脑动脉瘤并非真肿瘤

对于脑动脉瘤，很多读者对其并不了解，甚至谈“瘤”色变。

脑动脉瘤不是真的肿瘤

其实，脑动脉瘤不是真正意义上的肿瘤。它是指脑动脉壁局部异常膨出，动脉瘤壁本身极其薄弱，很容易发生破裂。我们可以将它形象地比作一个气球，随着血流地不断冲击，动脉瘤体越来越大，到了一定的临界值就可能发生破裂。

因此，人们也常常把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“不定时炸弹”，40岁—60岁多发，年发病率约为6-1010万人，仅次于脑梗死和高血压性脑出血。

脑动脉瘤的破裂出血发病往往都非常突然，可以在没有任何诱因的情况下突然起病，也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病。其临床表现为突然的剧烈头痛，伴以呕吐、意识不清、抽搐、大量出汗等，严重者可致昏迷及各种不同程度的神经功能障碍，如失语、偏瘫、偏感觉障碍及偏盲等。

脑动脉瘤治疗要“三早”

脑动脉瘤治疗要“三早”。第一是早发现：一般来讲，动脉瘤在破裂之前大多不会有明显症状，但不少患者会有反复轻微的头痛发作，也可能会有病侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔扩大、眼球突出等。

第二是早诊疗。早做头部CT了解是否有蛛网膜下腔出血，明确出血病因及动脉瘤的位置、形态大小、毗邻关系，以确定治疗方案。

第三是早康复：一部分动脉瘤破裂出血患者虽得以及时救治但留有偏瘫、失语、颅神经功能等障碍，患者应早日进行康复治疗。

血管内介入治疗有好处

传统的治疗为开颅手术，目前有显微手术和神经介入两种方法。外科手术夹闭动脉瘤颈无疑是有效的治疗方法，但对于有些特殊部位及复杂形态的动脉瘤，手术夹闭往往比较困难。

现在，血管内技术日臻成熟，血管内介入治疗已成为脑血管病的重要治疗方法。血管内介入治疗的优势主要为创伤小、并发症少、安全性高，患者痛苦少、易接受、年高病情重也能耐受。

大多数动脉瘤不遗传

大多数动脉瘤不遗传，在家庭中单发。偶尔会有一个家庭中两个或更多人患有动脉瘤。一旦发现家族动脉瘤，家族中其他成员都应行相关检查确诊是否患有动脉瘤。

据估计，家族动脉瘤患者出血的可能为10％－20％，家族中其他成员患动脉瘤的几率为10％。研究表明，一旦确定患者动脉瘤有家族遗传，则其发病率及死亡率明显增加。

【有问有答】

问：如果病人不愿意手术，该病能否保守治疗？

答：一般情况下，不建议采用保守治疗。因为动脉瘤不会因保守治疗而变小。如果发生了蛛网膜下腔出血，经检查证实为颅内动脉瘤，最根本的治疗还是开颅动脉瘤颈夹闭术或介入治疗术。

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