“怪了！癌症晚期患者感染新冠+肿瘤竟消失”这似乎是医学界个奇迹。近期名癌症晚期患者在感染新冠病毒被发现竟出现了医学奇迹内肿瘤竟在治疗新冠过程中消失了。这个案例引发了医学专家和科研人员极大兴趣和关注。据医生介绍患者在感染新冠病毒经过段间治疗和观察肿瘤不仅没有继续扩散反在新冠病毒治疗过程中消失了。这突发情况让人们开始重新审视新冠病毒对肿瘤影响也引发了更深入医学研究和探讨。这个案例可能会为癌症和新冠研究带新启示也给患者们带线希望。
近日，《英国血液病杂志》（British Journal of Haematology）在线发表了一篇题为“SARS-COVID-2病毒引起霍奇金淋巴瘤缓解”的一个病例！
61岁，男性，因进行性淋巴结肿大和体重减轻转到血液科。因继发于IgA肾病的终末期肾衰竭而接受血液透析。肾移植失败后，他已经停止免疫抑制治疗3年了。锁骨上淋巴结穿刺活检显示为EB病毒阳性的经典霍奇金淋巴瘤[EB病毒聚合酶链反应(PCR) 4800 copies/ml;log10 3·68]。FDG-PET/CT 评估患者属于IIIs期。
左图：刚确诊晚期霍奇金淋巴瘤时的PET/CT成像，右图：4个月后复查的PET/CT成像，肿瘤几乎完全消失
但是祸不单行，确诊后不久，他就因呼吸困难和喘息入院，PCR检测将其确诊为新冠病毒阳性。经过11天监护病房的治疗，他出院在家休养。在治疗过程中，未给予皮质类固醇或免疫化疗。
四个月后，神奇的事情发生了！患者可触及的淋巴结病变减少，PET/CT扫描显示淋巴结病变广泛消退，整个区域的FDG摄取减少(右图)。EBV病毒PCR也下降到413 copies/ml (log10 2·62)。
研究人员对病情进行分析：假定位SARS-CoV-2感染引发抗肿瘤免疫反应，其主要作用机制可能是在因感染而产生的新冠病毒特异性T细胞与肿瘤抗原发生交叉反应以及体液细胞因子激活的自然杀伤细胞的双重作用下，肿瘤细胞被杀死。
实际上，感染病毒来杀死癌细胞并不是个例。
历史上也出现过其它类似的病例。如，Clinical Lymphoma, Myeloma & Leukemia发表的一篇文章曾提过一位上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎之后，肿瘤同样逐渐消退的情况。当时的研究者猜测，抗肿瘤免疫反应可能是导致肿瘤自发缓解的潜在原因。
尽管目前尚不清楚病毒导致淋巴瘤患者肿瘤消退的具体机制，但是这些报告有助于未来研究人员挖掘出更有效的癌症免疫疗法。
提醒：这只是病案报道，机制不明确，有肿瘤病史的患者千万不要以身试险，以免加重病情。
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