, 各国研究者已在一些肿瘤细胞体外培养系中[125 ] 观察到人参皂苷Rh2对肿瘤细胞的增殖抑制作用,并初步揭示该过程与诱导细胞调亡、分化及阻滞细胞周期有关。而关于人参皂苷Rh2对胃癌细胞增殖抑制和相关分子机制尚未见报道。本研究拟以小鼠前胃癌细胞株MFC 为研究对象, 观察不同浓度人参皂苷Rh2对胃癌细胞周期阻滞的作用, 并初步探讨相关的分子机制。
研究结果分析：人参皂苷是人参的主要活性成分, 在人参皂苷中人参皂苷Rh2的抑瘤活性最强, 体内外实验结果表明, 人参皂苷Rh2可以时间和剂量依赖性方式抑制宫颈癌、肝癌、脑胶质瘤、肺癌等多种肿瘤细胞的增殖, 且其诱导凋亡与抑制增殖作用呈正相关, 但目前尚无人参皂苷Rh2对胃癌增殖抑制作用的研究报道。研究发现, 人参皂苷Rh2对无血清培养后的MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性。
细胞周期调控异常是肿瘤发生发展过程中最重要的事件之一, 可使细胞生长失控和不分化, 并最终导致肿瘤的发生, 而通过人参皂苷Rh2对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤增殖的目的。
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